糖尿病一词是从西方医学词汇diabetes mellitus翻译而来。关于这种疾病的记载至今已有3 000多年的历史,但是人类真正对糖尿病的认识是在1921年——加拿大Banting发现并提纯胰岛素以后。为了纪念他对糖尿病治疗的巨大贡献,国际糖尿病联盟自1991年起将Banting的生日11月14日命名为“世界糖尿病日”。虽然胰岛素的发明,被誉为人类征服糖尿病新的里程碑,但是糖尿病的发病率在世界各国仍在急剧增加,糖尿病已成为威胁人类健康的重大社会问题。
糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。糖尿病的病因至今尚未完全阐明,目前公认其发生与遗传、自身免疫、饮食习惯和环境等因素有关。
人类治疗糖尿病经历了以下4个阶段:(1)传统经验阶段:18世纪以前,人们只能根据文化传统和治疗经验,以当地的植物、矿物等作为药品来治疗疾病;(2)化学药物兴起阶段:18世纪后,随着医学实验技术的进步和发展,产生的磺脲类和双胍类降糖药给2型糖尿病患者带来了莫大的福音;(3)胰岛素使用阶段:胰岛素的发现和人工合成的成功提高了千千万万糖尿病患者的生活质量和生命周期;(4)综合技术发展阶段:20世纪70年代以来,随着科学技术的飞速发展,人类对糖尿病的治疗手段更加丰富。其中动态血糖检测加上胰岛素泵治疗代表了目前治疗糖尿病的最高水平。
治疗糖尿病关键在于恢复人体胰岛B细胞分泌功能和胰岛素受体的敏感性。虽然目前世界医学界尚无特殊的办法解决好这一医学难题,但是20世纪90年代以后,人类医学对糖尿病的治疗和研究取得了重大进展,目前尚在试验阶段的几项科研给人类最终战胜糖尿病带来了新的希望:(1)糖尿病疫苗:已处于临床试验阶段,如果成功,1型糖尿病患者将摆脱每天注射胰岛素的麻烦;(2)干细胞移植:以色列研究人员已成功地将人类胚胎干细胞转化为能制造胰岛素的细胞,并以此治疗糖尿病;(3)长效胰岛素的开发:长效胰岛素的推广使用将是胰岛素发展历史中新的革命;(4)胰高糖素样多肽:此项科研成果已在欧洲一些国家进行临床试验,该成果若能推广,有望成为治疗2型糖尿病的新办法;(5)基因疗法:这是迄今为止糖尿病最新的治疗方法之一。目前,这种疗法尚处于临床试验阶段。相信这种技术一旦成熟推广,必将为无数糖尿病患者带来新的希望。
本专题收集了关于糖尿病的一些基础与临床研究方面的论文。从研究水平上看,有细胞分子水平的研究,有组织器官的研究,也有整体方面的研究;从研究内容看,有关于糖尿病动物模型的研究,也有药物防治的基础和临床研究。随着对糖尿病不断深入的研究,治疗手段也将更加丰富,人类最终战胜“糖魔”是历史发展的必然。
策划顾问郑倩教授简介糖尿病研究专题
郑倩,女,生理学教授,硕士研究生导师。2001年毕业于重庆医科大学(获医学硕士学位),从事生理学教学与科研工作20余年。现任川北医学院机能实验中心主任、川北医学院学术委员会委员。长期从事糖尿病及其并发症的基础研究。主持省厅级及以上自然科学基金科研课题10余项,参与各类科研课题近20项。在各级学术刊物以第一作者或通讯作者发表论文50余篇,Medline收录6篇,主编本科教材2部,副主编教材2部。