血脂康联合阿托伐他汀用于高血压合并冠心病治疗的效果体会

王净

（贵州省毕节市金沙县中医院，贵州毕节551800）

论著／冠心病

血脂康联合阿托伐他汀用于高血压合并冠心病治疗的效果体会

王净

（贵州省毕节市金沙县中医院，贵州毕节551800）

目的 对血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效和体会进行探讨。方法 以医院收治的160例高血压合并冠心病患者为对象，将其随机分成两组，一组为对照组，一组为观察组，每组各80例。对照组采用阿托伐他汀进行治疗，观察组采用血脂康联合阿托伐他治疗法。观察并比较两组患者在二个疗程治疗后的临床效果。结果 对照组与观察组患者在高血压治疗疗效比较上，对照组明显不如观察组，对照组总有效率55.00%，观察组总有效率70.00%，两组总有效率差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后血脂指标的水平变化中，除高密度脂蛋白外，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义。结论 血脂康联合阿托伐他用于高血压合并冠心病治疗中具有显著疗效，值得临床推广应用。

高血压合并冠心病；阿托伐他；血脂康；联合；治疗

近年来在冠心病的治疗及降脂上，他汀类药物越来越受关注。作为一种可以控制血脂的天然他汀类中成药，血脂康的调脂作用已经得到临床证实[1-3]。本文主要对血脂康联合阿托伐他用于高血压合并冠心病的效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以我院2011年3月到2013年3月收治的160例高血压合并冠心病患者为对象，所有患者情况都符合冠心病和高血压诊断标准。将160例患者随机分成两组：一组为对照组，80例患者，其中男42例，女38例，年龄在47-80岁，平均年龄为(59.4±7.3)岁；一组为观察组，80例患者，年龄在49-82岁，平均年龄(61.3±7.9)岁两组患者在性别和年龄方面都没有显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者在治疗前1周及治疗期间对影响血压及抗冠心病的其他药物避免服用。对照组患者每天一次口服20mg阿托伐他汀钙片；观察组在此基础上，每天2次、每次2粒再加服血脂康胶囊。治疗周期为连续四周。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的舒张压、低密度脂蛋白、血总胆固醇、高密度脂蛋白及收缩压、甘油三酯等指标变化情况进行观察和比较。

1.4 疗效评定标准[4]

高血压治疗疗效评定标准：显效：舒张压下降≥10mmHg，且下降到正常范围；有效：舒张压已经降到正常范围，但下降＜10mmHg，或下降10-19mmHg；无效：没有达到以上任何一种标准。

冠心病治疗疗效评价标准：显效：血总胆固醇下降超过22%，甘油三酯下降超过38%，高密度脂蛋白上升超过0.32mmol/L。有效：血总胆固醇下降≥10%，甘油三酯下降≥19%，高密度脂蛋白上升≥0.18mmol/L；无效：指标达不到有效标准。

2 结果

2.1 两组患者高血压治疗效果

对照组治疗的总有效率为55%，观察组治疗的总有效率为70%，对照组与观察组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

2.2 两组患者冠心病治疗效果

除高密度脂蛋白外，治疗后血脂指标的水平变化中，观察组明显好过对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，详细对比见表2。

3 讨论

随着社会的不断变化和发展，人们的生活习惯与生活方式也与以前有了很大变化。不良生活习惯的增多，导致我国高血压患者越来越多，与高血压相关的并发症也随之增多，其中高血压合并冠心病就是发病率较高的疾病之一[5-6]。临床研究发现，血压水平与冠心病的发生率呈正相关的关系，预防冠心病必须对血脂进行控制。

表1 对照组和观察组高血压治疗效果比较[n（%）]

表2 对照组和观察组冠心病治疗效果比较

本次研究中，我们采用阿托伐他汀及血脂康对高血压合并冠心病进行治疗。研究结果显示，血脂康联合阿托伐他汀组总有效率明显高于阿托伐他汀组(P＜0.05)。治疗后血脂指标的水平变化中，除高密度脂蛋白外，血脂康联合阿托伐他汀组明显优于阿托伐他汀组(P＜0.05)，充分证明了血脂康在调节血脂方面的作用。

在高胆固醇血症及动脉粥样硬化性疾病治疗方面，他汀类药物具有重要的作用，其中阿托伐他是他汀类代表药物，属于选择性的羟甲基戊二酸单酰辅酶还原酶抑制剂。阿托伐他一方面可以起到降脂作用[7-8]，另一方面在降压方面也有显著疗效，与此同时阿托伐他还能抗炎、抗氧化、调节免疫、改善内皮细胞功能、稳定动脉硬化斑块、改善心室重构等。因此，，因此该药物也是冠心病等心脑血管疾病二级预防的重要药物之一，也经常被作为联合用药的基础药品[9-10]。

血脂康作为一种控制血脂的天然他汀类中成药，作用已经被临床证实。血脂康的主要成分是传统中药-红曲，同时加入了多种他汀类成分、甾醇类成分、异黄酮成分、氨基酸成分及多种微量元素成分等。它除了具有降血压、降血脂、降血糖的作用外，还具有软化血管、活血化瘀等作用。血脂康联合阿托伐在对高血压合并冠心病治疗上能发挥更好的作用，疗效比较显著，值得临床推广使用。

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［10］ 周和，林琍.血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2012，33（06）：873-875.