背部腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽临床观察

唐作才

（广西富川瑶族自治县朝东镇中心卫生院中医科，广西 富川 542702）

背部腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽临床观察

唐作才

（广西富川瑶族自治县朝东镇中心卫生院中医科，广西 富川 542702）

目的：观察背部腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽的效果。方法：80例随机分为对照组和观察组各40例，对照组口服氨溴索口服液，观察组用背部瑜穴拔罐。结果：治疗1周后，总有效率观察组100%、对照组87.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：背部腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽效果明显优于口服氨溴索。

痰湿阻肺型咳嗽；背部腧穴；拔罐

我们在背部腧穴（定喘穴、肺俞穴、肺底穴）拔罐治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽效果较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为我院2013年1月至2014年4月就诊患儿，随机分为两组。观察组40例，男22例，女18例；年龄3个月～14岁，平均（6.7±3.4）岁；病程最短3天，最长30天，平均（18.3±7.2）天。对照组40例，男27例，女13例；年龄5个月～14岁，平均（6.5±3.3）岁；病程最短5天，最长28天，平均（16.4±7.6）天。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合痰湿阻肺型咳嗽证候诊断标准。临床表现为咳嗽，并伴有白色泡沫痰，且黏稠不易咳出，咳嗽尤以晨起为重，因体位改变或吸入冷空气、或剧烈运动后均有阵发性咳嗽，或终日咳嗽，多伴有流涕、发烧、精神不佳，舌质淡苔白腻，脉滑等。胸部X线检查显示呈阴性表现，或仅可见两肺纹理增粗，或其呈条索状改变。肺部听诊有时可听见肺底部散在的干性或湿性啰音。

纳入标准：符合痰湿阻肺型咳嗽证候诊断标准，年龄3个月～14岁，签署知情同意书［1］。

排除标准：①肺结核、气管异物或炎症及过敏原引起的咳嗽；②合并心肺功能异常、肝肾功能损害及其他重大疾病；③精神类疾病；④体温高于38℃或高热抽搐；⑤皮肤有溃疡、破损；⑥辨证属肺脾气虚、阴虚燥咳、肺热咳嗽。

2 治疗方法

对照组口服盐酸氨溴索糖浆（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H20083322）5mL，根据病情调节用量，每日2～3次。1个疗程未愈者可进行第2个疗程的治疗。

观察组取双侧定喘、肺俞、肺底穴，患儿取俯卧位，充分暴露背部，并保持背部相对平坦。根据年龄和体型选择适合直径的玻璃火罐，双侧定喘穴共拔1罐，两侧肺腧穴各拔1罐，左手持罐，右手持夹含95%乙醇棉球的止血钳，点燃后使火在罐内环绕1～2圈，迅速退火，将火罐拔在穴位上［2］。留罐时间10min左右，至局部皮肤潮红为度，年龄较小者留罐时间相应缩短，罐内负压相对降低，避免损伤皮肤。每日1次，1周为一疗程， 1个疗程结束后仍未痊愈，则进行第2个疗程治疗。

两组治疗1个疗程后统计结果。

3 疗效标准

参考1994年国家中药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：咳嗽及体征消失。显效：咳嗽明显减轻，咳痰量减少，体征好转。有效：咳嗽或体征有好转或有好转迹象。无效：咳嗽和体征均无改善加重。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组治疗效果比较 例（%）

5 体 会

痰湿阻肺型咳嗽病机为邪实正虚，痰湿阻肺。背部腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽，具有祛风散邪、宣肺解表、化痰止咳之效。且操作简单、安全，儿童易于接受。

［1］ 张振伟，袁军，李梅，等.背部腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽43例［J］.中国针灸，2010，30（6）：508.

［2］ 孟晶晶.背部腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽的临床观察［D］.河北医科大学，2013.

R244.315

B

1004-2814（2014）12-1151-01

2014-08-14