葛根芩连汤加味治疗小儿手足口病临床探析

许文英

(洪洞县中医医院，山西 洪洞 041600)



葛根芩连汤加味治疗小儿手足口病临床探析

许文英

(洪洞县中医医院，山西 洪洞 041600)

目的：探究小儿手足口病患者使用葛根芩连汤加味的治疗效果。方法：选取收治的80例小儿手足口病患者，随机分组，实验组43例，使用葛根芩连汤加味治疗，对照组37例，给予病毒唑治疗。结果：两组患者的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),实验组治疗总有效率明显优于对照组。结论：对小儿手足口病患者采用葛根芩连汤加味治疗，能够较快缓解病情，提高治疗效果。

手足口病；葛根芩连汤加味；临床分析

手足口病主要是由肠道病毒(柯萨奇A 组型、肠道病毒71型多见)造成的，患者的年龄大部分在5岁以下，症状为手部、足部和口腔出现疱疹的情况，有时还会导致肺水肿、心肌炎、脑炎等并发症。该疾病有传染性，主要途径为消化道、呼吸道和亲密接触等途径传播[1]。有西医和中医两种治疗方法，但是在西医方面缺少特效药物，在中医的治疗上，可以根据患者的症状给予具体的对症治疗，使患者的治疗效果得到提高。选取2012—2013年收治的80例小儿手足口病患者进行治疗，随机分组，分别采用不同的治疗方法，观察患者治疗情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月—2013年9月收治的80例小儿手足口病患者进行治疗，随机分组，实验组43例患者，采用葛根芩连汤加味治疗，男性25例，女性18例，年龄为0.8～6岁，平均年龄为3.14岁。对照组37例患者，采用病毒唑治疗，男性21例，女性16例，年龄为0.9～7岁，平均年龄为3.31岁。两组患者在基本资料上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者的症状为精神萎靡、发热厌食等，在患者的足部、手部、臀部出现疱疹或者斑丘疹的情况。疱疹一般为圆形或者椭圆形，有浑浊液体，直径在2～4mm。还有口腔炎的发生，在硬腭、齿龈和舌部有疼痛性水疱，并出现溃疡现象。

1.2 方法

1.2.1 实验组 该组患者使用葛根芩连汤加味治疗，基本药材为12～15g的葛根、茅根、薏苡仁，浮萍、赤芍、竹叶各7～9g，甘草、升麻3～5g，黄连为2～4g。若患者有大便干结或者便秘情况则加入3～5g的生大黄，若患者有发热无汗的情况，则加入青蒿、荆芥各5～6g，如果患者出现持续性高热，则加入30～45g的石膏，12～15g的水牛角，1～2g的羚羊角。将所有药材进行综合煎煮，每天服用1剂，2次水煎，取150mL药汁，服用时药汁为温热，分为3～5次进行服用，将剩余药渣再次煎煮，用汤药对患者的手足进行浸洗，每天浸洗1次。将水牛角和羚羊角进行另煎1h，取150～300mL的药汁，代开水进行频饮，共服用3天。

1.2.2 对照组 该组患者使用病毒唑片治疗，每千克体重服用15～30mg，将药量分3次服用，并使用炉甘石洗剂对手足患者进行外涂。对患者进行3天治疗。

1.3 统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

1.4 疗效标准

治愈：患者在治疗48h后，生命体征和体温得到正常恢复，没有恶心、呕吐的症状；治疗有效：患者在治疗72h后，恢复正常体温，体表的溃疡和疱疹得到有效的减少，但是仍有存在，生命体征得到较好的改善；治疗无效：患者在治疗4天后，体征没有得到有效的变化，而且有流涎、发热的现象，依然后咳嗽、恶心、呕吐的情况，患者的口腔黏膜有充血和溃烂的现象。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组43例患者，治愈30例，有效11例，无效2例，治疗总有效率为95.3%；对照组37例患者，治愈18例，有效9例，无效10例，治疗总有效率为73.0%。两组患者在治疗效果上具有显著差异，有统计学意义(P<0.05)。

2.2 发热消退时间

实验组有41例患者在3天内有效退热，退热平均时间为(1.51±0.19)天。对照组有27例患者在3天内有效退热，退热平均时间为(2.94±0.72)天。两组患者在发热消退时间的比较上有明显差异，有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

6岁以下的儿童较为好动，身体还在发育过程中，对各种疾病的抵抗能力较差，容易感染相关疾病。手足口病是由于肠道病毒造成的传染疾病，而且传染能力较强，在公共场所，小儿患者很容易感染该种病毒[2]。患病后患者会有发热以及手足口等部位的疱疹和溃疡，对患者带来严重的健康影响，因此当确诊后，要对患者进行隔离治疗[3]。在治疗上，西医方面由于没有治疗的特效药，采用病毒唑片使用，虽然也能够对病菌进行有效抑制和灭除，但是治疗效果较差，不能使患者在短期内减轻病痛，对照组患者的治疗总有效率仅为73.0%。实验组采用中医药的治疗，选择葛根芩连汤加味汤药，葛根有轻清升发的作用，有解毒功效；黄芪，能够坚阴燥湿，清热解毒；赤芍可以凉血散邪、清热解毒、发汗祛风。四种药物综合在一起能够使解毒功效得到显著提升。竹叶、茅根和薏苡仁是甘淡微寒的药物，能够清热利湿，竹叶清心除烦，茅根生津润肺，有利于小便的良好排出。通过对上述药物的综合使用，使患者得到疏表解毒、清热除湿的效果，而且有利于脾胃得到功能的恢复。同时根据患者便秘、发汗、高热等情况进行药材加减，标本兼治以及对症下药能够更好地缩短病程，减缓患者的疼痛，使其得到显著的治疗效果，实验组患者获得了95.3%的治疗有效率，由此证明葛根芩连汤加味对于手足口疾病具有良好的治疗效果。而且所采用的药物均为中草药，不会对患儿产生副作用和不良反应等。当患儿身体恢复后，一定要注意卫生情况，并告知当地的一些幼儿园、学校等对教室内的环境进行彻底打扫，保持环境的清洁，同时经常组织小朋友洗手，保持良好的个人卫生，一旦发现学生有高热现象发生，立即通知家长给予及时治疗。

综上所述，对小儿手足口病患者采用葛根芩连汤加味治疗，能够缩短病程，提高患者的治疗效果，减少病痛，是一种值得推荐的治疗方法。

[1] 潘俊文.手足口病的临床辨证治疗研究进展[J].中国医药指南，2013,15(04):105.

[2] 朱杰.泻黄导赤汤合清泉散内外合治手足口病68例疗效观察与护理体会[J].中医儿科杂志，2012,13(05):121.

[3] 陈世俊.中医治疗手足口病的临床疗效观察[J].中国当代医药，2012,26(21):15.

(责任编辑：王尚勇)

Gegen Qinlian Decoction Used in the Clinical Treatment of Children with Hand Foot and Mouth Disease

Xu Wenying

(The Traditional Chinese Medicine Hospital of Hongdong County，Shanxi 041600，China)

Objective:To explore the treatment of children with hand foot and mouth disease effect of Puerariae Decoction of Poria.Methods:the patients, 80 cases of children with hand foot from 2012 April-2013 year in September the mouth disease were randomLy divided into experimental group 43 cases, use, Pueraria Ling even treatment decoction, 37 cases in the control group, treatment with ribavirin.Results:the difference between the two groups in the therapeutic effect of too big, was statistically significant (P<0.05).Conclusion:in patients with hand foot mouth disease in children treated by Gegeng Ling even for decoction, can ease the disease, improve the therapeutic effect.

Hand Foot and Mouth Disease; Ge Genling even Decoction;Therapeutic Effect

2014-01-17

许文英(1968-),女, 山西省洪洞县中医医院主治中医师,研究方向为中医儿科。

R272.5

A

1673-2197(2014)08-0112-02