多囊卵巢综合征月经周期与内分泌失调关系

于 玲

（南京市江宁区妇幼保健所，江苏 南京 211100）

· 论 著 ·

多囊卵巢综合征月经周期与内分泌失调关系

于 玲

（南京市江宁区妇幼保健所，江苏 南京 211100）

目的分析多囊卵巢综合征月经周期与内分泌失调之间的关系。方法176例多囊卵巢综合征（PCOS）患者根据月经周期分月经正常组（n=25），月经稀发组（n=102），闭经组（n=49），分别测定体重指数、血压、血糖、胰岛素、性激素水平，进行统计分析。结果各组年龄及血压水平无显著差异，对照组和月经正常组体重指数、血糖、胰岛素及稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）水平显著好于月经稀发组和闭经组，差异有统计学意义（P＜0.05）。各组性激素水平差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PCOS患者月经周期与内分泌失调具有相应联系。

多囊卵巢综合征；内分泌代谢失调；月经周期

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一种临床常见的内分泌紊乱性妇科疾病，在育龄期妇女中发病率约为5%～10%，PCOS临床表现一般为月经周期紊乱、排卵异常或无排卵导致的不孕，以及痤疮、肥胖、多毛等，远期也可能增加心血管疾病、高血压、糖尿病等疾病的发生。PCOS的发生与内分泌紊乱存在一定相关性，胰岛素抵抗与本病有重要的关联[1]。本研究分析了176例多囊卵巢综合征患者的月经周期和内分泌水平的资料，分析月经周期紊乱是否与内分泌失调有关，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科2012年1月～2014年6月门诊就诊的PCOS患者176例，均符合2004年鹿特丹会议关于PCOS的诊断[2]。年龄15～33岁，平均年龄（26.5±6.5）岁，根据月经周期是否正常分为三组，月经正常组25例，月经周期在25～35天；月经稀发组102例，月经周期超过35天，一年内月经来潮次数少于9次；闭经组49例，月经6个月或以上未来。排除各系统严重疾病；所有入组患者在2月内均未服用激素类药物。另收集20例月经正常的同龄女性作为对照组。

1.2 方法

所有入组患者分别测量身高、体重指数（BMI），计算BMI（体重/身高2）；测量清晨血压，空腹抽血检测血糖（FBG）、胰岛素（FINS），并根据稳态模型法算出胰岛素抵抗指数HOMA-IR[（空腹胰岛素×空腹血糖）/22.5]，检测性激素水平，指标包括：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 体重指数、血压、血糖及胰岛素相关指标对比

各组年龄及血压水平无显著差异，对照组和月经正常组体重指数、血糖、胰岛素及HOMA-IR水平显著好于月经稀发组和闭经组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 四组体重指数、血压、血糖及胰岛素相关指标（±s）

表1 四组体重指数、血压、血糖及胰岛素相关指标（±s）

注：*与月经正常组及对照组相比，P＜0.05

组别例数年龄BMI （kg/m2）SBP(mmHg)DBP(mmHg)FBG （mmol/L）FINS （mU/L）HOMA-IR月经正常组2526.60±3.5021.85±3.12115.30±10.3575.78±10.353.9±0.610.05±3.751.95±1.08月经稀发组10225.70±4.6023.01±4.91115.05±8.52*76.05±9.365.4±0.5*11.55±3.45*2.80±1.85*闭经组4925.90±4.0023.56±4.11115.95±9.60*76.92±10.025.9±0.6*12.03±6.53*2.98±2.02*对照组2026.30±3.4020.81±2.96114.70±7.5275.05±9.053.8±0.79.75±2.981.21±0.72

2.2 四组性激素水平

各组血脂和性激素水平差异有统计学意义，（P＜0.05），见表2。

表2 四组性激素水平（±s）

表2 四组性激素水平（±s）

注：1.与对照组相比P＜0.05；2.与月经正常组相比P＜0.05；3.与月经稀发组相比P＜0.05

组别例数LH/FSHT(nmol/L)月经正常组251.25±0.4211.69±0.591月经稀发组1022.55±0.58122.55±0.3212闭经组492.86±1.171232.89±0.4812对照组200.95±0.360.85±0.54

3 讨 论

PCOS是一种内分泌相关的妇科疾病，虽然目前缺乏长期临床观察的结果，但PCOS造成的内分泌紊乱可能会导致心脑血管疾病风险的增加是多数学者的共识。既往的PCOS诊断标准中包括有高雄激素血症及稀发排卵是内分泌失调的高危因素，而最新的鹿特丹诊断将标准扩大到了无高雄激素血症的女性。本研究中，PCOS各组中都存在不同程度的性激素失调，随着月经失调程度的增加，性激素水平与对照组差异也增加。与国内相关研究结果相一致[3]。从本研究结果可以得出，根据月经周期是否正常，能够对PCOS患者的内分泌情况做出初步的判断，而指导进一步的检查和治疗，另一方面，在治疗的进程中观察月经周期的恢复情况，也是内分泌紊乱情况的重要指向。

[1] 胡卫红,乔 杰,王黎娜,等.多囊卵巢综合征患者代谢综合征的发生及临床特征的相关性[J].北京大学学报(医学版),2010,42(2):159-163.

[2] The Rotterdam ESHRE/ASRM-sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome[J].Fertil Steril,2004,81(1):19-25.

[3] 王丽琼,施晓波,丁依玲,等.多囊卵巢综合征月经周期与内分泌代谢失调[J]. 中国现代医学杂志,2012,29:76-79.

Polycystic ovary syndrome of menstrual cycle and endocrine metabolic disorder relationship

YU Ling
(Nanjing city jiangning district maternal and child health care,Jiangsu Nanjing 211100,China)

ObjectiveTo analyze the relationship between polycystic ovarian syndrome synthesis of menstrual cycle and endocrine and metabolic disorders..Methods176 patients with PCOS were divided into groups according to the menstrual cycle menstrual normal (n=25), oligomenorrhea, amenorrhoea grou p (n=102) (n=49), body weight,blood pressure, blood glucose, insulin, sex hormone levels were determined separately, carries on the statistical analysis..ResultsNo significant difference in age and blood pressure levels in each group, control group and normal menstruation BMI, blood glucose, insulin and HOMA-IR levels were signifi cantly better than oligomenorrhea group andamenorrhea groups, (P＜0.05). There are signifi cant differences between the groups of sex hormone level, (P＜0.05).ConclusionThe polycystic ovary metabolic syndrome patients with endocrine menstrual cycle with the correspondingcontact.

Polycystic ovary syndrome; Endocrine and metabolic disorders; Menstrual cycle

R711.51

B