糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病中的临床诊断价值

孔红丽

（濮阳市华龙区人民医院妇产科，河南 濮阳 457000）

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病中的临床诊断价值

孔红丽

（濮阳市华龙区人民医院妇产科，河南 濮阳 457000）

目的应用糖化血红蛋白测定方式对妊娠期糖尿病患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法选择在我院就诊的妊娠期糖尿病患者、同期接受健康体检的同年龄段正常妊娠非糖尿病女性、接受健康体检的未妊娠非糖尿病女性各52例，分别定义为研究组、对照1组、对照2组。对3组研究对象的C-反应蛋白水平和糖化血红蛋白水平进行测定并对比测定结果。结果研究组患者的C-反应蛋白水平和糖化血红蛋白水平明显高于对照1组和对照2组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。两对照组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠期糖尿病患者的C-反应蛋白水平和糖化血红蛋白水平会明显高于单纯糖尿病女性或单纯正常妊娠女性，临床可以将上述指标作为对妊娠期糖尿病进行诊断的一个重要参考。

C-反应蛋白；妊娠期糖尿病；糖化血红蛋白；诊断

妊娠期糖尿病是目前产科高危疾病的一种，该病主要指的是处于妊娠期的妇女初次出现糖耐量异常现象，其患者人数可以达到占据正常者总数的5%以上[1]。如果不能对该人群的病情进行及时的控制，病情进一步发展，会直接造成胎儿畸形或巨大儿等不良现象的出现，还可能使难产、先兆子痫等事件的发生率提高，甚至有母婴死亡现象发生的可能[2]。本次对应用糖化血红蛋白测定方式对妊娠期糖尿病患者的病情实施诊断的临床价值进行研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年3月～2014年3月在我院就诊的患有妊娠糖尿病患者、正常妊娠非糖尿病女性、健康体检未妊娠非糖尿病女性各52例，分别定义为研究组、对照1组、对照2组。研究组研究对象中未产妇35例，经产妇17例；研究对象年龄20～38岁，平均年龄（25.1±0.6）岁；孕周10～29周，平均孕周（15.3±0.6）周；糖尿病患病时间1～17周，平均患病时间（4.2±0.5）周；对照1组研究对象中未产妇34例，经产妇18例；研究对象年龄19～38岁，平均年龄（25.3±0.5）岁；孕周11～27周，平均孕周（15.2±0.7）周；对照2组研究对象中未产妇37例，经产妇15例；研究对象年龄21～39岁，平均年龄（25.3±0.8）岁。三组上述自然指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

三组研究对象在入院后，均抽取晨起状态下，静脉血液4 mL,经过离心处理之后，取血清C-反应蛋白水平和糖化血红蛋白水平进行测定，采用免疫抑制比浊法对糖化血红蛋白水平进行测定，采用免疫散射速率比浊法对C-反应蛋白水平进行测定。比对三组结果[3]。

1.3 观察指标

选择三组研究对象的，C-反应蛋白水平和糖化血红蛋白水平，作为观察指标。

1.4 数据处理方法

2 结 果

研究组的C-反应蛋白水平和糖化血红蛋白水平明显高于对照1组和对照2组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。两项指标两对照组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 三组研究对象C-反应蛋白水平和糖化血红蛋白水平比较

3 讨 论

C-反应蛋白属于近年来的病理妊娠诊断学常用的一种炎性介质，且相关方面也在日益增多。许多研究结果显示，C-反应蛋白与胰岛素抵抗现象有着非常密切的关系，推测原因，可能与炎症反应对胰岛素抵抗具有一定的诱导作用有关。胰岛素抵抗患者血清的C-反应蛋白浓度会显著升高，这一点在临床上已经得到公认。C-反应蛋白在人体血清中的含量在急性炎症反应的整个阶段，都会呈现短时间迅速增高的状态，孕妇血清C-反应蛋白水平的异常升高变化通常情况下要从妊娠第4个星期开始,说明受精卵在着床早期有轻度炎症存在[4]。糖化血红蛋白是在血红蛋白生成之后，与糖类物质经过一系列的非酶化结合之后而形成的物质[5]，合成速度相对较为缓慢，且处于不可逆转状态。合成的实际速度，通常会与红细胞所处的具体环境中血糖浓度呈现正比例关系[6]。且会在红细胞120天的生命周期中持续性存在。因此，糖化血红蛋白可对检测4～6周前的血糖平均水平及糖尿病患者的血糖控制情况进行客观的反应，不会受到血糖浓度出现暂时波动而造成影响，可以作为临床对糖尿病进行诊断和血糖水平控制效果进行评价的首选指标[7-8]。

[1] 宁 洁,张绍武.妊娠糖尿病患者血清C-反应蛋白水平变化的临床意义[J].医学临床研究,2011,28(13):548-549.

[2] 李明子.1700例孕妇糖尿病筛查的结果分析[J].中国妇幼保健,2012,27(28):4381-4382.

[3] 李占贵,侯凌云,刘 聪.妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白测定的临床意义[J].中国妇幼保健,2012,27(31):4864-4866.

[4] 杨 柳,董 爽.C-反应蛋白在妊娠期糖尿病发病机制的作用研究[J].中国妇幼保健,2012,27(29):4647-4648.

[5] 黄艳卉,史菊芳.糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的应用[J].农垦医学,2012,31(14):414-415.

[6] 胡 璟,苏 珂,彭 鹰,等.糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值探讨[J].重庆医学,2013,29(18):243-244.

[7] 王 晶,孙静清,孙伟杰,等.糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊治中的应用[J].中华围产医学杂志,2013,26(13):462-463.

[8] 梁瑞莲,周远青,谢健敏,等.应用ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的临床价值[J].国际检验医学杂志,2012,14(23):194-195.

Determination of glycosylated hemoglobin in the clinical diagnosis value of gestational diabetes

KONG Hong-li
(Puyang city hualong district people’s hospital of obstetrics and gynecology,Henan Puyang 457000, China)

ObjectiveThe application way of determination of glycosylated hemoglobin in patients with gestational diabetes was implemented to study the clinical value of diagnosis..MethodsIn our hospital patients with gestational diabetes, at the same time to accept the healthy check-up of non-diabetic women with normal pregnancy, health physical examination not pregnant women without diabetes all 52 cases, respectively defi ned as group, control group 1 and 2 groups. For three groups of c-reactive protein levels and glycosylated hemoglobin levels were measured and compared the determination.Results..ResultsThe team research object level of c-reactive protein and glycated hemoglobin levels signifi cantly higher than that of control 1 group and control group 2, data difference between group signifi cantly (P＜0.05). Comparison between two indicators and the control group there was no signifi cant difference (P＞0.05)..ConclusionThe patients with gestational diabetes c-reactive protein levels and glycosylated hemoglobin levels signifi cantly higher than that of simple diabetic women or just normal pregnancy women, clinical as the indexes to diagnose gestational diabetes is an important reference.

C-reactive protein; Gestational diabetes; Glycated hemoglobin; The diagnosis

R714.25

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