B超检测下无痛人流的临床分析

段香凤 赣南医学院第三附属医院，江西省赣州市 341000

人流指妊娠初期利用人工方法终止妊娠。传统人流是妇产科医生根据自身经验和感觉进行宫腔操作，这极有可能导致患者出现吸宫不全、子宫穿孔或人流综合征等，多数患者对传统人流手术存在惧怕心理。2008年8月－2009年8月，我院对收治的部分早孕患者采用B超检测下无痛人流技术终止早孕，取得了令人满意的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2008年8月－2009年8月收治102例早孕病例，将其分为对照组和观察组。对照组51例，年龄22～31岁，平均年龄25.3岁；孕周6.5～10周，平均孕周7.5周；观察组51例，年龄21～33岁，平均年龄27.4岁；孕周7～10周，平均孕周7.5周。两组病例在性别、年龄及其他临床资料等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组病例行人工流产前检查血常规、心电图及妇科常规检查，并排空膀胱。对照组给予常规有痛盲刮技术终止早孕，该方法以患者感觉宫腔紧缩、宫腔内表面粗糙为标准，术后肉眼观察绒毛。观察组给予B超检测下无痛人流技术终止早孕［1］，患者术前6h禁水禁食，并准备麻醉剂、心电监护仪、氧气以及吸痰器等，全麻。术中消毒外阴和阴道，并扩张阴道，通过B超观察宫腔内情况，观察子宫形态、大小、位置以及孕囊位置和蜕膜形态等，吸出孕囊，吸刮蜕膜，观察宫腔蜕膜绒毛是否有残留。

1.3 统计学方法 本次所有资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差（）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术时间以及术中出血量对比 对照组手术操作时间及术中出血量分别为（5.72±0.94）min、（25.82±2.03）ml，明显高于观察组的（3.01±0.35）min、（9.03±1.14）ml，两组对比差异明显，具有统计学意义。

2.2 两组病例并发症发生情况比较 对照组术后出现7例并发症，其中，4例人流综合征，3例吸宫不全；观察组术后出现1例人流综合征，无吸宫不全。两组病例在并发症发生情况方面对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

无痛人流是在静脉麻醉情况下施行的人工流产，手术过程中没有任何疼痛的感觉。无痛人流手术中采用新型的静脉注射全身麻醉药，通过静脉给药，手术者在30s内即可睡眠，在孕妇睡眠状态下，约3min左右即可完成人工流产手术。一般情况下，孕妇在意识恢复后30min便能出院［2］。

B超作为非侵入性的检查技术，不会对人体产生不良影响，加之其具有直观准确、方便无创、费用低廉等优点［3］，常将其用于临床疾病的普查中。近年来，随着B超技术的不断发展，其已广泛应用于无痛人流手术中。B超检测下行无痛人流，不仅能够降低患者的恐惧感，另外能准确显示孕囊和子宫的位置，对吸取胚胎有积极的指导作用，这在很大程度上降低了对内膜的损伤，缩短了术中出血量以及手术时间。另外，B超检测能够最大限度降低内膜炎、子宫穿孔、输卵管炎、吸宫不全以及内膜移位等并发症的发生，使得比较复杂、困难的无痛人流变得安全可靠［4］，从这个角度上来讲，B超检测的应用极大地提高了临床无痛人流手术的安全性。2008年8月－2009年8月，我院将B超和无痛人流手术相结合，两者结合促进了人流手术的可视化。本文结果表明，与传统的有痛盲刮技术相比，B超检测下行无痛人流既可以降低患者手术过程的痛苦，缩短了手术时间，同时又降低了手术并发症发生率，安全、可靠，效果令人满意，因此，值得临床推广应用。

［1］贾超华.B超在无痛人流中的应用观察〔J〕.中国社区医师：医学专业，2011，13（29）：204－205.

［2］Maron B，Towbin JA，Thiene G，et al.Contemporary definition and classification of carddion yopathies〔J〕.Circulation，2010，3（113）：1807－1822.

［3］魏宝，于静，汪桂兰.局部与静脉麻醉在人工流产术中比较〔J〕.中国实用妇科与产科杂志，2009，20（7）：747－748.

［4］罗红，曹济宏，黄增平.异丙酚静脉麻醉实施人工流产术300例分析〔J〕.中国实用妇科与产科杂志，1997，13（4）：243－245.