·专题综述：卒中后抑郁·

编者按

卒中是导致死亡的第三大病因，也是导致成年人长期残疾的主要原因，并有年轻化的趋势。抑郁是卒中患者较常见的神经精神症状之一，约有1/3以上的卒中患者在不同阶段罹患卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）。然而到目前为止，PSD的发病机制、诊断分类和诊断标准、卒中患者是否需要预防性使用抗抑郁药均没有明确的定论，因此本刊编辑部邀请张志 教授等对上述问题作一评述，希望对大家有所启发。

关于PSD的发病机制，早期提出的“卒中部位决定论”与“心理应激决定论”现在看来均有失偏颇，近年来有关细胞因子调节失衡假说、谷氨酸能障碍假说在PSD中的作用日益突出。耿磊钰等利用人类细胞因子蛋白表达微阵列芯片对PSD和非PSD患者血浆细胞因子蛋白组学进行了检测，结果发现4种细胞因子存在异常。岳莹莹等对谷氨酸循环的生理特点及其在PSD中的病理生理作用、抗抑郁药的新靶标等作了详细的综述。而牟晓冬等运用整合治疗策略成功治疗一例PSD患者，给临床医生提供了可借鉴的诊疗经验。

对PSD进行全面系统的研究，建立统一并能获得国际公认的PSD可操作性诊断标准，提高PSD的识别率和治疗率，采取综合防治措施是当前防治PSD的重要手段。

专题主持人：张志 教授janemengzhang@vip.163.com

张志珺

专题主持人简介：

张志 ，留英归国博士，主任医师，国家Ⅱ级教授，东南大学特聘教授，博士生导师，国家杰出青年科学基金获得者。现任东南大学附属中大医院神经内科主任，东南大学神经精神医学系系主任，东南大学神经精神医学研究所所长。

她带领的学科是江苏省神经病学研究中心、江苏省医学重点学科和江苏省临床重点专科；她坚持工作在临床第一线，并致力于神经精神疾病发病机制和干预研究，先后主持国家级科研项目十几项。她带领的团队至今发表SCI收录期刊论著100余篇，包括The Lancet、Molecular Psychiatry和Biological Psychiatry、Journal of Neuroscience等，研究成果被New England Journal of Medcine，Nature系列和Lancet Neurology等期刊正面评价，先后荣获教育部自然科学一等奖和中华医学科技奖一等奖等省部级科技成果奖12项。