实践教学在《临床检验基础》课程中的重要性

张丽霞，黄珮珺，高 丽，陆 琳，王 宏，潘世扬

(南京医科大学 第一临床医学院医学检验系，江苏 南京 210029)

教育部发文(教高(2007)2号)明确指出“要大力加强实验、实习、实践和毕业设计(论文)等实践教学环节，特别是要加强专业实习和毕业实习等重要环节”。高效的实践教学能训练大学生的实践和创新能力，有利于他们今后顺利地步入工作岗位。

临床检验专业是门实践性很强的专业，要求学生不仅要掌握检验的基础理论还要掌握检验的基本技能。南京医科大学第一临床医学院医学检验系在长期的教学探索中形成了比较成熟的实验、实习和毕业论文“三位一体”的实践教学模式，培养了一批具很强理论与技能水平的人才。本文对《临床检验基础》课程“三位一体”模式长期教学过程中的体会进行了总结。

1 《临床检验基础》“三位一体”的实践教学模式

1.1 实验教学：尽早开展，“侧重手工，兼顾仪器”

检验专业要求学生具备很强的专业技能，因此在教学过程中应该尽早地让学生接触实际，很多名校都注重“长期实践”的理念，尽早让学生与现实世界联系[1]。

进入21世纪以来，检验医学发展迅速，一方面是日益趋向高度自动化仪器组成的流水线作业，另外一方面传统的手工“金标准”检验方法仍然占重要地位。因此教学中要兼顾手工检验和仪器检验是《临床检验基础》教学的重要任务。

从临床检验基础的发展史不难看出，临床检验从手工检验开始，虽然现代化仪器大大推动了检验的发展，但手工检验特别是显微镜镜检在临床检验基础中仍然占着非常重要的地位，因此在实验教学的安排中，手工检验仍然是重点。学生通过理论课学习铺垫，经实验课实践练习，为今后进入临床检验工作打下坚实的基础。

1.2 实习教学：合理安排，“侧重仪器，重视手工”，“质量服务，全面提高”

实习教学是检验专业学生教学中非常重要的一个环节，实习教学主要是要培养学生将理论知识运用于实践的能力。通过实习教学培养学生的专业素养、专业思维和专业实践能力。

在实习教学中，通过合理的实习安排，学生能跟踪一个检验项目检验的全部过程，包括样本的采集，接收，检验，报告的发布，结果的解释以及检验结果的反馈等。不同于实验教学，有助于学生对本专业有更深刻的体会。另外通过对临床案例的追踪(包括其诊断，治疗以及预后)，能更进一步培养学生的专业思维能力。

实习教学中学生面对的是临床上实际应用的现代化仪器，更侧重于仪器的操作，以及仪器的质量控制。但手工形态学检验在临床检验基础检验中占有很重要的地位，因此在实习教学中，仍然要重视手工检验，养成学生遵守复检规则，养成良好的手工复检习惯。

根据临床检验基础内容的特点，检验专业学生这部分内容的实习安排主要在门急诊化验室。检验专业的服务对象主要为患者和为患者治疗的医生。在实习过程中，不同于实验课，学生将有机会直接接触患者，将能帮助学生对本专业有更进一步认识，并培养其良好的服务意识。

实习教学中还有很重要的一方面就是让学生接触到实验室标准化管理，近年来通过15，189实验室认可的检验科室越来越多，检验科越来越注重质量管理，标准化质量文件的建立与实施，大大提高了检验质量。在临床基础检验的实习过程中，让学生学习相关文件，参与到性能验证、仪器比对以及人员比对等质量活动中，能让学生的能力得到提升，对其将来的工作具有实际有效的意义。

因此通过实习教学，从质量和服务方面，使学生的专业素养、专业思维和专业实践能力得到全面的提高。

1.3 毕业论文教学：“一对一，深入教学”

毕业论文检验学生本科阶段的知识掌握、理论水平和创新能力，考核学生的创意思维、技术水平和实践能力，是对学生专业能力的一个提升。

在学生毕业论文的教学过程中，采用了“一对一”的带教方式，毕业论文形式为综述或者论著，选题来源于临床实践，数据直接从临床资料收集。通过毕业论文的教学，学生一方面掌握了初步的研究方法以及一定的专业创新思维能力，另一方面学生对专业中某个方向更加深入地去研究，专业能力更得到了全面的发展。

1.4 实验、实习和毕业论文教学相互交叉融合

实验、实习和毕业论文教学并不是独立的，而是相互交叉融合。实验教学为后两者的基础，经实验课实践练习，为后两者打下坚实的基础。实习教学过程中，包含实验教学中的内容，学生通过实习过程中，联系临床，对原本实验教学中内容有更深刻的体会。而毕业论文的写作则是在前两者的基础上，对某个方向更进一步研究，学生的专业能力得到了更深层次提升。

教学模式是在一定的教育思想、教学理论和学习理论指导下的，在一定环境中展开的教学活动进程的稳定结构形式[2]。

我们在《临床检验基础》课程教学中，以理论为基础，重视实践能力教学，培养全面发展的学生。按照理论课程基础、实验、实习、某一方向深入教学，四种类型分层次进行，层层递进，逐级提高。这种实验、实习、毕业论文“三位一体”的实践教学模式将为我系培养全面发展的检验人才发挥越来越重要的作用。

参考文献：

[1]邱学青,王 眉.树立“三位一体’’实践教育观培养高素质拔尖创新人才[J].现代教育管理,2012(4):92-95.

[2]巩新龙,李松林,原松梅，等.实验、实习、毕业设计三位一体本科实践教学模式的探究[J].现代教育技术,2012(3):120-121.