妇产科学教学中的“新、精、活、实”

林邯枫，郭玉梅，陈 桢

(福建医科大学 附属闽东医院妇产科，福建 福安 )

妇产科学是临床医学中专业性、实践性很强的一门主干课程。如何培养具有较高综合素质的临床人才，如何提高妇产科教学质量，是广大妇产科教育工作者必须探讨的问题和努力的方向。作者就自身多年的妇产科教学实践提出如下看法：

1 更新观念，以人为本，注重人文素质的培养

妇产科学其服务对象是女性。常涉及妇女的性器官、生育情况甚至婚姻、家庭和个人隐私等；这些决定了这门医学学科的特殊性。因此，在妇产科教学中首先要更新观念，以人为本，加强人文素质的培养和教育。要求医者重视对女性患者的人权、人格、尊严、健康需求以及未来命运的终极关怀[1]。要把女性患者当作自己的母亲、姐妹般的亲人予以关怀、处处为患者考虑、事事为她们排忧解难。例如学生在产科临床实习中，带教教师告知不能当孕妇是病人，给孕妇检查时应注意态度和蔼，动作轻稳，行四步触诊时，天冷应双手摩擦暖和后进行检查。又如妇科行卵巢肿瘤手术时，尽可能保留多些卵巢皮质，为患者日后着想。由于妇产科疾病的特殊性，在见习带教中应首先向患者解释、沟通，征得患者同意后方能进行，教学结束后应对患者表示感谢。带教教师在细微环节上对患者的关心无疑是学生学习的一面镜子。教师的点点滴滴以人为本的行为一定会给学生做出良好的榜样，从而使学生体会到人文素质在妇产科工作中起着及其重要的作用。

2 启发诱导，精讲多练，着力提高学生实践能力

妇产科是一门实践性很强的学科，教学时，如果教师只局限于书本上理论知识的传授，无异于在岸上教游泳，必须让学生“下水”实践，在“水”中掌握技能、技巧，做到理论与实际紧密结合。学生是教学的主体，教师要善于启发、诱导，充分激发学生的学习兴趣。只有让学生对所学的内容和所探索的问题保持强烈的好奇心和浓厚的兴趣，才会主动地、刻苦地去学习[2]。常用的诱导方法有：

2.1 巧设悬念

教师用幻灯片或图片播放患者病例，引导学生讨论。比如：急诊室来了一位已婚女青年，已停经45天，腹痛难忍来就诊。设问：你们如何问诊、检查？根据哪些病症诊断为妇科疾病？最可能出现的妇科疾病是什么？应与哪些疾病相鉴别？治疗措施和方法是什么？这些病例极易引起学生学习与探究的兴趣，教师顺势引导讨论，结合实践经验给予讲解，学生学得兴致盎然。

2.2 温故带新

教师从学生已有的“经验”积累出发，指导学生进行更深层次的探究，以获取新知识、新技能。这种“经验”可以由基础知识构成，也可以是相关学科所学的内容，还可以来自社会和自己生活的积累。

2.3 引导发现

学生的观察能力、判断能力是发现问题、解决问题的关键，也是日后成为一位好医生的基本素质。教师要创设情境引导学生发现问题，寻找解决问题的方法，培养学生具备敏锐的洞察力，和解决问题的能力。例如对于类似的一组疾病，像先兆流产、难免流产、不全流产等引导学生进行比较、分析，从中发现各种疾病的细微差别，总结出各类疾病的治疗原则及护理措施，使学生掌握类似疾病的不同治疗方法。

2.4 学、练结合

见习、实习期是学生实践演练的最佳时期，带教教师应创造条件让学生动手操作，从旁指导，并严格要求，不能越俎代庖，更不能放任不管。同时做到因材施教，对基础好、能力强的学生多放手练习，基础差些的要积极鼓励、热情辅导，使之尽快赶上，不断提高其实践能力。

“兴趣是最好的老师”，教师要充分掌握教材内容和学生实践，积极引导学生动手练习，在学中练，在练中学，熟练地掌握妇产科医疗技术。

3 多种方法、灵活运用、调动学生主观能动性

随着医疗科技的迅猛发展，传统的灌输式的妇产科教学方法已不能适应现代医疗发展的需求，必须充分调动学生的主观能动性、主动参与到教学实践中来[3]。

3.1 利用多媒体辅助教学

多媒体技术集图、文、声、光、像于一体，科学地、全面地、立体地展示教学内容。有不少妇产科示教内容复杂、抽象，学生难于理解，而配合相关教学的录像、动画、Flash，使学生就能直观、形象地了解，诸如接生、产钳胎吸助产术、剖宫产术等产科及妇科各种手术的全过程。从而加深对教学内容的理解和掌握。

3.2 利用仿真模型引导实践

仿真模型是妇产教学的逼真教具，可让学生动手练习产前检查、妇科检查；观察分娩过程的各个环节，练习接生，使学生有身临其境的感觉。例如，在女性生殖系统解剖，采用制作精细的人体骨盆标本，学生能清楚地了解骨盆结构，骨盆内各器官的位置、血管、淋巴管、输尿管等的分布和走形，为本专业的学习打下坚实的基础。

3.3 利用网络吸收信息

21世纪是信息时代，每个学生都是学习的主体，他们利用网络收集信息的能力和范围远超过教师一个人的能力，要充分发挥学生这一特长，在教授某一专题时，组织学生以小组或个人为单位，在自学的基础上，去图书馆或网络查找资料，然后用出板报或小组归纳意见的形式展示收集的成果，这样对专题的研究会更全面、更深入，既能提高学生的自学能力，又能培养学生对知识的总结、归纳能力，为日后走上工作岗位后的再学习培养扎实的基本功。

4 教得扎实、学得踏实，达到良好的教学效果

“实”是教学的基础，“新、精、活”都必须落实在“实”处，让学生学得踏实、学有所得，这就对妇产科教学提出了更高的要求。

妇产科教师具备全面的专业素质和良好的医德医风。教师是知识的直接传授者，对于妇产科教师来说，除了应有扎实的理论知识，还应具备丰富的临产经验和技能，尤其在“信息爆炸”的时代，教师必须吸收尽可能多的国内外先进的妇产科信息，将这些信息应用在教学之中，以充实和丰富教学内容。同时教师应注重提高自身的修养和素质，给学生以严谨的科学态度和对患者高度负责的职业态度，以及精益求精的医疗作风的熏陶，为学生树立良好的榜样，既教书又育人。

妇产科教师也必须学习教育学和心理学。善于调查学生心理，帮助学生解决学习过程中遇到的心理障碍。如有的男生对妇产科学习存在抵触的情绪，认为妇产科是女生的优势，因而不认真甚至放弃学习，教师在阐明妇产科工作的重要性的同时，应大力宣传著名的妇产科男专家的事迹，让他们树立学习的榜样和信心。教师要采用正面教育的方式，多鼓励、肯定学生的点滴进步，让班级充满自信、上进的学习气氛，以便学生放下心理包袱，专心致志的投入学习。

妇产科教师还必须锤炼教学语言，提高教学艺术。教师的语言是传授知识的主要载体，生动活泼幽默的语言能激发学生的学习兴趣，增进师生的感情，提高教学质量。许多枯燥的理论知识，经过教师形象的比喻、生动的描述，能活生生的展现在学生的脑海里。比如有位教师在教“受精卵与孕卵发育”这一节课时，诙谐的描述：“小蝌蚪似的精子成群结队经过长途跋涉，最终只有不到200个精子获得通行证，到达壶腹部。可爱的卵子在等待他，谁能得到心上人呢？精子们通过“竞争上岗”，只有一个或两个身强力壮的“小伙子”才能如愿以偿，有情人终成眷属。子宫被他们的真诚所感动，决定在10多天后为他们提供长达10个月的食宿，让他们孕育珍爱的小宝宝。”这样的描述贴近生活、形象有力，学生极易接受。此外教师的语言要做到准确、精炼、目的明确、方向性强，课堂上随时观察学生的反应，及时调整自己的讲话方式、提问方式，让学生的注意力、思维方向紧随教学主题而动，努力让课堂呈现出活泼有序的氛围。使教和学都处在愉悦的氛围中，以求得到立竿见影的教学效果。

总之，“新、精、活、实”是妇产科教学的方向。“新”是灵魂，“实”是基础，关键在于教师高度的责任心和真诚的爱心，才能千方百计地把课上“精”，上“活”。努力培养出更多合格的妇产科医学人才。

参考文献：

[1]路会侠，李绍波.妇产科教学中的人文素质教育[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(15)127-128.

[2]贾 微，杨建斌.启发式教学在妇产科教学中的应用探讨[J].教育与教学研究，2011,25(4):103-106.

[3]朱 晶.妇产科创新教学初探[J].学园，2012(13)169.