如何提高本科生基础医学课程的课堂注意力

李 娜，单智焱，王 庚，吴嫣爽，赵巧湜，武 玢，张 玥，雷 蕾

(哈尔滨医科大学 人体解剖与组织胚胎学教研室，黑龙江 哈尔滨 150081)

近年来，在高等教育规模不断扩大发展、医学知识更新飞快的同时，医学基础教育日益暴露出种种不足。随着教育教学改革的进行，基础教育总学时数量在减少、教学内容却相对增多。利用多媒体课件，可在扩大学生知识面的同时，完成教学大纲中规定的学习内容，同时也增加了学生的课堂负担，很多学生出现了注意力不集中、听课效率差等现象。

1 现阶段基础医学的课堂上学生注意力涣散的原因分析

1.1 学科因素

学以致用是教学的最根本宗旨，学生置身于基础阶段学习，没有直接接触内科、外科、妇科、儿科、神经内科等，没有直接接触临床疾病，学生常感觉基础医学无用，与临床需要差距太远，认为以后学好临床知识足以。现行的考核机制是仅仅利用卷面分数评价学生学习的好坏，如果学生对分数不在乎，他们自然会在上课的时候不集中注意力。医学是一门积累记忆学科，有一定的抽象性并且有许多的记忆任务，如要记结构、功能、位置、通路等等，意志力差的学生很难在完成记忆任务坚持下来，不明白的知识就会逐渐积累，最终会导致后续的课程很难听懂，渐渐地就失去了原有的学习积极性[4]。

1.2 教师因素

①课程信息容量太大、授课速度太快。多媒体教学手段正越来越普及于课堂教学之中，但许多教师不自觉地将多媒体直接替代板书，这样教师可以在更短的时间内灌输更多内容，导致学习内容太多，学生来不及反应。②不重视教师个人魅力在课堂上的积极作用。教师个人魅力对学生具有积极正向的引导意义，但许多教师往往忽视其作用，外表或过于时尚或老式土气；神态或无精打采或将情绪带入课堂；语言或口头禅过多或啰嗦重复；专业知识表现或语音不准或表达能力差。③科研任务压力大，放在教学上面的精力不足。现在许多学校教学与科研独立，教学任务与评职称、岗位津贴无关系，仅为基本教学任务，这样直接造成了现有的教师不热爱教学事业，把大部分精力都放在了科研方面。④课堂组织形式缺少设计，以“以问题为基础的学习”模式为例，部分教师参与过多，再次出现“一言堂”的现象，部分教师参与过少，出现学生盲目没有导向的现象[2]。

1.3 学生因素

①主观因素：学生的学习动机不强，有以下几个原因：没有学习意愿，学习基础医学是因为“开了这门课”，认为了解一下就行，以后临床课程学好就够了；有一定的学习意愿，但随着学习难度的增大，不会的知识累积增多，学习兴趣便逐日下降；受社会上“打工”风气的影响，认为“毕业等于失业”，但由于应付学校和教师检查，不得已先在学校每日签到，顺便在课堂休息一下。②客观因素：有些学生主观上是要努力学习，但是他们的注意能力保持时间不长，在集中听了一段时间后，脑子就会不知不觉去想其它事情。此类学生抓不住重点，将课上所有的知识都当作重点，不停地记笔记，把所有板书和多媒体的字都要记录下来。表面上他们在积极地配合教师讲解，其实他们只是身体在积极行为，而思想并没有积极应对。还有些学生自学能力差，只关注理解和记忆教师课堂所讲授的内容，很少主动学习和研究与课堂教学有关的内容，缺乏独立分析问题和解决问题的能力，只会重复他人的信息和观点。

2 避免基础医学课堂上学生注意力涣散的对策

2.1 学校管理方面

①将教学列为福利、职称评价的指标之一。普通医学高校的教师科研压力越来越大，对教学投入的精力和准备的程度相对较少，学校对教师的管理评价相对宽松，仅凭教师的良知是不够的。学校应根据自己学校培养的目标、课程设置的要求，可选择实行聘任制，选聘具有丰富的教学经验和实践经验的专职教师任教。同时教师的教学评价应该成为学校的工资及福利待遇的评价指标，以便于更好地激励教师。还应该颁布新的条例，对于优秀的教师应当给予晋升职称、提供培训等奖励。②建立和坚持教学督导制。由学校教育主管部门主导，由教育专家、优秀教师和教育行政人员共同组建教育教学督导机构，对教学过程及教师履行教学规章制度、落实教学计划教学大纲和学生的学习情况进行监控，监督保证教学质量，同时发现教学中的问题，及时反馈，改进教学效果[1]。

2.2 教师方面

①培养学生学习兴趣。正所谓兴趣是学生最好的导师。利用直观教学手段引发兴趣。预先准备好一些实物、案例或录像等。对于复杂的医学原理，争取多引用国外精美的流程图。多结合临床病例，让学生明白基础知识是临床诊断和治疗的根本需要[3]。②带领学生体验成功快乐。每个人都喜欢享受成功的喜悦，每个人都有一颗积极向上的心，但学生对成功的感受不一样，有的学生在学习中成绩优异，能够不断获得成功，他们会越来越热爱学习，而有的学生不停的遭受挫败，则会逐渐失去热情，甚至反感课堂。教学中，教师应当尽量使学生在学习过程中能够体验并享受成功，才能使学生学习更有劲头，教师应该多激励鼓舞和夸赞学生。③打造和谐课堂。首先，教师不能够将个人的情绪带入课堂，在课堂上，教师展现给学生的应该是一个大方得体、和蔼睿智的形象。其次，用心思上课，除了传授知识外，教师还应当关注学生的反应和情绪，多与学生沟通。④合理设计课堂兴趣点。兴趣点在课堂上具有画龙点睛的作用，即能够引起学生们的注意，还能够很好地将理论和实际相集合，但是兴趣点要做到不多不少，而且要明白兴趣点内在的意义，不可全堂都是兴趣点，喧宾夺主失去其原来的目的。⑤让学生了解学习进程。课前教师可以将本次课的重点和难点写在黑板上，并告诉学生本节课的安排有哪些，学习进程如何，本次课的学习任务是什么。学生对每堂课程的安排有了充分地了解之后，就可以把握每次课堂的学习重点和难点，从而能够有计划地比较合理地分配课堂注意力，提高听课效率[5]。

2.3 学生方面

①端正学习态度。要学会对自己负责，认清课程的重要性，尤其是医学基础课程，是以后学习的理论基础，要清楚了解自己职业的重要性，端正态度，认清没有好的基础，很难将临床知识学好。②客服对教师的情绪。每个教师都是不一样的，这就难免尺有所短寸有所长，最好的办法就是适应教师，就像踏入社会，学生是没有办法改变社会的，唯一能做的就是去适应社会。③学会抓住重点。大学的课程内容非常紧凑，一节课要讲解一个章节的内容。学生不能够再简单重复中学时候的学习方法，要善于总结，善于抓住重点。人长时间地保持注意力集中是不可能，人们往往在注意力集中一段时间后，注意力就会不自觉的分散，关注一些课堂无关的东西。因此课堂全程上，时时刻刻保持高度的注意力是不可能的，学生应当开动脑筋，分清主次，抓住课堂重点，将注意力有效地集中，才能够在医学的殿堂上做到事半功倍。

参考文献：

[1]柯湛华,徐美奕.提高医学成人教育教学质量的思考[J].西北医学教育,2011,19(4):690-693.

[2]侯德仁,王燃燃,资晓宏,等.方法比事实更重要—在医学本科课堂教育中的几种教学方法运用浅论[J].实用预防医学,2003,10(5):800-801.

[3]沈新生,王燕蓉,赵承军,等.提高组织胚胎学教学质量的三个环节[J].西北医学教育,2009,17(1):92-93.

[4]孟秀红,郝加虎,陶芳标,等.从本科医学教育标准探讨人才培养模式创新[J].医学教育探索,2010,9(1):12-14.

[5]黄清音，黄爱民，林建银,等. 规范教学过程管理提高本科教学质量[J].中华医学教育杂志,2006, 26(4):17-18.