七年制眼科教学内容和方法改革探讨

汪永，李寿玲，赵冰莹，汪枫（安徽医科大学第一附属医院眼科，安徽合肥230022）

七年制眼科教学内容和方法改革探讨

汪永，李寿玲，赵冰莹，汪枫（安徽医科大学第一附属医院眼科，安徽合肥230022）

眼科学是一门重要的临床课程，本文结合实际临床教学经验，提出了七年制眼科教学内容和方法中存在的一些问题，并对其改进措施进行了初步探讨，为提高眼科教学质量奠定一定基础。

眼科学；教学方法；教育，医学；教学改革

眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学，是临床医学的重要组成部分。眼科教学主要以形态学授课为主，学时短，且在本校还属于考查课。而眼科涉及的医学概念多，并且抽象、理论教学难度大，其局部解剖精细复杂、专业特点强。眼科检查必须采用特殊的专科检查设备，学生学习时经常感到困难。传统的教学方法已难以满足对眼科医生的要求，故要对七年制眼科教学进行逐步改革，以提高学生的独立观察问题与思考能力以及诊断和治疗水平，同时还要具备跟踪眼科学主要进展的能力，促进其养成良好的自我教育习惯，真正实现人才培养的良性发展。

1 修订教学内容，适当增加学时数

临床七年制教育的目的是培养具有科研能力、高素质的临床医生，但七年制眼科学时和教学内容与五年制本科生的相似。近年来，眼科学发展迅速，新理论、新观念和新技术层出不穷，如白内障、青光眼、眼底病等疾病诊疗的成熟与推广，屈光手术、玻璃体视网膜手术发展以及显微手术的大量普及。为跟上学科发展，教师开始修订旧的教学大纲，吸纳本学科的最新进展，增加有趣的病例分析题，使学生保持浓厚的学习兴趣，并真正跟上学科的发展，学有所获。现在的学时数相对较少。为了让七年制的学生掌握更多、更深的眼科知识，教师可适当增加学时数，改革部分教学内容。

2 改进教学方法

2.1 精心制作多媒体课件，提高教学效率当前眼科理论教学基本采用多媒体教学，多媒体是使用媒体包括文字、图片、照片、声音（包含音乐、语音旁白、特殊音效）、动画和影片，以及程序所提供的互动功能。多媒体教学最大的特点就是可承载丰富的内容，传递给学生大量信息。部分教师在制作多媒体的过程中缺乏相应的多媒体课件制作技术和教学经验，往往将书本上的教学内容拷贝进入多媒体幻灯片中。为了在教学时间内将教学内容完全传递给学生，教师照本宣科，将幻灯片的内容直接读给学生，不进行详细讲解，使学生抓不到所学内容的重点，甚至产生抵触情绪，浪费多媒体的优势[1]。为了解决这个问题，教师应集体备课，共同参与课件制作，在内容的选择上，突出显示的是每节课的重点和难点；在课件展示形式上，采用图、声和影像结合的方式，尽量少用文字。教师可以将教学内容中难以用文字表达清晰的知识点采用多媒体技术形象地表现出来，这不仅使学生更容易理解抽象的眼科知识，同时激发学生对学内容的兴趣，减少教师师的授课难度，提高了教学效率[2]。

2.2 以问题为基础的教学（problem based learning，PBL）教学法传统的教学方法通常是单向信息交流，即一般教师讲授，学生听讲学习，导致课堂上学生没有主动性，气氛压抑，学习效率不高，对知识点理解不深，不利于现代医学生的培养。因此，部分教学内容应该采用PBL教学法，以问题为基础，以学生为中心，通过学习分析临床实际问题，使医学生树立整体的医学观，掌握系统性的诊疗方法，并确立以患者为中心的服务意识[3]。例如：在青光眼一章学习之前，教研室教师精心备课，设计上课内容，准备1例从本科室获得的典型青光眼临床病例，通过E-mail将病例资料和问题发给学生学习委员，课后每个班学生分六组，用1周的时间查阅、整理相关文献和资料。在上课过程中，教师先叙述病例，然后选取若干问题让学生根据所整理的资料讨论，讨论采用各个小组自由发言，但必须围绕疾病的发生、发展和诊疗等主题，有理有据，时间把握在3 min以内。最终，授课教师总结分析，理清学生的思路，突出授课重点与难点，对课程进行全面总结。通过PBL教学使学生分享到教师的专业知识、经验和思维方式，通过积极探寻到正确答案，进一步激发学生的临床兴趣，将知识融会贯通，深刻地认识疾病的本质和内在联系[4-5]。循证医学（evidencebased medicine，EBM）是一种医学范式[6]，其核心理念就是根据最佳的研究证据进行实践决策[7]，所以，在这个教学过程中要培养学生的临床循证思维的能力，提高学生对眼科疾病的诊疗水平。

2.3 双语教学为了培养高素质七年制的医学生，使他们能够顺利阅读英文专业文献，为其临床学习和科学研究奠定基础，并能有机会参加国内外学术交流。教师应适当地采用双语教学，使学生掌握眼科基础概念的专业英语，并增强学生学习专业英语的兴趣[8]。七年制学生的部分作业要求用英语完成，同时考试内容有部分专业英语，使其学以致用。实施双语教学将在无形中提高对教师英语水平的要求，教师必须加强自身的专业英语和口语的学习，起到教学互长的作用，推动本校眼科临床教学的进步。

2.4 利用信息化教学资源进行教学眼科信息化教学资源可以包括以下的类型[9-10]：（1）精品课程，精品课程是具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程，可以在http：//www.jingpinke.com/上寻找有关眼科的国家级精品课程进行课外学习。（2）专业网站，包括各种国内外眼科专业杂志、医学中心、专题学习网站等，现在应用较多的网站是http：//www.djo.harvard.edu/和http：//webvision.med.utah.edu/。学生在课外时间可以利用上述教学资源进行积极的自学，拓展在眼科学方面的视野。

眼科学是一门重要临床的课程，是每名医学生必须认真学习的课程。作者希望通过积极的教学改革与探索，激发学生的学习兴趣，充分调动学生的主观能动性积极性，培养七年制学生的临床循证思维和创新思维能力，更加有效地提高了眼科学的教学质量，圆满完成了七年制学生的培养任务。

[1]查屹，蔡剑秋.浅谈眼科教学工作中存在的问题[J].医学理论与实践，2012，25（20）：2583-2584.

[2]胡长海，刘雁军，王昭英.把握授课节奏，提高多媒体课件的教学效率[J].中国医学教育技术，2003，17（6）：347-349.

[3]McParland M，Noble LM，Livingston G.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Med Educ，2004，38（8）：859-867.

[4]汪青.国内医学院校PBL教学模式的应用现状及问题剖析[J].复旦教育论坛，2010，8（5）：88-91.

[5]刘曦，李毓敏.案例综合教学法与眼科教学改革的探讨[J].全科医学临床与教育，2007，5（2）：142-143.

[6]Evidence-based Medicine Working Group.Evidence-based Medicine.A new approach to teaching the practice of medicine[J]. JAMA，1992，268（17）：2420-2425.

[7]杨文登.循证实践：一种新的实践形态?[J].自然辩证法研究，2010，26（4）：106-110.

[8]刘淼.七年制人体寄生虫学实验教学改革探讨[J].现代医药卫生，2009，25（15）：2395.

[9]潘穗雄，邹应贵.高校信息化教学资源的整合策略[J].中国教育信息化：高教职教，2009（2）：7-9.

[10]汤永强.信息化教学在眼科教学中的应用[J].重庆医学，2010，39（21）：2993-2994.

10.3969/j.issn.1009-5519.2014.09.075

B

1009-5519（2014）09-1422-02

2013-12-03）

汪永（1976-），男，安徽蒙城人，副主任医师，主要从事白内障和眼表疾病研究工作；E-mail：wytoto16@163.com。