乍暖还寒,肺病患者需加强护理

2014-03-05 18:28张伟
家庭医药 2014年3期
关键词:气短肺纤维化戒烟

张伟

早春时节,乍暖还寒,是肺病患者比较难过的一段时间,尤其是肺纤维化患者。此时,患者若不注意保健,易因受寒而造成肺部感染。但由于习惯了呼吸困难,患者往往容易忽视呼吸上的微小变化,导致病情加重。

肺纤维化是“弥漫性间质性肺疾病”的简称。该类疾病实际累及整个肺实质,表现为肺泡-毛细血管功能单位逐渐丧失,继而发展成弥漫性肺间质纤维化、蜂窝肺,危及生命。

治疗肺纤维化目前还没有特效药,因此,正确的保健护理显得尤为重要。

及时添加衣物

患者尤其要注意保暖,做到及时添加衣物,避免受寒和肺部感染。

保证营养、保持体重

良好的营养对保持理想体重很有帮助。慢性肺疾病患者常常因为害怕吃饭时气短,所以进食减少,导致营养不良。而低营养会使呼吸肌乏力,从而加重气短。另外,体重超重会增加心肺向全身供氧的负担,增加膈肌的压力,也导致气短和呼吸不足。

居住环境要舒适

房间要安静,空气要清新、湿润,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。居室要保持干净。房间里不宜铺设地毯、地板膜,也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充,要经常晒、勤换洗。还要远离外源性过敏原,诸如:动物皮毛、花草以及杀虫剂和除锈剂等。

规律运动

疾病和气短使患者活动力下降,易疲劳,而缺氧又常使患者产生恐惧和心理压力,因此有慢性肺疾病的患者,有时为了避免气短而限制活动,特别是家属也劝患者少活动。然而,缺乏运动会使肌肉更加乏力,甚至发展到轻微的日常活动也变得困难;相反,规律运动如简单的散步等,可使肌肉更有力,更能对抗疲劳,完成同样的工作需氧量会减少,气短也能得以减轻。这些规律的运动包括深呼吸、散步、练太极拳、练气功等。

氧疗

许多患者担心一旦开始氧疗后会形成依赖而敬而远之,这是完全错误的。如果吸入的氧不充足,肺部血管会收缩变窄,导致肺动脉高压和肺心病。补氧能减少血管和右心的张力,减轻气短症状,改善睡眠等。如果医生建议吸氧,患者应该遵从。

保持情绪放松

慢性肺疾病患者常常有焦虑和悲观情绪,这会使病情加重。气短、活动力下降及悲观情绪可能会使患者更为孤独。放松有助于控制因气短而产生的恐惧,身体和精神放松可以避免因肌肉紧张而消耗过多的氧气。

戒烟

停止肺部刺激可以阻止肺的进一步损害,如果患者吸烟,最重要的就是必须戒烟。戒烟困难者应该向医生寻求帮助。被动吸烟与患者自己主动吸烟一样有害,应劝告家人和朋友戒烟,至少不要在患者周围吸烟。

定期随诊

患者应该定期随诊,及时向医生汇报症状的新变化,使医生了解患者的治疗效果,及时发现病情变化和药物的不良反应,调整治疗方案。患者最好准备一个病情记录本,把身体的不适和服药情况记录下来。门诊时携带所有的医疗记录和医疗资料,包括化验报告、影像资料等。

另外,每年注射流感疫苗,能降低因流感引发的并发症发生率;肺炎疫苗也可用于预防特定细菌引起的肺炎(编者注:参见今年第1期第15页《老人打疫苗可预防肺炎》一文)。

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