痰热清注射液的临床应用

黎梅

[摘要] 痰热清注射液是国家中药二类新药，严格按照中药指纹图谱提取精制而成，它是一种高效、安全的纯中药注射液。痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、清热解毒、增强免疫作用，配合治疗重症患者时疗效明显，不良反应少，应用安全，临床被广泛用于多系统疾病的治疗。

[关键词] 痰热清注射液；临床应用；临床疗效

[中图分类号] R944.1+1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0194-03

痰热清注射液是由黄岑、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等精制提取而成的复方中药注射液。对呼吸道致病菌（流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌）有一定的抑制作用，对多种病毒具有抵抗作用[1]；同时痰热清注射液还具有调节和改善机体免疫功能的作用[2]。因此，痰热清注射液临床应用日益广泛，本文就痰热清注射液的临床应用情况进行整理分析。

1 呼吸系统疾病治疗

1.1 上呼吸道感染

上呼吸道感染是呼吸科常见的感染性疾病，70%～80%的上呼吸道感染由病毒引起[3]。杜中良等[4]采用痰热清注射液治疗上呼吸道感染患者297例，并与利巴韦林进行疗效对比，全部患者治疗后发热、流涕、咽痛、咳嗽等症状均明显改善，但痰热清组治疗时间短于对照组，总有效率明显高于对照组。研究表明，痰热清注射液具有抑菌、抗炎、清热解毒、止咳的功效，因而对上呼吸系统感染有良好的治疗作用。

1.2 慢性支气管炎

治疗慢性支气管炎急性发作除控制感染外，关键是有效祛痰。痰热清注射液具有化痰作用，能使痰液稀释有利于排出，改善通气功能，减轻咳喘等症状[5]。鲁忠钵等[6]采用痰热清注射液联合头孢他定治疗慢性支气管炎急性发作，并与头孢他定治疗组进行比较，结果显示痰热清注射液联合头孢他定治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切，安全有效。

1.3 肺炎

痰热清注射液可有效降低血清炎性介质水平，降低血管通透性，改善肺组织微循环，保护肺功能[7]。杨仁智[8]选择小儿喘息型肺炎120例，随机分为两组，对照组给予抗炎、抗病毒、止咳、平喘及支持疗法，治疗组在此基础上加用痰热清注射液5～10 ml（儿童0.3～0.5 ml/kg）加入5%葡萄糖注射液100 ml，1次/d，静脉滴注，痰热清组治疗总有效率明显高于对照组，临床症状、体征改善时间短于对照组。有文献报道相对于单用阿奇霉素治疗支原体肺炎，联合痰热清治疗后，患者咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸部X线片吸收消散时间均明显缩短，且不良反应小，耐受性好[9]。此外，痰热清注射液还可用于新生儿肺炎、放射性肺炎、社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期等肺部疾病。

2 病毒性疾病治疗

2.1 病毒性黄疸型肝炎

痰热清注射液五味相互配伍，大大提高了其清利肝疽湿热、利胆退黄、清热解毒作用，使肝气疏泄、脾气运化、湿热清除。司丁等[10]在常规治疗基础上用痰热清注射液治疗急性病毒性黄疸型肝炎42例，对照组只给予门冬氨酸钾镁及强力宁注射液，治疗组在上述治疗基础上加用痰热清注射液20 ml加入250～500 ml生理盐水中静脉滴注，1次/d，连用4周。结果显示，治疗组总有效率明显高于对照组。也有文献报道应用前列腺素E1联合痰热清注射液治疗急性黄疸型肝炎，可有效清除内毒素血症，促进肝胆血液微循环，稳定肝细胞膜，减轻炎症反应，促进肝细胞再生，促进胆汁排泄，即清肝、利胆、退黄[11]。

2.2 流行性腮腺炎

痰热清注射液可用于治疗流行性腮腺炎、流行性（A）型感冒、甲型流感（H1N1）、水痘、麻疹等疾病。王琴[12]用痰热清注射液治疗流行性腮腺炎合并脑膜炎，对照组应用肾上腺皮质激素、甘露醇降颅内压等治疗措施，同时给予双黄连口服液；治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗；治疗组退热时间、刺激征消失时间及脑电图复常时间明显优于对照组。杨惠萍等[13]将72例流行性腮腺炎患儿分为治疗组及对照组，治疗组给予痰热清注射液0.3～0.5 ml/（kg·d）；对照组给予利巴韦林治疗，剂量10～15mg/（kg·d），静脉滴注，两组均治疗4～8 d，结果显示痰热清组疗效明显优于对照组，退热及腮腺肿大消退时间短于对照组，由此可见痰热清注射液治疗流行性腮腺炎疗效肯定，值得临床推广应用。

3 增强免疫功能治疗

3.1 肾病综合征合并感染

现代医学研究显示有些炎症细胞因子直接或间接地参与肾病综合征的免疫功能紊乱和尿蛋白产生机制。司献军[14]将100例肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予左氧氟沙星注射液，静脉滴注，2次/d，治疗组给予痰热清注射液，静脉滴注，1次/d；结果显示治疗组有效率明显高于对照组，提示痰热清注射液对提高肾病综合征治疗效果、减少感染诱发的并发症有重要意义。

3.2 小儿轮状病毒性肠炎

轮状病毒（RV）是婴幼儿腹泻的重要病原体，张弢等[15]发现，在RV肠炎患儿中，IL-13、IL-6和TNF-α显著升高，重度RV肠炎尤为明显，其中以TNF-α升高最为显著，提示RV肠炎婴幼儿存在免疫功能紊乱。而痰热清注射液具有调节和增强机体免疫功能的作用，伍权华等[16]将93例RV肠炎患儿随机分为观察组和对照组，患儿均给予西医常规治疗，观察组加用痰热清注射液0.5 ml/kg加入5%葡萄糖溶液，静脉滴注，1次/d，疗程为3 d，观察组总有效率明显高于对照组，由此可见，痰热清注射液治疗RV肠炎，可提高机体抵抗力，有效改善腹泻症状。

4 配合重症治疗

4.1 辅助肺结核治疗

卓玛[17]将72例肺结核患者随机分为两组，两组均给予抗结核药物治疗，治疗组每日加用痰热清注射液20 ml加入5%葡萄糖溶液250 ml，静脉滴注，1次/d，15 d为1个疗程，结果显示治疗组体温下降、咳嗽改善、咳痰改善时间明显优于对照组，且治疗后胸片改善情况优于对照组，由此可见痰热清注射液佐治肺结核疗效显著。

4.2 化疗性口腔炎治疗

潘海东[18]将134例恶性肿瘤患者随机分为两组，痰热清组患者化疗后即给予痰热清注射液，对照组患者化疗后仅给予生理盐水+维生素B6液含漱，结果显示痰热清组口腔炎发生率降低，治疗时间缩短，均优于对照组，由此可见痰热清注射液能抑制含氟尿嘧啶药物方案化疗引起的口腔黏膜炎症反应，减少口腔炎的发生，减轻口腔炎的程度，促进口腔炎愈合，增强肿瘤患者化疗依从性和耐受性。

5 其他应用

5.1 心脑血管系统

李迎[19]将56例病毒性心肌炎患儿随机分为两组，对照组采用常规治疗，治疗组在此基础上加用痰热清注射液，静脉滴注，1次/d，15 d为1个疗程，结果显示治疗组心电图、心肌酶谱、心功能达正常时间优于对照组，提示痰热清注射液具有抗炎作用，可抑制炎性渗出，减轻心肌损伤。蒋元模[20]报道采用痰热清注射液治疗脑卒中，患者神经功能缺损程度改善情况优于常规治疗组，且安全性好。

5.2 急性尿路感染

尿路感染为女性常见的细菌感染性疾病，王全权等[21]将80例尿路感染患者随机分为两组，均给予加替沙星治疗，治疗组另给予痰热清注射液30 ml 加入5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d，两组疗程均为7 d，结果显示，治疗组尿频、尿急、尿痛、腰部不适等症状消失时间短于对照组，随访复发率低于对照组。楚天舒等[22]报道，痰热清注射液除有良好的抑菌、抗炎作用外，还能清热利湿、渗湿通淋，对治疗尿路感染有良好的辅助作用。

5.3风湿性关节炎

风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性结缔组织炎症，急性发作时关节炎表现较为明显。刘红敏等[23]采用痰热清注射液治疗急性风湿热119例，与青霉素组对比显示，痰热清注射液治疗急性风湿热疗效确切，有效率及复发率均优于青霉素组。

此外有文献报道显示痰热清注射液用于治疗外科结石性胆囊炎急性发作[24]、急性胰腺炎[25]，也有良好的临床效果。

综上所述，痰热清注射液在不同系统疾病方面疗效显著，安全性好，无明显不良反应，值得临床推广应用。

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（收稿日期：2013-11-29 本文编辑：魏玉坡）