碘伏联用维生素AD治疗压疮的效果观察

于少杰崔 涛黄春燕霍莹莹

漯河医专二附院血液净化室，河南 漯河 462300

2012年6月～2013年5月我科应用碘伏联合维生素AD（青岛双鲸药业有限公司生产10 ml/瓶）治疗溃疡期压疮患者47例（55处），效果较好资料与方法。

1 资料和方法

1.1 一般资料

47例（55处）中男30例，女17例，年龄45～96岁，平均70.5岁。其中脑出血18例，高位截瘫合并肺部感染10例，脑梗死8例，肺癌晚期5例，类风湿性关节炎3例，急性脊髓炎2例，糖尿病1例，Ⅲ期压疮30处，Ⅳ期压疮25处，均为院外带入。压疮部位：骶尾部25处，髋部13处，肩胛部10处，足跟部6处，外踝部1处，压疮面积（2～4）cm×（1～5）cm。将患者随机分为观察组24例（28处）和对照组23例（27处），两组性别、年龄、压疮分期，面积和部位比较，差异无统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均采用常规的压疮护理措施，包括使用气垫床，保持床单平整、干燥，每日温水擦浴2次，以保持皮肤清洁，定时翻身，按摩局部受压部位，促进血液循环，给予高蛋白、丰富维生素饮食，必要时输入白蛋白以增加营养。局部创面处理，创面用无菌生理盐水擦拭清洗，碘伏消毒压疮周围皮肤，若创面较深，用3%过氧化氢溶液冲洗，无菌剪刀剪除坏死组织，再用生理盐水冲洗。对照组在此基础上用碘伏纱布覆盖。观察组创面处理后用棉签涂抹一层维生素AD滴剂，外敷无菌碘伏纱布，最后以无菌双层纱布覆盖固定，每日用红外线灯烘烤2次，每次15 min，两组均每日换药1～2次（渗液不多，未浸湿纱布1次/d， 浸湿纱布2次/d），直至创面愈合。

1.2.2 评价方法 每日换药时观察创面肉芽生长情况，治疗1周后评价疗效，记录创面的治愈时间。治愈：创面愈合，结痂脱落，皮肤颜色变浅或接近正常；好转：创面缩小，边缘有新鲜肉芽组织生长；无效：创面未缩小，无明显肉芽组织生长［2］。

1.2.3 统计学方法 数据输入SPSS13.0进行统计处理，采用秩和检验、t检验，检验水准 =0.05。

2 结果

对比两组研究结果，详见表1。

表1 观察组与对照组支气管肺炎疗效比较（例，%）

3 讨论

维生素AD滴剂属油剂类溶液，可在皮肤表面形成一层保护膜，其中的维生素A具有参与组织间质粘多糖的合成功能，能促进上皮组织生长，维持上皮组织正常机能，局部应用对感染，烫伤和皮肤病有一定疗效。碘伏为表面活性剂聚乙烯吡咯烷酮与碘的复合物，为广谱的强力杀菌消毒剂，对病毒、细菌、真菌、霉菌孢子、芽孢、原虫都有较强的杀灭作用。能有效减少创面渗液，消除炎症，促进肉芽组织生长，愈合创面，目前压疮治疗趋向湿润疗法，维生素AD联合碘伏二者合用不仅增强抗菌消炎、去腐生肌作用，促进肉芽组织生长和上皮移行，加速溃疡的愈合。表1结果显示，观察组疗效及创面愈合时间显著优于和短于对照组，提示应用维生素AD联合碘伏治疗老年患者压疮优于传统的碘伏治疗，能缩短创面愈合时间，减轻患者痛苦。且治疗过程中也未发现不良反应，患者易于接受。

［1］吴国梅.压疮预警上报在临床护理工作中的应用［J］.现代医学卫生，2012，28（12）：1875.

［2］田幼红.龙珠软膏联合康复新液治疗压疮的效果观察［J］.护理学杂志，2012，27（20）：69.