护理高职组织胚胎学教学探讨

张志威 慕晓玲 姜玉峰 魏虹 裴雪莲 王菊

摘 要： 组织胚胎学是护理专业的必修课程，对于高职护理专业（护理专科）的学生来说，由于学制短、课程多，在组织胚胎学教学中普遍存在课时少、内容多、学生专业基础薄弱等问题，教学难度较大。本文从采用夯实基础、图文结合和功能形态结合的教学方式，培养学生的绘图能力、空间思维能力和自学能力，探讨如何强化护理高职专业组织胚胎学教学效果的问题。

关键词： 护理专科 组织胚胎学 教学质量 教学体会

组织胚胎学是一门描述人体正常发育过程、微细结构及其功能的学科，是一门重要的医学基础课，也是护理专业学生的必修课之一。学好这门课有助于深入了解生理与病理现象的发生过程，是护理专业学生学习其他专业课的基础。

由于组织胚胎学的教学内容以显微镜观察到的组织切片为主，内容比较抽象，不易理解。对于教师来说，如果不能够掌握正确的教学方法，则教好这门课程不太容易。此外，护理高职专业，由于学制短（只有三年）、课程多，组织胚胎学往往作为第一学期的必修课来学习，因此，学生专业基础知识薄弱是教学中不容忽视的问题。我们针对护理高职学生的学习特点，从以下六个方面介绍对提高护理高职专业组织胚胎学教学质量的一些体会。

1.夯实基础

在组织胚胎学的教学中，针对高职护理专业学生的专业基础薄弱的问题，我们采用了适当夯实基础的教学方法，取得了不错的教学效果，要点总结如下：（1）在讲解绪论部分时，适当讲解一些组织胚胎学与细胞生物学和解剖学之间的联系。（2）在讲解四大基本组织之前，带领学生学习细胞生物学基础知识，让学生掌握细胞器、细胞骨架、有丝分裂和减数分裂等相关细胞生物学基础知识，然后开始讲授后续内容。（3）在讲解系统各论之前，给学生讲解系统总论，归纳总结将要学到的器官类型，以及腔性器官与实质性器官的特征种类和浆膜与纤维膜的区别等，便于学生在后续学习中将相对杂乱的知识进行系统化理解和记忆。

2.图文结合

组织胚胎学主要研究显微镜下的人体组织和细胞结构，属于形态学科。形态学教学最有效、最容易让人理解的方式就是采用图文结合的教学方法。反之，如果教学中文字过多，甚至仅有文字而没有图片的话，学生就会觉得枯燥乏味，学习兴趣就会降低；如果仅仅采用图片教学，而忽视文字注释作用，学生就会觉得茫然而难以记忆，久而久之就会产生畏难情绪，影响学习效果。所以，组织胚胎学教学应主要采用图片和文字相结合的教学模式，图文结合教学更能激发学生的学习兴趣，调动学习积极性。

图文结合的教学方法要求教师将工夫下到课堂外，真正做到台上一分钟，台下十年功。在制作多媒体课件时，反复仔细推敲图片和文字的组合方式，尽力做到最佳组合，使做出的课件既能吸引学生、给予学生直观具体的知识感受，又有助于学生充分发挥想象力，把学到的二维知识快速高效地转换为对人体组织三维结构的认知。

3.功形结合

组织胚胎学是一门以研究形态为主，兼及功能的学科。在教学中适当穿插讲解结构与功能的关系，将会事半功倍。本文将这种教学方式总结為功能和形态结合（功形结合）的教学方式。

结构决定功能，功能又反映结构，这是组织胚胎学课程当中存在的一个规律[1]。每种细胞、组织和器官都有一定的形态特点，这些特点往往是它们行使一定功能的结构基础。例如具有吸收功能的上皮细胞普遍具有微绒毛；能够接受刺激、传导冲动的神经细胞具有很多长突起；在血管中流动的血细胞呈椭圆形。又如粗面内质网和高尔基复合体参与合成分泌蛋白质，如果细胞内存在丰富的粗面内质网与发达的高尔基复合体，那么该细胞必定具有合成分泌蛋白的功能；反之，细胞能合成并分泌蛋白质，那么该细胞的粗面内质网和高尔基复合体一定很发达，如分泌蛋白质的腺细胞、神经细胞等。具有收缩功能的骨骼肌和心肌肌纤维，形态细长，呈柱状，含有大量纵行粗细肌丝及特化的内质网结构——肌浆网，这些是肌细胞收缩与舒张的物质基础。单核巨噬细胞系统的细胞，胞质内有较多的溶酶体，以及大量的细胞骨架成分，这些细胞成分是这一类细胞发挥吞噬功能和变形运动的基础；上皮组织细胞排列紧密，侧面存在紧密连接、中间连接、桥粒和缝隙连接，也与它们所具有的保护和分泌等功能密切相关。

在讲授形态的同时讲授功能，能够使得杂乱的知识系统化，有助于提高学生的学习兴趣。反之，如果在教学过程中只注重形态描述而不涉及功能，就会导致教学内容逻辑性差，知识点杂乱，识记难度大。如果只注重讲解功能而忽略形态学知识的传授，就会本末倒置，达不到教学目的。

4.培养学生绘图能力

作为形态学科的组织胚胎学的教学内容相对比较枯燥，绘图可以让学生在轻松愉悦的氛围中学习，有助于提高学生的学习兴趣[2]。并且绘图有助于弥补理论教学的不足和发现问题，启发学生自主学习和带着问题学习[2]。总之，绘图既可以提高学生对实验课的学习兴趣，又可以培养学生分析问题和解决问题的能力，是一种有助于强化教学效果的教学方法。

在实验教学中，将绘图结果作为考核内容，在培养学生动手能力的同时，可以促进学生认真仔细观察标本，引发学生思考正确、有效地观察人体组织结构的方法。教师通过批阅绘图作业可以很好地了解学生对知识的掌握情况，有助于及时把握学生学习状况，并做出指导。

5.培养学生空间思维能力

组织胚胎学教学中所接触的各种图片和观察到的切片大多数都是平面影像，所显示的仅是组织器官某一切面的结构。真实的人体细胞、组织、器官是立体的，这就要求学生将学到的二维图像知识综合起来，重构成对人体组织器官的立体结构认识，因此，培养空间思维能力本身就是组织胚胎学的教学目的之一。

对于初学者来说，培养空间思维能力并不是一个容易的事情，因为即使是同一结构，由于切面不同也会呈现出差异的形态，如一条血管的形态会因其被切到纵、横或是斜断面、切面是否通过管腔等因素，而呈现长柱状、园或椭圆等不同的形态，这就要求教师在教学中要有耐心，且教学方法适当。

有两种教学方法有助于培养学生的空间思维能力，一是借助数字化虚拟人和其他三维教学模型教学，二是利用多媒体设备播放相关的三维动画。在教学时，先让学生接触教学模型和相关的三维动画，在弄清各部分的结构关系后，再观察切片，有利于学生对知识的理解和记忆。

6.培养学生自学能力

高职护理学生组织胚胎学教学的课时少、教学内容多，在课堂上给学生全部讲授教材上的所有内容不太现实，需要让学生通过课后自学弥补。在教学中，我们往往会把一些简单的章节，比如骨和软骨、皮肤这两章作为自学内容，让学生自学。

在安排学生自学时，需要简要地给学生传授一些学习技巧，如：（1）归纳与比较自学法，比如，骨和软骨与固有结缔组织、血液都属于结缔组织，它们具有相似的结构特点，同时也有一定的区别，且皮肤本身就是一种特化的复层扁平上皮。在教学中，我们会将自学部分作为课后作业，要求学生课后总结骨和软骨和其他结缔组织的相同点与不同点，以及皮肤和其他上皮组织的相同点与不同点，并以作业的形式提交，以此考查学生的自学效果。同时，还需要明确告诉学生自学部分会在期末考试考察，督促学生自觉学习。（2）纵横联系自学法，组织胚胎学的各部分内容不是孤立的，许多内容是前后相互关联、相互印证的。让学生在纵向自学新知识的同时，恰当地进行横向比较分析，有利于学生抓住自学内容的主线和关键点，进而强化自学效果。（3）问题导向型自学法。在教学中设置一些开放性问题，鼓励学生课后阅读资料寻找答案，有助于培养学生的创新能力。例如，在讲解泌尿系统这一章时，可以提出“哪些结构病变会引发糖尿病？”等类似的开放性问题，让学生在查阅资料中进行自学，这样有助于提高学生的学习兴趣。

综上所述，教师全面掌握并且运用好上述六个教学技巧，将有助于提高高职护理专业的组织胚胎学教学质量，让学生受益，最终促进我国医学教育事业的发展。

参考文献：

[1]李力燕，王特为，肖家祯，等.论组织胚胎学中结构与功能的辩证观[J].医学与哲学（人文社会医学版），2007，1：16-18.

[2]秦纹，廖礼彬，姚雪萍，等.绘图技能在组织胚胎学实验教学中的重要性[J].现代生物医学进展，2013，26：5137-5139.