2型糖尿病合并老年性痴呆患者的护理

余金雪

河南科技大学第一附属医院护理部，河南洛阳 471000

2型糖尿病合并老年性痴呆患者的护理

余金雪

河南科技大学第一附属医院护理部，河南洛阳 471000

目的对2型糖尿病合并老年性痴呆患者的护理方法进行分析探讨。方法将该院2012年1月—2013年1月收治的114例患者随机分为对照组和实验组，对照组57例患者采用常规护理干预，实验组57例患者采用整体护理干预，对比两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、认知功能及日常生活能力。结果实验组的糖化血红蛋白和空腹血糖显著低于对照组，认知功能及日常生活能力水平显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对2型糖尿病合并老年性痴呆患者开展整体护理能够有效控制患者的血糖水平，提高患者认知能力及生活能力，在临床上值得推广应用。

老年性痴呆；糖尿病；整体护理

老年性痴呆又叫做阿尔茨海默病，随着糖尿病发病率的不断提高及老龄化社会的不断发展，糖尿病合并老年性痴呆的发病率也在不断升高[1]。临床上对于老年性痴呆的发病原因尚未明确，患者因为认知功能及精神行为失常，再加上饮食缺乏规律，给血糖控制造成严重影响[2]。所以，对该类患者护理干预措施的探讨具有十分重要的临床价值。该院近年来将整体护理干预应用到糖尿病合并老年性痴呆患者的治疗当中，取得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院自2012年1月—2013年1月共收治2型糖尿病合并老年性痴呆患者114例，将患者随机分为对照组和实验组，对照组57例患者中男35例，女22例；年龄为63～81岁，平均年龄为（68.8±10.4）岁；轻度痴呆31例，中度痴呆26例；糖化血红蛋白平均水平（9.5±3.1）%，空腹血糖的平均水平为（9.1±5.2）mmol/L。实验组57例患者中男32例，女25例；年龄为60～83岁，平均年龄为（69.1±11.7）岁；轻度痴呆40例，中度痴呆17例；糖化血红蛋白平均水平（9.3±3.6）%，空腹血糖的平均水平为（9.3±4.8）mmol/L。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理干预，具体措施有：针对患者的症状及身体状况开展感染预防护理、眼部护理及肢体麻木疼痛的护理。开展包括运动、饮食、胰岛素注射及用药护理。

实验组开展整体护理，具体措施有：成立护理小组，每组有1名护士、1名护师及1名主管护师组成，每个小组负责5～10例患者，开展专科护理、基础护理、特色护理、健康教育等，并开展心理护理及生理护理等，遵循以患者为中心的工作原则，加强护理人员的责任心，提高患者的信任感与安全感。

饮食护理：由专人对患者开展饮食护理，根据患者的身体状况、饮食习惯及活动量制定饮食计划，帮助患者定量、定时进食。对乱食及暴饮暴食患者要提供营养师专门配置的饮食，饮食应以高纤维蔬菜为主，对拒食、少食的患者应耐心喂食，在必要时应进行静脉营养支持或鼻饲流质食物。

记忆力训练：以提示减少记忆法、外界辅助记忆法、形象化记忆法等方法对患者的记忆力进行训练，通过唱歌、写字、阅读、绘画等多种形式对患者的记忆力及认知功能进行锻炼。

健康教育：若患者不了解自己的病情，就无法主动积极的配合治疗。因此，应向患者耐心讲解发病的原因、疾病的预防、疾病的发展过程等，让患者及家属了解，如果病情出现变化要立刻通知医护人员进行处理，以免丧失治疗的最佳时机。

安全护理：对患者开展入院评估，并严格限制其外出，以免迷路走失，让患者随身携带有联系方式及病情的卡片，外出应由家属陪同。保证住院环境的安全，以免跌倒坠床。病区的地面应保持平整，浴室、走廊应设有扶手，卫生间设有防滑垫，没有障碍物。病房的陈设应保持简单，多鼓励患者在活动时寻求帮助，以免跌倒。做好危险物品的管理，在吸氧、输液结束之后，应及时收回针头与皮管，交班时应做好交接清点工作。

1.3 观察指标

测量患者的糖化血红蛋白及空腹血糖水平。并以认知分量表及日常生活能力量表对患者的记忆力等能力的变化进行评估[3]。

1.4 统计学处理

将所得数据以SPSS 20.0软件进行处理分析，对计量资料以t进行检验，以（±s）的形式表示。

2 结果

实验组的糖化血红蛋白、空腹血糖显著低于对照组，认知功能及日常生活能力水平显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者的血糖水平与日常、认知能力的对比（±s）

表1 两组患者的血糖水平与日常、认知能力的对比（±s）

组别n 糖化血红蛋白(mmol/L)空腹血糖(%)日常生活能力(分)认知能力(分)对照组实验组P 57 57 9.5±1.2 8.1±0.5＜0.05 8.4±0.4 7.6±0.4＜0.05 26.6±2.5 33.6±3.2＜0.05 22.4±1.4 27.7±1.7＜0.05

3 讨论

2型糖尿病合并老年性痴呆患者因为认知能力及神经精神出现异常，不能很好的配合治疗，因此给治疗带来困难。对患者提供有效、优质的护理干预措施可以提高治疗效果，促进病情康复，提高患者的健康及生活水平[4]。本研究通过对比2型糖尿病合并老年痴呆患者的两种护理干预措施，对比护理干预后患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、认知能力及行为能力的改善状况，得出采用整体护理可以显著提高2型糖尿病合并老年痴呆患者的治疗效果，有效控制血糖水平，提高患者认知能力及行为能力，促进患者的康复，在临床上值得推广应用。

[1]李迅.2型糖尿病合并老年性痴呆患者的护理[J].护士进修杂志，2012，27(24):2260-2261.

[2]姚含芳.2型糖尿病合并老年性痴呆患者的护理[J].中国保健营养，2011，11(下)：6703-6704.

[3]刘丽琼.糖尿病合并阿尔茨海默病患者综合护理方法探索[J].泸州医学院学报，2010，11(5):771-772.

[4]饶茂青.糖尿病合并阿尔茨海默病的防治新进展[J].求医问药，2014，4 (10):127-128.

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