中老年高血压合并糖尿病的防治与管理

叶岩

新疆阿勒泰地区疾控中心，新疆阿勒泰 836500

中老年高血压合并糖尿病的防治与管理

叶岩

新疆阿勒泰地区疾控中心，新疆阿勒泰 836500

目的跟踪分析对中老年高血压合并糖尿病患者的管理和防治，考察防治和管理的效果。方法随机将2012年4月—2013年4月90例在疾控中心建立健康档案的中老年高血压合并糖尿病患者分为观察组和对照组，对照组只采用药物治疗；观察组不仅进行药物治疗，还进行饮食运动指导、普及健康教育和定期随访等干预护理。跟踪随访3个月后，对比干预前后血糖控制、血压控制效果和健康行为上的变化。结果在对观察组进行综合干预期间，观察组在合理用药、合理饮食和运动上的变化比对照组要高（P＜0.05）；比较干预护理后的观察组和对照组的平均空腹血糖（FPC）和2 h餐后血糖（2hPC）水平差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论规范管理中老年高血压合并糖尿病的患者，可以有效控制血糖和血压的变化，并且可以有效地防治心脑血管的发生。

高血压;糖尿病;防治;管理

近些年，我国人口老龄化和人群危险因素不断上升，糖尿病和高血压成为危害社会人群健康的突出问题。最容易引发心脑血管事件的两个独立危险因素是糖尿病和高血压，而高血压合并糖尿病则会增高心脑血管事件的危险性。该研究主要讨论如何管理中老年高血压合并糖尿病患者，随机选取2012年4月—2013年4月90例中老年高血压合并糖尿病患者，并进行为期3个月的跟踪护理，具体护理效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取疾控中心90例中老年高血压合并糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，其中女42例，男48例，年龄最小35岁，最大69岁，对照组单纯采用药物治疗，观察组除了进行药物治疗之外，还使用疾控中心规范管理的方式。对照组和观察组的性别、病程和年龄等一般资料差异不大，无统计学意义。

1.2 方法

疾控中心医生对观察组和对照组的中老年高血压合并糖尿病患者进行有效管理，对照组男25例，女20例，平均血压值SBP（145.75±9.7）mm Hg,DBP(86.4±7.6)mm Hg；观察组女22例，男23例，平均血压值SBP（145.8±9.5）mm Hg,DBP(87.8±9.7)mm Hg。两组性别、血压水平间都很均衡。针对观察组做好随访记录，把高血压合并糖尿病患者归入重点护理范围，提供关于健康饮食习惯、食物的量、运动方法、如何选择降压药物、如何选择降糖药物、服用时间、服用剂量、使用方法等方面的指导。每月随访1次，定期检测患者的器官功能、血压和血糖等方面，并仔细做好相关的记录，依据患者的体检报告随时有效地调整指导方案。而针对对照组的高血压高血糖患者只进行调查统计，不进行护理干预[1]。2个月后综合分析90例高血压合并糖尿病患者的饮食习惯、用药情况、运动方法，检查所有中老年患者的血糖控制效果和血压改善效果。

2 结果

2.1 比较观察组和对照组在干预前后行为的变化

结果显示：观察组的中老年高血压合并糖尿病患者在接收干预管理之后不规则用药、饮酒、缺乏运动人数、高盐摄入相比干预之前大大降低；而对照组的中老年高血压合并糖尿病患者

在不规则用药、饮酒、缺乏运动人数、高盐摄入等方面没有明显的改善。

表1 比较干预前后观察组和对照组的血压、FPC和2hPC水平变化（±s）

表1 比较干预前后观察组和对照组的血压、FPC和2hPC水平变化（±s）

2.2 干预后血糖的变化

相比干预之前的数据，干预后平均空腹血糖（FPC）和2 h餐后血糖（2hPC）水平大大降低，并且两组FPC和2hPC水平之间存在差异，具有统计学意义。见表1。

2.3 干预后血压的变化

干预后两组患者的DBP和SBP都降低了，并且两组患者之间的DBP和SBP水平间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

高血压和糖尿病是终生性长期困扰中老年人的常见疾病，它们严重地威胁中老年患者的身体健康，并且极易引发心脑血管事件的危险要素，并且高血压合并糖尿病则会大大增高心脑血管事件的危险性。

有些中老年患者在尚未发生不良反应之前在服药和饮食上完全不按照医生的指导，并且，长年的高摄入盐和饮酒等坏的饮食习惯严重地危害到患者的身体，进而加重患者的病情。医生跟踪分析患者的病情变化以便随时对干预方案做出调整，在为期3个月的干预后，观察组患者的高血压合并糖尿病症状得到缓解[2]。综上所述，规范化管理中老年患者，对减轻患者的症状和改善患者的病情起很大的促进作用，科学规范地干预患者的生活方式，非常有利于患者的身体健康，说明在药物治疗的基础上加以规范的干预，这对改善高血压合并糖尿病患者的生活质量有重要意义，非常值得临床推广。

[1]吴静艳.社区高血压病等慢性病管理存在的问题和对策[J].北方药学，2012(6):37-38.

[2]徐焱成.糖尿病患者合并高血压对降压药物的选择和应用[J].继续医学教育，2011(1):69-70.

R587.1；R544.1

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0130-02

2014-08-11）

叶岩（1966.6-），女，山东人，本科，副主任，研究方向：预防疾控。