糖尿病高危人群进行健康促进方案的效果评价

王小芽

浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016

糖尿病高危人群进行健康促进方案的效果评价

王小芽

浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016

目的探讨糖尿病高危人群进行健康促进方案的效果。方法选取2012年5月—2014年3月收治的糖尿病高危人群作为研究对象，并随机分为研究组和对照组，分别进行一般教育和系统的健康促进方案进行管理，统计两组人群疾病健康知识及行为自我管理结果。结果研究组人群对糖尿病相关知识掌握情况及日常行为自我管理等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病高危人群开展健康促进方案进行管理能有效提高其对糖尿病的认知能力并加强自我行为管理，明显降低糖尿病的发病率，值得在临床推广。

糖尿病高危人群；健康促进；效果；自我管理

由于我国居民长期营养过剩等不良饮食习惯的长期存在，糖尿病等慢性疾病发病率越来越高，国际研究重点[1]放在如何降低糖尿病发病率和减少并发症两个方面，其关键是保持健康生活方式，预防性健康教育是重点，为探讨糖尿病高危人群进行健康促进方案的效果，该研究选取2012年5月—2014年3月收治的糖尿病高危人群作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的250例糖尿病高危人群作为研究对象，其中男性150例，女性100例，年龄35～78岁，平均（62±5.6）岁，入选标准：BMI(体重指数)＞25 kg/m2、高血压、血清三酰甘油＞1.8 mmol/L、空腹血糖＞6.1 mmol/L。文化教育方面，小学以下63例，中学89例，中专及以上98例，将所有患者随机等分为研究组和对照组，每组125例，两组患者年龄、性别及受教育程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者进行传统一般教育，研究组采用健康促进方案进行管理，内容如下：成立由科主任、护士长及经验丰富的医生和护士为组成部分的健康促进方案实施小组，为所有入选者建立健康档案，每月进行两次健康教育，2 h/次，以健康讲座、有奖知识抢答及发放相关知识小册子为主要实施措施，必要时采用一对一式辅导，了解入选者的生活质量，并进行健康评估和健康检查，引导其改变不良习惯，并嘱咐家属进行监督，所有患者教育并随访半年，教育过程中应从单纯灌输式向有计划、有实施、有评价的双向交流转化[2]，使入选者由单纯接受者转化为接受者、执行者、评价者，并针对性优化。

1.3 统计方法

统计指标包括疾病健康知识及行为自我管理两个方面，后者以合理饮食结构、规律运动、血糖监测三个指标，并以基本做到或完全做到为阳性记录例数，将所得到的数据应用SPSS 19.0软件进行统计学整理和分析，进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组研究对象的疾病健康知识及行为自我管理对比见表1，研究组人群对糖尿病相关知识掌握情况及日常行为自我管理等指标均优于对照组（χ2＝131.23，125.78，139.93，127.97），差别有统计学意义（P＝0.017，0.048，0.006，0.032）。

表1 两组患者的研究指标对比分析[n（%）]

3 讨论

糖尿病是一个营养过剩疾病，社区不同年龄阶段和不同教育程度人群均缺乏相关防治知识，据统计约占60%～70%，虽然有遗传因素在里面，但后天环境因素更为重要，如肥胖、缺少运动、长时间的高热量摄入不合理饮食结构的食物及长期心理应激等方面[3]。

该研究显示，研究组人群对糖尿病相关知识掌握情况及日常行为自我管理等指标均优于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。这与赵列宾等[4]的研究结果一致，说明疾病与我们的不良卫生习惯关系密切，治疗的根本措施不是药物，而是通过健康促进方案来改变人群的不健康行为，这是一个连锁反应，使其程序化、具体化和目标化，同时，这个教育实践活动也是一个双边活动，通过实践，医护人员自己的价值也得到体现，学习热情也会大大提高，也会更加积极地学习医学发展过程中的新知识，钟美容等[5]研究显示讲座教育加个体强化教育模式优于单纯讲座，这也为我们的教育实践提供了参考。

总之，不论是降低糖尿病发病率还是其并发症发生率，健康促进方案均是较为经济有效的处理措施，值得在社区和医院推广，也提高了广大劳动人群的生活质量水平。

[1]黄伽.糖尿病人的保健知识和行为调查[J].安徽预防医学杂志,2003,9(3): 154-156.

[2]孙会会,马笑平,朱爱云,等.医护人员糖尿病知识误区调查分析[J].解放军护理杂志,2002,19(6):67-68.

[3]尹正贤,刘云,李晓芬,等.不同健康教育模式对糖尿病患者血糖影响的比较[J].护理管理杂志,2003,3(3):10-12.

[4]赵列宾,王琴琴,宁光,等.糖尿病控制中健康教育作用的研究[J].中国临床康复,2002,6(1):40-41.

[5]钟美容.健康教育对提高糖尿病患者的认知与自控水平的效果分析[J].实用护理杂志,2001,17(12):45-46.

R587.1

A

1672-4062（2014）08（a）－0077-01

2014-05-12）