妊娠合并糖尿病发生发展的相关因素分析

任卫华

河南省濮阳市妇幼保健院，河南濮阳 457001

妊娠合并糖尿病发生发展的相关因素分析

任卫华

河南省濮阳市妇幼保健院，河南濮阳 457001

目的探讨妊娠合并糖尿病（GDM）发生的相关因素。方法回顾性分析自2012年6月—2013年12月之间收治的妊娠合并糖尿病孕妇48例，为实验组；与同时期住院正常孕妇40例作为对照组，分析比较其年龄、孕前和分娩前体重指数（BMI）、血压、血糖水平进行检测。结果实验组在年龄、体重指数、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖均明显升高，两组相比有统计学意义，P＜0.05。结论妊娠合并糖尿病与遗传、年龄、肥胖、饮食方式、运动等多种因素有关，妊娠合并糖尿病的筛查很重要，做到早发现、早治疗是预防妊娠糖尿病的方法之一。

妊娠糖尿病；相关因素；分析

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发现或者发生不同程度不同的糖耐量异常。是围产期妇女较常见的并发症，随着糖筛工作的逐渐推行，医疗监测水平的提高，发现妊娠合并糖尿病的病例数日渐增多，对其早发现、早识别、早治疗是减少围生期母婴保健重要的一环，不但可以改善分娩结局，也减少了子代远期并发症。为探讨妊娠合并糖尿病（GDM）发生的相关因素，该文选择性地回顾了自2012年6月—2013年12月之间收治的妊娠合并糖尿病孕妇48例，与正常孕妇40例做比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析该院收治的妊娠合并糖尿病孕妇48例，做为实验组，与正常分娩孕妇40例做对照组。均为初产单胎。排除已诊断糖尿病患者和严格肝肾功能损害患者入组。

1.2 方法

从孕24～28周开始进行糖筛工作，患者空腹血糖＞6.1 mmol/L；糖耐量检查，口服葡萄糖75 mg加入250 mL温水中，快速口服后，测量1 h后、2 h后血糖值，1 h后血糖＞10 mmol/L，2 h后血糖值＞8.5 mmol/L，这三项中有一项超标即可诊断为妊娠合并糖尿病[1]。

1.3 观察指标

对实验组和对照组的孕妇年龄、身高、体重、孕前体重指数、分娩前体重指数、以及血压和血糖水平进行检测分析。

1.4 统计方法

2 结果

①实验组年龄。与孕前体重指数和分娩前体重指数相比，有统计学意义，P＜0.05；身高相比较无统计学意义，P＞0.05；详见表1。

②实验组血压和血糖水平与对照组相比较均有明显统计学意义，P＜0.05。详见表2。

3 讨论

妊娠合并糖尿病（GDM）与糖尿病合并妊娠是有着区别的，一个是先诊断糖尿病后，合并妊娠，一个是在妊娠期间首次发现空腹血糖升高或者糖耐量异常。妊娠合并糖尿病临床经过复杂，对母婴危害很大，常合并发现妊娠高血压、羊水过多、早产、新生儿畸形、新生儿低血糖等，目前胰岛素的应用，使妊娠合并糖尿病的风险率下降到1%，但没有早期发现未经治疗的妊娠合并糖尿病患者在生产过程中发生的死亡率却达到了50%[2]。该文经过实验组48例妊娠合并糖尿病的患者与正常孕妇相比较，对其风险和多发因素进行了比较分析。

表1 两组孕妇年龄、身高、孕前（BMI）、分娩前（BMI）比较（±s）

表1 两组孕妇年龄、身高、孕前（BMI）、分娩前（BMI）比较（±s）

组别例数年龄身高(cm)孕前BMI分娩前BMI实验组对照组t P 48 40 28.5±3.2 24.3±2.6 6.6658 0.0000 158.6±3.3 159.8±4.1 1.5213 0.1318 23.8±3.0 18.5±3.4 7.7664 0.0000 32.6±3.7 26.1±3.0 8.9286 0.0000

表2 两组血压和血糖水平相比较（±s）

表2 两组血压和血糖水平相比较（±s）

组别例数收缩压mmHg舒张压mmHg空腹血糖mmol餐后2 h血糖mmol实验组对照组t P 48 40 145.6±13.2 118.7±9.5 10.7684 0.0000 97.4±7.5 76.5±6.1 14.1475 0.0000 7.2±2.4 5.7±2.1 3.0881 0.0027 13.5±2.1 6.8±1.8 15.8892 0.0000

经过比较得知：GDM与年龄、孕前体重指数和分娩前体重指数有显著统计学意义，P＜0.05。而与身高无统计学意义。GDM患者多合并有高血压和糖耐量异常，两组血压和空腹血糖、餐后2 h血糖相比较有明显统计学意义，P＜0.05。另外有专家指出，GDM与遗传、生活方式、饮食习惯也有一定关系[3]。所以对妊娠合并糖尿病的筛查是早发现早治疗的唯一途径，早发现、早治疗是预防妊娠糖尿病，减少母婴围生期并发症的重要方法。

[1]赵海琴.妊娠合并糖尿病76例临床诊断与治疗体会[J].基层医学论坛，2013，17（29）：3872-3873.

[2]丘春柳.妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响分析[J].黑龙江医学，2013，37（7）：585-586.

[3]赵欣.妊娠合并糖尿病患者的相关危险因素及治疗现状[J].山西医学教育，2011（1）:9.

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A

1672-4062（2014）08（a）－0075-01

2014-05-06）

任卫华（1980.10-），女，河南省南乐县人。学历：本科。研究方向：妇产科学。