小儿肥胖症与糖尿病发病率的相关性研究

崔金玉

大石桥市崔金玉个体西医诊所，辽宁营口 115103

小儿肥胖症与糖尿病发病率的相关性研究

崔金玉

大石桥市崔金玉个体西医诊所，辽宁营口 115103

目的探讨小儿肥胖症与糖尿病发病率的相关性研究。方法选取2011年1月—2013年1月收治的小儿肥胖症患者80例为研究对象，设置为实验组，另选取80例无肥胖症的儿童，设为对照组。将两组儿童的空腹血糖（FBG），餐后2 h的血糖（2 hPBG）等指标进行比较，并对空腹血糖受损（IFG），糖耐量异常（IGT）以及糖尿病（DM）的发生率进行统计分析。结果实验组的空腹血糖受损（IFG），糖耐量异常（IGT）以及糖尿病（DM）的发生率均高于对照组，(P＜0.05)差异具有统计学意义。并且实验组的空腹血糖（FBG），餐后2 h的血糖（2 hPBG）等指标要比对照组高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小儿肥胖症是糖尿病的高危因素，应采取措施减少小儿肥胖，提高儿童的健康水平。

小儿肥胖症；糖尿病；相关性

如今，随着经济的发展，人民生活水平的提高，小儿肥胖症也越来越流行，而其与糖尿病发生的相关性有待研究。然而根据国内外许多营养学者认为小儿肥胖症是冠心病，高血压，糖尿病的先驱症[1]。该研究中选取2011年1月—2013年1月收治的80例小儿肥胖症患者，并选取80例正常的儿童作为对照，探讨小儿肥胖与糖尿病直接的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院治疗的小儿肥胖症患者80例，其肥胖症诊断标准如下：脱下鞋帽外衣后测量身高体重，计算BMI值（即体重/身高），男性儿童BMI值＞18，女性儿童BMI值＞17.5的属于肥胖症[2]。实验组80例均为小儿肥胖症患者，其中男性45例，女性35例，年龄4～12g，平均年龄（9.5±2.7）g；另选取80名体检正常的儿童作为对照组，其中男性47例，女性33例，年龄5～13 g，平均年龄（9.1±2.6）g。两组儿童均无既往高血压史，糖尿病，心血管疾病史等，两组儿童在性别，年龄等临床资料方面无明显差异，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 诊断标准

①空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖（FBG）在6.1～7.0 mmol/L，同时餐后2 h的血糖（2 hPBG）＜7.8 mmol/L；②糖耐量异常（IGT）：餐后血糖≥7.8而＜11.1 mmol/L之间的；③糖尿病（DM）：空腹血糖（FBG）＞7.8 mmol/L的或者餐后2 h的血糖（2 hPBG）≥11.1 mmol/L的。

1.3 评价指标

测定两组儿童的空腹血糖（FBG），餐后2 h的血糖（2 hPBG）等指标进行比较，并对空腹血糖受损（IFG），糖耐量异常（IGT）以及糖尿病（DM）的发生率进行统计分析。测定空腹血糖采用已糖激酶法，于两组儿童空腹12 h后抽取静脉血，测定其空腹血糖（FBG）。让儿童口服150 g馒头，2 h后再次抽血，测定其餐后2 h的血糖（2 hPBG）。采用上述方法再次测量儿童的空腹血糖（FBG）和餐后2 h的血糖（2 hPBG）。

1.4 统计方法

利用统计学分析统计数据，通过SPSS 17.0 For Windows进行，数据通过（均数±标准差）组间差异采用t检验。

2 结果

实验组空腹血糖受损患者6例、糖耐量异常患者12例及糖尿病患者8例的发生率明显高于对照组的空腹血糖受损患者2例、糖耐量异常患者4例及糖尿病患者1例，（χ2＝2.842，P＜0.05）差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组儿童的空腹血糖受损、糖耐量异常以及糖尿病的发生率（例/%）

3 讨论

该研究中实验组患儿的空腹血糖受损、糖耐量异常以及糖尿病的发生率明显高于对照组，说明小儿肥胖症是糖尿病的危险因素，因此需要对小儿肥胖进行预防，防治糖尿病应从儿童开始。文献报告中肥胖患儿空腹血糖多在正常范围内，与年龄和肥胖程度无关。该研究中证实，肥胖症患者的肥胖程度与空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT）的发生呈正相关，因此与糖尿病的发生有密切联系。为了减少由于肥胖症导致的发病率，有必要对儿童的肥胖进行必要的干预。

儿童肥胖症的原因主要有遗传，家庭环境等因素，儿童运动量过少和不良饮食习惯也是儿童肥胖的主要原因[3]。所以可以从增加儿童运动量和改善饮食习惯做起。因此要适当增加儿童锻炼，可以从有氧运动，力量训练等方面加强。可以根据儿童的爱好，性别，生活习惯等方面做出适合儿童的运动方案，帮助儿童运动，减少肥胖的发生。在饮食方面，建议摄入食物能量控制在1000～1500 kcal/d，控制体重，改善代谢状态。日常饮食量要求既能保证儿童日常活动所需的能量，又不至于摄入太多能量导致脂肪累积，造成肥胖。食物中的蛋白质，糖类和脂肪的比例要搭配适中，糖类应控制在40%～50%，蛋白质的摄入量应控制在20%～30%，脂肪摄入应控制在＜30%的水平，平时多补充水和多种微量元素。在制定饮食食谱时，要注意帮助儿童控制体重，同时又要不能影响儿童的正常发育。

为了提高人口的质量，应从小儿抓起，加强儿童的运动锻炼，控制儿童的饮食，减少小儿肥胖症的发生，减少发生糖尿病的可能，同时减少各种相关疾病的发生。

[1]穆亚平，赵方，马洪刚，等.儿童及青少年肥胖症糖脂代谢异常早期诊断和干预的研究[J].中国实用儿科杂志，2011，26(8):587-591.

[2]梁黎，来茂德.提高儿童及青少年代谢综合征的研究水平[J].中华儿科杂志，2010，48(6)：405-408.

[3]孙淑梅.科学研讨肥胖儿童的临床问题与护理方案[J].求医问药，2012，10 (1):10-11.

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1672-4062（2014）08（a）－0010-01

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