糖尿病足高危人群的足部护理和足病的预防

金浙夏

浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016

糖尿病足高危人群的足部护理和足病的预防

金浙夏

浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016

目的探讨护理干预在糖尿病足高危人群的足部护理和足病的预防中的临床疗效。方法选择2013年1月—2014年4月2日该院收治的80例糖尿病足高危患者为研究对象，随机分成两组，实验组与对照组，每组各40例。对照组患者给予常规护理，实验组患者实施护理干预，比较两组患者的临床护理疗效。结果实验组患者糖尿病足认识情况评分和糖尿病足护理状况评分均明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病足高危人群实施护理干预可以增强患者对糖尿病足的认识，提高患者足部有护理质量，对于预防糖尿病足病的发生发展，具有重要意义。

糖尿病足；足部护理；足病；预防护理

糖尿病足是糖尿病临床常见的并发症之一，具有较高的死亡率和致残率，主要是糖尿病患者由于神经病变导致患者足部失去知觉引起下肢发生缺血神经病变从而发生严重的足部损伤、感染、溃疡、坏疽等病理变化的疾病[1]。有研究证实，糖尿病足的预防重于治疗，临床有效的护理方法对于减少糖尿病足的发生，降低致残率具有重要作用[2]。为探讨护理干预在糖尿病足高危人群的足部护理和足病的预防中的临床疗效，该研究选择2013年1月—2014年4月2日该院收治的80例糖尿病足高危患者为研究对象进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的80例糖尿病足高危患者为研究对象，所有患者均符合WHO的诊断标准。将80例患者随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各40例。实验组：男性26例，女性14例，年龄54～76岁，平均年龄63.4岁；糖尿病病程5～20年，平均病程11.3年。对照组：男性25例，女性15例，年龄53～75岁，平均年龄62.8岁；糖尿病病程4～22年，平均病程11.5年。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，实验组患者实施护理干预，内容包括：1）血糖控制：定期监测患者血糖，并通过应用胰岛素等降血糖药物治疗、饮食控制、合理运动等方法控制患者空腹血糖4.4～6.1 mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0 mmol/L[3]。2）足部护理：①日常护理：保持患者足部清洁、干爽，使用温水和中性肥皂洗脚，2次/d，每天晚上给予患者温水泡脚，时间控制在20～30 min，控制水温≤40℃。泡脚完成后给予患者足底按摩，促进患者足部血液循环。若患者出现足部皮肤发红、肿胀、疼痛，足部麻木等情况时，应及时通知医师进行处理，预防足部感染的发生。指导患者穿柔软、宽松、舒适的鞋袜，嘱咐患者勤换鞋袜，保持足部清洁、干爽。②创面护理：保持患者创面清洁，给予0.25%碘伏进行创面消毒，1次/d，之后给予少量头孢唑林钠，最后采用无菌纱布妥善包扎。对于溃疡面较大的患者可给予胰岛素+生理盐水对创面进行消毒处理，2次/d，10 d/1个疗程，待患者溃疡面有所缩小后改为1次/d，可有效加速溃疡面愈合[4]。

1.3 临床疗效判定标准

1.3.1 糖尿病足认识评分标准对患者日常足部护理知识的掌握情况（20分）以及是否能够自主选择合适的鞋袜和正确修剪趾甲进行调查评分（20分）。

1.3.2 足部护理评分标准对患者足部护理疗效进行评分：鞋袜选择是否合适（10分）、是否正确修剪趾甲（10分）、足部是否有损伤、溃疡（10分）、足部是否有畸形、胼胝等（10分）。

1.4 统计方法

应用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，实验组患者临床护理疗效明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 实验组与对照组患者临床护理疗效比较[n=80，（±s）]

表1 实验组与对照组患者临床护理疗效比较[n=80，（±s）]

组别糖尿病足认识评分（分）足部护理评分（分）实验组对照组P 32.8±4.3 25.2±4.8＜0.05 33.5±4.6 27.6±4.4＜0.05

3 讨论

该研究中，实验组患者糖尿病足认识情况评分和糖尿病足护理状况评分均明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

糖尿病足高危人群实施护理干预可以增强患者对糖尿病足的认识，提高患者自我护理的自觉性，同时可以有效控制患者血糖水平，增强患者皮肤的抵抗力，提高患者足部有护理质量，对于预防糖尿病足的发生发展，具有重要意义。

[1]鲁丹.糖尿病足的护理体会[J].微量元素与健康研究,2014,31(2):74-75.

[2]张凤来.糖尿病足的预防及护理[J].全科护理,2012,10(3):714-715.

[3]张先君.护理干预在糖尿病足高危人群中的应用[J].实用糖尿病杂志, 2013,9(5):28-29.

[4]赵晓莉.糖尿病足高危人群123例足部护理干预[J].吉林医学,2012,33 (10):2209-2210.

R473.5

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1672-4062（2014）08（a）－0050-01

2014-05-12）