临床护理路径在2型糖尿病护理中的作用

叶丹霞

浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016

临床护理路径在2型糖尿病护理中的作用

叶丹霞

浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016

目的探讨2型糖尿病患者应用临床护理路径的作用及效果。方法选取该院2013年1月—2014年2月期间收治的2型糖尿病患者130例作为研究对象，随机分为实验组及对照组各65例。对实验组患者采用临床护理路径，对照组患者采用常规护理，比较两组患者的住院时间、住院费用和对护理工作满意度。结果实验组患者住院天数为（9.77±1.58）d，住院费用（4839.23±629.41）元，明显低于对照组患者的住院天数（13.29±2.61）d和住院费用（8327.13±458.7）元，而实验组患者对护理工作满意度为（96.35±1.61）%,明显高于对照组患者的满意度（79.23±3.22）%，所有差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论将临床护理路径应用于对2型糖尿病患者的日常护理工作中，可提高患者对护理工作的满意度，减少医疗资源的浪费，同时体现了医院以患者为中心的理念，值得在临床上广泛推广与应用。

临床路径；护理；2型糖尿病

临床护理路径（Clinical Pathway of Nursing,CPN)最早由美国提出，是指针对某一种疾病而建立的一套新型标准化护理服务模式和程序[1]。作为一种科学、高效的资源配置手段，临床护理路径的使用可以有效减少患者的住院时间和住院费用[2]，提高护理质量及患者对护理工作的满意度，目前在国外的应用已经十分成熟。为探讨2型糖尿病患者应用临床护理路径的作用及效果，该研究选取该院2013年1月—2014年2月期间收治的2型糖尿病患者130例作为研究对象进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取该院收治的符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准[3]的130例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各65例。其中实验组患者平均年龄（46±3.8)岁，男性38例，女性27例，平均病程（5.2±1.8)年；对照组患者平均年龄（44±3.1)岁，男性31例，女性34例，平均病程（6.1±2.7)年,两组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较的差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对实验组患者全程采用临床护理路径进行护理。首先,对参与临床护理路径的护理人员进行相关知识的培训，并根据2型糖尿病患者的特点，以糖尿病药物治疗、饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育与患者自我管理为主线设计出最合适的临床护理路径表;其次，督促和指导护理人员严格按照设计出的临床护理路径表有步骤、有重点地对实验组患者进行日常护理。在整个实验过程中要注意充分保障两组患者的知情权，保证患者对于实验的配合度，以确保能够达到最佳效果。要求所有参与的护理人员在工作过程中认真填写护理记录，并及时对实验所需数据进行记录。

1.3 观察指标

以临床护理路径表和临床护理记录为基础，划分出两个观察指标：①住院天数及住院费用；②患者对护理工作的满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0统计学软件包进行统计学处理，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者的住院天数和住院费用均明显低于对照组患者，同时实验组的患者对护理的满意度明显高于对照组患者，所有差异P＜0.05，均具有统计学意义。（见表1）

表1 两组患者各项评判指标的比较[（±s），n=65]

表1 两组患者各项评判指标的比较[（±s），n=65]

组别住院天数（d）住院费用(元）患者满意度%实验组对照组t P值9.77±1.58 13.29±2.61 8.2941＜0.05 4839.23±629.41 8327.13±458.7 9.3562＜0.05 96.35±1.61 79.23±3.22 9.0213＜0.05

3 讨论

针对2型糖尿病患者特点制定的临床护理路径充分体现了医院“以患者为中心”的服务理念，具有规范护理程序、提高护理质量及工作效率、合理配置医疗资源[4]等优点。该研究结果也表明，在应用了临床护理路径后，2型糖尿病患者的住院时间、住院费用及对护理工作的满意度等指标均较未采用临床护理路径的患者有明显改善，其积极作用十分显著。但是由于目前国内应用临床护理路径的时间不长，部分护理人员还不能完全适应这种新型的服务模式，同时也缺乏相关方面的知识与经验，因此在实际运用过程中可能达不到预期的结果。这就要求医院日常能够加强对护理人员进行相关知识和技能的培训，鼓励其转变观念，从而充分发挥出临床护理路径这一新型医疗服务模式的优势。总之，临床护理路径在2型糖尿病护理中具有重要的临床实用价值和作用，值得广泛的推广与应用。

[1]李明子.临床路径的基本概念及其应用[J].中华护理杂志,2010,45(1): 59-61.

[2]阮菊意.临床护理路径在妇产科的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2009,25（16）：242-243.

[3]陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:770-793.

[4]石玲.临床路径在糖尿病患者护理中的应用[J].工企医刊,2013,1(10）：3-5.

R473.5

A

1672-4062（2014）08（a）－0044-01

2014-05-12）

叶丹霞（1983.11-），女，本科，护师，浙江舟山人，主要从事护理方面工作。