糖尿病诊断和治疗过程中检验项目的应用探讨

王侃

山东省枣庄矿业集团中心医院检验科，山东枣庄 277000

糖尿病诊断和治疗过程中检验项目的应用探讨

王侃

山东省枣庄矿业集团中心医院检验科，山东枣庄 277000

目的探讨糖尿病的诊断以及治疗过程中各项检验项目的意义。方法选择该院2013年3月—2014年3月期间收治的80例糖尿病患者为实验组，另选则50例正常人作为对照组，各项测定结果进行统计分析讨论。结果糖尿病患者组空腹血糖以及糖化血红蛋白数据为（87.53±2.94）mmol/L以及（7.21±1.45）%，与正常对照组（5.04±0.95）mmol/L以及（4.84± 0.75）%进行比较，两者差异无统计意义（P＜0.01）。结论通过糖尿病患者的各项检验项目的结果，来帮助医护人员在诊断以及治疗中使用各类有效的方法，提高临床的应用价值，更好的治疗糖尿病患者。

糖尿病；各项检查项目；诊断治疗

现在医学不断的发展，很多的人开始关注生活的健康。同时，也有很多的疾病困扰着人们。糖尿病已逐渐的普遍，危害人们的健康。未来的世界将会有3亿多的糖尿病患者，将会成为人类主要的健康杀手。所以，社会各界都开始广泛的关注糖尿病的治疗，糖尿病的治疗会耗费很多的费用以及时间[1]。现阶段，糖尿病的各项检验项目都得到了普遍的应用，不过，各类项目的科学根据差别大。为探讨糖尿病的诊断以及治疗过程中各项检验项目的意义，该研究选择该院2013年3月—2014年3月期间收治的80例糖尿病患者作为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取该院2013年3月—2014年3月糖尿病患者80例，男患者46例，女患者34例。健康对照50例，男性30人，女性20人，均无各项疾病，年龄为（52.5±8.5）岁。

1.2 各类仪器与试剂

仪器为全自动生化分析仪器，试剂为HbA1c试剂以及GLU试剂盒。

1.3 方法

检测者口服葡萄糖耐量（OGTT）75 g进行试验，同一天之内，清晨空腹12 h抽静脉血，检测HbA1c空腹血糖；服糖之后2 h再次抽静脉血，检测2 h血糖HbA1c，使用EDTA钾盐抗凝全血，血糖的标本使用普通的采血管。HbA1c的含量测定为免疫增强比浊法，葡萄糖含量的测定为葡萄糖氧化酶法，在2 h之内完成全部检测。

1.4 统计方法

采用SPSS13.0统计学软件，计量资料的均值使用t检验，具有统计学意义P＜0.05。

2 结果

检验80例糖尿病患者的空腹血糖以及HbA1c高于正常的对照组，其中糖尿病组的空腹血糖为（87.53±2.94）mmol/L，对照组为（5.04±0.95）mmol/L，两组对比差异显著，有统计学意义；糖化血红蛋白对比，糖尿病组为（7.21±1.45）%，对照组为（4.84± 0.75）%，两组对比，有显著的差异（P＜0.01）。

表1 两组患者空腹血糖与HbA1c的比较[（±s），n(%),mmol/L]

表1 两组患者空腹血糖与HbA1c的比较[（±s），n(%),mmol/L]

组别n 空腹血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）糖尿病组正常对照组80 50 87.53±2.94 5.04±0.95 7.21±1.45 4.84±0.75

3 讨论

血葡萄糖也就是我们常说的血糖，它是糖尿病患者诊断以及治疗很重要的检测项目，细胞在体外时也会被对葡萄糖保持相应的利用，在施行血标本的检测进程时没有添加糖酵解抑制剂，那么血糖就会一直的下降[2]。饭后2 h的血糖指标为长时间的糖尿病诊断的标准，有很大的局限性，也与患者的个人因素有很大的关联，测定值的不同的时间波动性很大。糖化血红蛋白是糖尿病诊断的金标准，以6.5%的糖化血红蛋白为诊断的标准，当下被广泛的应用于临床治疗，糖化血红蛋白在糖尿病患者的诊断治疗中是很重要的。血糖的指标要相平行，如果血糖高那么糖化血红蛋白相应的也会增高，这样就能反映血糖控制的水平；糖化血红蛋白生成较慢，血糖不是一成不变的，它是不断的发生波动，一次抽血只能够反映当时的血糖指标，而且血红蛋白是渐渐的形成的，暂时的提升是不会影响糖化的血红蛋白升高；相反的，短时间的血糖降低同时也不会让糖化的血红蛋白下降。吃饭不会影响测定的结果，所以，餐后测定也可以；糖化的血红蛋白形成是没有可逆性质的，它是血红蛋白以及血糖形成的，它的浓度与红细胞的寿命以及此时的内血糖平均的浓度是正比例关系。

糖尿病患者的各项检测是对患者的诊断以及治疗有着重大的意义，也是现阶段最常见的治疗方法。医学界有很多的检验方式，但是在某个程度上来说都是有很多的缺陷的。将80例糖尿病患者的糖化血红蛋白做详细的分析以及讨论，糖化血红蛋白和血液中葡萄糖的含量是正比例关系，间接的体现血糖的浓度变化，也体现了机体糖的代谢状况。还有9例的患者FPG是正常的但是HbA1c却高过正常，这是糖尿病的患者有时检测指标FPG正常，但是不是说可以放弃治疗。一次的血糖指标以及尿糖的指标只能够体现那时的血糖程度，且血糖是会因进食以及糖的代谢改变而改变，它不代表长时间的病情，但是HbA1c不会因血糖的改变而改变，它能够体现化验前4～8周内的血糖平均指标。总而言之，将血糖的测定以及糖化血红蛋白同时施行检测，这样具有很强的说服力，并且有详细的客观数据，以及稳定性高，它是一项新型的生化检测项目，可以体现糖尿病患者近3个月之内的内糖代谢情况，对糖尿病患者的治疗是很有科学性依据的。

[1]肖富浩，张世杰.及时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用分析[J].北方药学,2013,10(5):141.

[2]温锦才.糖尿病血脂检验的临床研究[J].中国医学创新,2012,9(35): 159-160.

R587.1

A

1672-4062（2014）08（b）－0044-01

2014-05-26）

王侃（1983.4-），男，山东枣庄人，本科，初级，研究方向：临床检验。