雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的临床分析

牛玉姣 田伟

河南省兰考县中心医院，河南兰考 475300

雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的临床分析

牛玉姣 田伟

河南省兰考县中心医院，河南兰考 475300

目的探究糖尿病肾病患者采取雷公藤多甙治疗的效果。方法选取2012年12月—2014年1月收治的79例糖尿病肾病患者进行治疗研究，随机分组，实验组44例患者采用常规药物和雷公藤多甙的治疗，对照组35例患者选择降糖、降压和降脂的常规西药治疗，对比患者治疗后血尿素氮、24 h尿白蛋白定量以及血肌酐的情况。结果两组患者治疗后24 h的尿蛋白定量为差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病肾病患者采用常规药物和雷公藤多甙的治疗，既可使血糖、血脂和血压得到降低，还有显著将尿蛋白的作用，疗效显著。

糖尿病肾病；雷公藤多甙；治疗效果

糖尿病肾病为糖尿病患者随着病情加重出现的一种并发症，患者人数不断增加，因其代谢紊乱较为复杂，当发展为终末期的肾脏病，病情严重，治疗更加困难。该疾病的病因有遗传因素、高血糖导致的代谢异常、肾脏血流的动力学异常，高血压以及血管活性物质的代谢异常。通过研究发现，该疾病炎症介质的水平较高，炎症细胞的浸润以及细胞因子，因为该疾病在病情发展中受到炎症的不良作用，因此要给予相应的抗炎治疗[1]。雷公藤为传统中药，在肾小球肾炎患者治疗时使用该种药物，能够较好的消减尿蛋白[2]。因为该药物还具有免疫和抗炎的抑制作用，能够减少患者治疗中持续爱你的不良反应。为探究糖尿病肾病患者采取雷公藤多甙治疗的效果，选取2012年12月—2014年1月收治的79例糖尿病肾病患者进行治疗研究，采取不同药物的治疗，对比治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取收治的79例糖尿病肾病患者进行治疗研究，实验组患者44例，男性29例，女性15例，年龄范围：29～67岁，平均年龄为：（55.9±10.3）岁，病程范围：3～15年，平均病程为：（7.7±5.2）年。对照组患者35例，男性25例，女性10例，年龄范围：30～69岁，平均年龄为：（56.3±9.1）岁，病程范围：2～14年，平均病程为：（7.2±5.4）年。在基本资料方面差异较小，无统计学意义（P＜0.05）。糖尿病肾病的诊断标准为：24 h的尿白蛋白量大于30 mg，没有尿路感染、急慢性肾炎、发热以及酮症酸中毒的情况，并将泌尿系结石、急性肾炎、肝脏疾患、感染等可能导致尿蛋白增加的病症排除。

1.2 方法

1.2.1 实验组首先对患者进行基础治疗，针对血糖情况采取胰岛素的使用，并采用血管紧张素的的受体阻滞剂进行降压治疗，使尿蛋白得到适当降低，并采取降脂抗凝的药物使用。同时采用雷公藤多苷片的使用，生产商为上海复旦复华药业有限公司，每片为10 mg，服用剂量为每千克1～2 mg，一天使用一次，连续使用4周后，则采取服用2周且停止2周的顿挫方法，共治疗6个月的时间，并在治疗过程中要定期进行复诊检查，若身体出现不良反应则给予及时处理，复查的项目有血常规、尿常规、血糖和肝肾功能。

1.2.2 对照组该种患者仅采取血糖、血压和血脂的常规治疗，同样进行6个月的治疗，在治疗初期每周进行1次复诊，治疗1个月后半月复诊一次，及时处理患者身体的不良反应。

1.3 统计方法

对该文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

治疗后实验组患者24 h尿蛋白定量为：（0.97±0.63）g，血尿素氮为：（5.96±1.29）mmol/L，血肌酐为：（76.36±3.82）umol/L；对照组患者24 h尿蛋白定量为：（1.60±0.86）g，血尿素氮为：（6.29±1.63）mmol/L，血肌酐为：（76.49±5.62）umol/L。两组患者治疗后24 h的尿蛋白定量为差异显著，有统计学意义（P＜0.05），但血肌酐和血尿素氮没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后24 h各项指标对比

3 讨论

糖尿病肾病为糖尿病的一种并发症，其早期起病隐匿、病情发展较慢，容易被忽略，当其进入到大量蛋白尿的阶段，会较快对肾功能造成的损害[3]。实验组患者在基础治疗同时采取雷公藤多苷片的使用，这种药物可使蛋白尿得到显著减少，并提高白蛋白，可以延缓对肾功能造成的损伤，疗效显著，且为中药制剂，身体很少出现不良反应，实验组患者使用后24 h的尿蛋白定量得到明显降低。综上所述，糖尿病肾病患者采用雷公藤多甙的治疗，效果显著，延缓肾功能衰竭。

[1]常娟,施莲珍,宋慧.雷公藤多甙对老年性糖尿病肾脏疾病患者肾功能的影响[J].世界临床药物,2013,27(18):166-167.

[2]谢婉凤,郭文硕,陈玉森,等.雷公藤角斑病菌的生物学特性及侵入途径观察[J].福建农林大学学报:自然科学版，2012,15(10):127.

[3]郭航.雷公藤多苷对糖尿病大鼠肾脏巨噬细胞浸润及NF-κB、MCP-1表达影响的研究[D].天津医科大学,2012,34(18):162-163.

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1672-4062（2014）08（b）－0012-01

2014-05-22）