免疫组化技术在子宫内膜腺癌诊断的应用分析

掌娟

·临床医学·

免疫组化技术在子宫内膜腺癌诊断的应用分析

掌娟

目的探讨采用免疫组化检测子宫内膜腺癌中的S100蛋白中的表达。方法分析本院自2005年1月～2013年1月收治的80例子宫内膜癌患者, 同时选取同期收治的单纯性子宫内膜增生患者70例为对照。采用免疫组化法检测两组S100蛋白的表达。结果①子宫内膜腺癌组子宫内膜增生组S100蛋白表达情况比较, 在统计学上(t=2.184, P＜0.05)。②子宫内膜腺癌病理分级比较, 在统计学上(F＝1.783, P＞0.05)。③子宫内膜腺癌临床分期比较在统计学上(F=4.312, P＜0.05)。结论子宫内膜腺癌中S100蛋白表达显著升高, 同时其与患者的病理分级无关, 而与患者临床分期有关。因此采用免疫组化检测S100蛋白中的表达, 在诊断子宫内膜腺癌具有价值。

子宫内膜腺癌；免疫组化；S100

子宫内膜腺癌疾病发展是一个渐进的过程, 在此过程中S100蛋白在子宫内膜腺癌中具有一定的表达［1］, 本组研究采用免疫组化法检测子宫内膜腺癌中的S100蛋白中的表达情况, 以对疾病的进展进行诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料 分析本院自2005年1月～2013年1月收治的80例子宫内膜腺癌患者, 所有病例均经病理证实, 术前均未接受放疗、化疗及激素治疗。病理标本均做为石蜡标本。所有病例均有完整的临床病理资料。为初治病例, 年龄37～72岁, 中位年龄54岁。病理分级：G1级：13例；G2级：55例；G3级：12级；临床分期：I期：41例；Ⅱ期：20例；Ⅲ期：19例。选取同期收治疗的单纯性子宫内膜增生患者70例为对照, 对照组组年龄为35～73岁, 平均年龄53岁。

1.2 方法 采用免疫组化EnVision二步法, 单克隆抗体S100与试剂盒均购自北京中杉金桥公司。严格试剂盒说明书操作。

1.3 阳性标准 阳性：细胞浆中可见棕黄色颗粒,每张切片在200倍光镜下取5个视野, 计算各视野积分光密度值(IOD)。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计学处理, 计量资料(±s)表示, 采用轶和检验(χ2) P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 IOD值 子宫内膜腺癌组子宫内膜增生组S100蛋白表达情况比较, 在统计学上具有显著性意义(t=2.184, P＜0.05)。

表1 两组S100蛋白表达情况比较(±s)

表1 两组S100蛋白表达情况比较(±s)

组别 n IOD子宫内膜腺癌 80 672.5±21.8子宫内膜增生 70 90.3±5.4 t 2.184 P ＜0.05

2.2 病理分级S100蛋白表达 子宫内膜腺癌病理分级不同, S100蛋白表达情况不同, 三组比较在统计学上无显著性差异(F=1.783, P＞0.05)。

表2 子宫内膜腺癌不同病理分级S100蛋白表达情况比较(±s)(F=1.783, P＞0.05)

表2 子宫内膜腺癌不同病理分级S100蛋白表达情况比较(±s)(F=1.783, P＞0.05)

组别 n IOD G1级 13 642.3±5.4 G2级 55 658.5±21.8 G3级 12 673.1±21.9

2.3 临床分期S100蛋白表达 子宫内膜腺癌临床分期增加, S100蛋白表达增加, 三组比较在统计学上具有显著性差异(F=4.312, P＜0.05)。

表3 子宫内膜腺癌不同临床分期S100蛋白表达情况比较(±s)(F=4.312, P＜0.05)

表3 子宫内膜腺癌不同临床分期S100蛋白表达情况比较(±s)(F=4.312, P＜0.05)

组别 n IOD I期 41 563.3±5.4Ⅱ期 20 698.5±21.8Ⅲ期 19 814.1±21.9

3 讨论

子宫内膜样腺癌是发生于子宫内膜的一组上皮性的恶性肿瘤, 又称子宫体癌, 为妇科多发性肿瘤,其发展机制目前尚不明确, 认为与持续的雌激素刺激使相关基因发生累积性突变, 导致组织发生异常增生转化为病理性疾病。子宫内膜样腺癌传统的诊断方法, 是子宫内膜活检及ECC, 或者行宫腔镜活检检查。但是传统的诊断方法特异性及敏感性较不强,且不易取标本。近年分子生物的应用, 为子宫内膜样腺癌的诊断提供了新的途径［2］。S100蛋白为钙结合蛋白家族, 具有生长调控功能, 其在子宫乳头状浆液性腺癌、子宫恶性混合型腺癌中都有不同程度地表达［3］。S100不受雌激素或是孕激素的调节, 因此也适合妇科疾病的诊断, 并且在子宫内膜样腺癌中的表达水平也与雌孕激素受体的含量无明显相关性。在良性增生性内膜病变中S100仅在基质细胞中表达, 因此表达水平较低。但是在子宫内膜癌中却为高表达。本组研究表明, S100的表达与子宫内膜癌的分期有相关性。分期越高则S100表达水平也越高,其可能的原因为S100在I期子宫内膜癌病变中, 部分以S100蛋白基因的甲基化形式存在, 应用免疫组化无法检测出来。所以S100蛋白不仅可以用来诊断患者是否为良性病变, 可是也可以对子宫内膜癌进行分期［4］。

［1］Sherbet GV．Metastasis promoter S100A4 is a potentially valuable molecular target for cancer therapy.Cancer Lett, 2008, 280(1):15-30．

［2］文惠方, 张彩霞, 车团结, 等.子宫内膜癌组织病理相关蛋白表达水平的研究进展.中国临床妇产科杂志, 2013, 14(1):89-91.

［3］王阳, 赵剑锋.S100A4蛋白在I型子宫内膜腺癌中的表达及意义．现代实用医学, 2012, 24(7):752-753.

［4］钱秀艳, 张淑兰.S100A4蛋白在妇科恶性肿瘤中的研究进展．国际妇产科学杂志, 2010, 37(2):108-111.

R977

A

1674-9308(2014)01-0020-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.01.010

518000 深圳市南山区人民医院