两种麻醉方式用于髋关节置换术的效果对照观察

王 新

内蒙古民族大学附属医院麻醉科，内蒙古自治区 通辽 028050

两种麻醉方式用于髋关节置换术的效果对照观察

王 新

内蒙古民族大学附属医院麻醉科，内蒙古自治区 通辽 028050

目的对比分析两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床效果。

麻醉方式；髋关节置换术；临床效果

本文旨在对比分析两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床效果，特收集本院2012年10月～2013年10月期间实施髋关节置换术的50例患者进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2012年10月～2013年10月期间实施髋关节置换术的50例患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各25名，观察组中有14名为男性，11名为女性，最大年龄为84岁，最小年龄为60岁，平均年龄（69.89±5.39）岁，按照ASA分级［1］有8例为I级，Ⅱ级10例，Ⅲ级7例；对照组中有15名为男性，10名为女性，最大年龄为85岁，最小年龄为60岁，平均年龄（69.98±5.56）岁，按照ASA分级有6例为I级，Ⅱ级11例，Ⅲ级8例。两组患者年龄﹑性别﹑手术方式﹑ASA分级等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义P>0.05。

1.2 方法 患者经术前检验无禁忌证，术前常规禁食8 h。对照组采用硬膜外麻醉，将L3﹑L4作为穿刺点进行腰椎穿刺，采用10 mg浓度为0.5%的布比卡因作为麻醉药物，将麻醉平面控制在T7，麻醉后患者保持平卧，8 min以后变换体位，静脉加注咪达唑仑0.02 mg/kg﹑芬太尼1 mg/kg；观察组采用全身麻醉，麻醉诱导药剂采用维库溴铵1 mg/kg﹑咪达唑仑0.04 mg/kg﹑舒芬太尼0.35 μg/kg，采用丙泊酚1 mg/kg静脉推注，推注速度为9 mg/（kg·h），然后采用瑞芬太尼0.01 mg/kg静脉泵入维持麻醉。对两组患者的麻醉效果进行分析对比［2］。

1.3 统计学方法 本次研究的试验数据均经SPSS19.0软件包进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（χ-±s）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，在麻醉效果方面，两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05），两组患者麻醉前后的心率和血压值比较差异有统计学意义P<0.05，见表1。

3 讨论

在实施髋关节置换手术中，如果镇痛效果不好则会产生很大的刺激，容易导致心血管意外及呼吸抑制，尤其是伴发有冠心病﹑高血压等心血管疾病患者［3］。全身麻醉和硬膜外麻醉是临床上的常见麻醉方式，具有镇痛效果确切和神经阻滞完善等优势而在临床上得到了广泛的应用。本文通过分组对照的形式，通过研究结果可以发现，在髋关节置换术中应用硬膜外麻醉和全身麻醉均具有良好的临床效果，但对心率和血压的影响具有差异，因此在选择麻醉方式的时候应根据实际情况而定。

表1 两组患者的心率、血压对比情况（）

表1 两组患者的心率、血压对比情况（）

组别 麻醉前 手术中 手术后观察组 对照组 观察组 对照组 观察组 对照组心率（次/min） 75.5±10.1 75.7±10.4 79.5±9.7 79.4±9.8 78.4±9.2 78.5±9.1收缩压（mmHg） 115.5±10.0 115.6±10.1 128.5±14.1 127.6±14.2 115.3±12.2 115.6±12.2舒张压（mmHg） 68.5±10.3 68.4±10.3 73.5±9.4 74.4±9.3 68.3±9.3 68.4±9.4

［1］曾令全，石宗莉，刘艳，等. 两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较.重庆医学，2011（35）：3607.

［2］杨飞雪，何亮，徐维娟.两种麻醉方式用于髋关节置换术的疗效探析.求医问药（下半月），2012（5）：532.

［3］李建钢，陈璧，杨红华.两种不同麻醉方式用于老年人髋关节置换术的临床观察.昆明医学院学报，2009 （11）：101.

R614

A

1674-9316（2014）04-0021-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.04.014

方法收集本院2012年10月～2013年10月期间实施髋关节置换术的患者50例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各25例。对照组采用硬膜外麻醉，观察组采用全身麻醉，对两组患者的麻醉效果进行分析对比。

结果研究结果显示，在麻醉效果方面，两组患者较差异无统计学意义（P>0.05），两组患者麻醉前后的心率和血压值比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论在髋关节置换术中应用硬膜外麻醉和全身麻醉均具有良好的临床效果，但对心率和血压的影响具有差异，因此在选择麻醉方式的时候应根据实际情况而定。