糖尿病周围神经病变采用血栓通联合天麻素及甲钴胺治疗的临床效果观察

韩英花

吉林省延边州和龙市人民医院，吉林 和龙 133500

糖尿病周围神经病变采用血栓通联合天麻素及甲钴胺治疗的临床效果观察

韩英花

吉林省延边州和龙市人民医院，吉林 和龙 133500

目的探究分析对糖尿病周围神经病变（DPN）患者采用血栓通联合天麻素及甲钴胺进行治疗的临床效果。方法选取2013年2月—2014年2月在该院接受治疗的97例糖尿病周围神经病变患者作为临床研究对象,随机分为50例治疗组和47例对照组,对照组患者给予血栓通联合甲钴胺治疗,治疗组患者在此基础上给予天麻素治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的不良反应对比无较大差异（P＞0.05）。结论采用血栓通联合天麻素及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者，能够显著提高治疗有效率,增快患者的正中神经与胫神经传播速度，适宜临床推广。

糖尿病周围神经病变；血栓通；天麻素；甲钴胺；神经传导

目前，临床中治疗糖尿病周围神经病变患者缺乏有效治疗方法，仅能够有效控制血糖，进而降低糖尿病神经并发症发生率[1]。为探究分析对糖尿病周围神经病变（DPN）患者采用血栓通联合天麻素及甲钴胺进行治疗的临床效果。笔者对该院2013年2月—2014年2月接收的50例糖尿病周围神经病变患者给予血栓通联合天麻素及甲钴胺治疗,获得明显疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的97例糖尿病周围神经病变患者作为临床研究对象，患者均符合1999年WHO糖尿病专家委员会制定的诊断标准。随机分为50例治疗组和47例对照组，其中，男63例，女34例，年龄39～74岁，平均年龄（55.4±5.9）岁；病程3～12年，平均病程（8.1±3.0）年；周围神经病变（2.5±1.8）年；所有患者均不同程度伴有感觉障碍、植物神经功能紊乱、运动障碍以及疼痛障碍等临床症状；排除伴有严重糖尿病并发症、严重肝肾功能疾病等患者。两组患者的性别、年龄、病程以及临床症状等一般资料方面比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院后,首先采取常规治疗，主要包括健康教育、调整饮食、服用降糖药物以及控制血糖等治疗方法,将患者空腹血糖控制为＜7.0 mmol/L，餐后2 h血糖控制为＜11.1 mmol/L，在此基础上，对照组患者给予血栓通治疗，将450 mg血栓通加入到250 mL的0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，并给予甲钴胺治疗，将500 μg静脉入壶，1次/d；治疗组患者在此基础上给予天麻素注射液治疗，将1000 mg天麻素加入到250 mL的0.9%氯化钠溶液中静脉滴注。

1.3 观察指标

治疗后，对两组患者的治疗有效率和不良反应情况进行对比。

1.4 疗效评定标准[2]

显效：经过治疗后，患者的疼痛、肢体麻木等症状基本缓解，深浅感觉恢复到正常状态，与治疗前相比，神经传导速度每秒增加5 m或者恢复到正常状态；有效：治疗后，患者的临床症状明显减轻，与治疗前相比，深浅感觉较敏感，疼痛和肢体麻木症状得到缓解，神经传导速度每秒增加不低于5 m；无效：治疗后，患者的临床症状无变化，肌电图和深浅感觉无改善。

1.5 统计方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率对比

治疗组患者显效39例，占78.0%，有效9例，占18.0%，无效2例，占4.0%，总有效率为96.0%；对照组患者显效25例，占53.2%，有效8例，占17.0%，无效14例，占29.8%，总有效率为70.2%。治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良反应情况对比

治疗组患者出现1例皮疹，不良反应率为2%；对照组患者出现3例皮疹，不良反应率为6.4%；两组患者的不良反应对比无较大差异（P＞0.05）。

3 讨论

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者的常见并发症，其为慢性四肢远端对称性的损害性、多发性神经病，发生率约为50%～80%，是导致致残和致死的重要原因。糖尿病并发症主要受到高血脂、高血糖、内分泌失调以及血液高凝等因素导致，特别是由于微血管病变和动脉硬化引起，涉及范围较广，且种类较多。血栓通的主要成分为三七总皂甙，其能够有效降低血小板活性，降低血小板膜微粘度，抑制血小板的聚集；并能够抑制血小板活化因子、ADP、凝血酶以及花生四烯酸等导致发生的血小板聚集；天麻素的活性成分主要从天麻中提炼出来，其主要能够在血管血压、抗血小板、神经细胞、免疫功能以及抗自由基与保护细胞膜等方面发挥作用，能够有效抑制血小板活化因子和二膦酸腺苷诱导发生的血小板聚集，有效保护神经，降低神经细胞死亡率；并能够维持细胞膜的流动性，清除自由基，保护缺血再灌注损伤神经细胞；此外，还能够有效修复受损神经元，促进髓鞘的形成与轴突的再生，最终改善神经传导速度[3]。该组研究中，治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的不良反应对比无较大差异（P＞0.05）。

综上所述，采用血栓通联合天麻素及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者，能够显著提高治疗有效率，临床效果较确切。

[1]赵燕，李玲，李应宏，等.血栓通联合天麻素及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].内蒙古中医药，2014，33（7）：20-22.

[2]辛宁，陈华.胰激肽原酶联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变44例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（12）：40-41.

[3]秦筠，林楠.关于糖尿病的治疗[J].糖尿病新世界，2013，14（11）：8-11.

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A

1672-4062（2014）07（b）－0017-01

2014-04-11）