关于术中输血对糖尿病病人血糖浓度的影响

杨秀丽

河南省商丘市第一人民医院，河南 商丘 476100

关于术中输血对糖尿病病人血糖浓度的影响

杨秀丽

河南省商丘市第一人民医院，河南 商丘 476100

目的通过探讨术中输血对糖尿病患者血糖浓度的影响，旨在为稳定患者血糖保证手术顺利进行提供理论依据。方法选择2013年1月—2014年1月在该院接受手术输血并合并糖尿病患者60例作为研究组，再选择同期手术的非糖尿病患者60例作为对照组，记录术前、输血前、输血后血糖浓度的变化情况。结果输血后患者血糖水平为12.73 mmol/L，与输血前和术前比较差异显著增加，且P＜0.05差异有统计学意义。结论术中输血导致糖尿病患者血糖浓度增加，因此在手术中应做好血糖升高的应急准备，对于提高手术质量减少术中并发症有着重要应用价值。

术中输血；糖尿病；血糖浓度

近年来随着我国老龄化进程的不断加快，导致糖尿病的发病率呈现显著上升的趋势，引起需要手术并发糖尿病的患者增多，因此临床上研究术中输血对糖尿病患者血糖浓度的影响对于控制血糖含量保证手术顺利进行并提高患者术后恢复质量有着重要的临床应用价值[1]。为通过探讨术中输血对糖尿病患者血糖浓度的影响，旨在为稳定患者血糖保证手术顺利进行提供理论依据。选择2013年1月—2014年1月在该院接受手术输血并合并糖尿病患者60例作为研究组，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院接受手术输血并合并糖尿病患者60例作为研究组，其中男性患者31例，女性患者29例，年龄为53～81岁，平均年龄为(63.93±1.02)岁；在选择同期手术的非糖尿病患者60例作为对照组，男性患者38例，女性患者22例，年龄为56～78岁，平均年龄为(61.09±1.36)岁，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。

1.2 方法

两组患者均按科学合理方式进行手术治疗，应用维库溴胺进行麻醉诱导，术中输入乳酸钠林格液和60 g/L羟乙基淀粉注射液，并密切观察患者失血量，当患者失血量超过血容量的20%或血红蛋白低于80 g/L时，应及时输入浓缩红细胞2 U，采集两组患者手术前、输血前和输血后静脉血各3 mL，进行血糖浓度测定的测定[2]。

1.3 统计方法

应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验[3]。

2 结果

两组患者输血后血糖水平与输血前和手术前比较均有显著升高，研究组输血后患者血糖水平为12.73 mmol/L，对照组输血后血糖水平为7.90 mmol/L，研究组患者血糖上升程度显著高于对照组，且P＜0.05差异有统计学意义，具体数据见表1。

3 讨论

随着糖尿病患者的显著增加，导致近年来手术合并糖尿病患者也逐年增多，围术期高血糖可以导致高渗性利尿[4]，减少血容量的同时引发电解质和酸碱平衡紊乱，高糖血症还可引起白细胞趋化作用下降导致患者免疫力下降切口感染率提高[5]，因此对于手术中需要输血的糖尿病患者血糖水平变化情况进行全面准确的分析，对于有效预防高糖血症提高手术效率有着重要的作用，该研究通过探讨术中输血对糖尿病患者血糖浓度的影响，结果表明两组患者输血后血糖水平与输血前和手术前比较均有显著升高，且研究组患者血糖上升程度显著高于对照组，这与输入血液中血糖含量高及糖尿病患者对胰岛素亲和力降低，导致胰岛素抵抗增加使糖原异生和分解增加，葡萄糖摄取和利用能力减弱有关，同时手术应激也可以增加血糖反调节激素如儿茶酚胺等水平，增加机体对胰岛素的抵抗能力使血糖升高。因此对于手术合并糖尿病患者在输血后应密切监测血糖水平并给予有效预防，对于降低术后并发症提高手术成功率有重要作用。

The Effect of Intraoperative Blood Transfusion on the Blood Glucose Concentration of Patients with Diabetes

YANG Xiuli
Henan Shangqiu First People’s Hospital,Shangqiu,Henan Province,476100,China

ObjectiveTo provide a theoretical basis for stabilizing the blood glucose of the patients and ensuring that the operation can go well by discussing the effect of intraoperative blood transfusion on the blood glucose of patients with diabetes.Methods60 cases with diabetes underwent surgery transfusion in our hospital from January 2013 to January 2014 were selected as the study group,and 60 cases without diabetes underwent surgery in our hospital during the same period were selected as the control group. The change of blood glucose concentration before operation,before blood transfusion,after blood transfusion was recorded.ResultsAfter blood transfusion,the blood glucose level of the patients was 12.73 mmol/L,compared with that before blood transfusion and before operation,the differences were statistically significant,P＜0.05.ConclusionIntraoperative blood transfusion can lead to the increase of blood glucose concentration in diabetic patients,so emergency preparation should be done well during the operation, which has important application value in improving the quality of surgery and reducing the intraoperative complications.

Intraoperative blood transfusion;Diabetes;Blood glucose concentration

R587.1

A

1672-4062（2014）07（b）－0013-02

杨秀丽（1976.2-），女，河南省商丘人，本科学历，中级主管技师，研究方向：疑难血型。