精神科治疗室应用多功能空气消毒机与紫外线照射的消毒效果比较

卢立荣,陈林俊,邓晟

(1、吉安市第三人民医院检验科,江西吉安343000;2、新干县人民医院检验科,江西新干331300)

精神科治疗室应用多功能空气消毒机与紫外线照射的消毒效果比较

卢立荣1,陈林俊1,邓晟2

(1、吉安市第三人民医院检验科,江西吉安343000;2、新干县人民医院检验科,江西新干331300)

目的了解多功能消毒机与紫外线灯在精神科治疗室的消毒效果.方法使用多功能消毒机与紫外线对空气进行消毒,用空气平皿沉降法采集空气中细菌数,培养18~24h后,观察其两种消毒效果.结果多功能消毒机与紫外线灯照射消毒法在一定的时间内均能达到一定的消毒效果,但多功能消毒机消毒后空气的洁净度保持时间更长.结论多功能空气消毒机用于精神科治疗室消毒,其效果明显优于紫外线照射消毒.

精神科治疗室;多功能空气消毒机;紫外线;空气消毒

精神科在诸多方面与普通综合性医院存在着明显的差异,医院感染也有其特殊性,空气污染是导致院内感染的诸多因素之一[1],因此做好精神科治疗室空气的微生物监测,对其进行有效的空气消毒,对控制精神病医院的院内感染有着重要意义.2013年1月至2013年10月,我们采用多功能空气消毒机对精神科治疗室进行空气消毒,同时与紫外线灯照射消毒进行效果观察、比较,现将结果报告如下.

1 材料与方法

1.1 材料壁挂式多功能空气消毒机和紫外线灯均为江苏申星光电医疗器械有限公司生产,90mm普通营养琼脂平皿.

1.2 方法

1.2.1 多功能空气消毒机消毒将多功能空气消毒机挂于精神科治疗室(面积21m2),距离地面约2m处,消毒前对精神科治疗室地面,工作台用含氯消毒液(有效氯500mg/L)进行预处理,并采集消毒前样本.按操作说明使用,程控定时早晨6:00-8:00消毒,采用空气平皿沉降法对消毒后0h、1h、2h、3h、4h进行空气采样.

1.2.2 紫外线灯照射消毒在治疗室内安装普通30W紫外线灯消毒,消毒前同样用含氯消毒液(有效氯500mg/L)对治疗室地面,工作台后进行.同样采用空气平皿沉降法对消毒后0h、1h、2h、3h、4h进行空气采样.

1.2.3 采样方法采用平皿暴露法.采样按室内面积≤30m2,设内、中、外对角线3点布点,内、外点应距墙壁1m,高度距离地面1.5m处,将90mm普通营养琼脂平皿放置各采样点,采样时平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露5min,盖好.之后放入37℃培养箱18~24h,进行菌落总数计数.

1.2.4 空气卫生学标准细菌数按医院消毒卫生标准,Ⅲ类环境空气细菌数≤4.0CFU/皿(5mim)[2].

1.3 计算方法空气细菌菌落数计算以平皿为单位,即按每个平皿有多少菌落数进行统计.

1.4 统计方法两样本比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

在进行消毒前分别对紫外线灯空气消毒和多功能空气消毒仪的消毒场所的空气洁净度比较,结果表明两个场所在消毒前空气中的菌落数无统计学意义(t=1.63 P>0.05)(见表1).在对空气进行消毒后1h,一定范围内的紫外线灯空气消毒与多功能空气消毒机均达到卫生细菌学标准.紫外线灯空气消毒在消毒后2h,空气中的细菌总数出现持续升高,而多功能空气消毒机在消毒后4h,空气的洁净度仍能达到卫生学标准(见表2).

表1 两种消毒方法对空气消毒前菌落总数比较(cfu/皿)

3 讨论

紫外线灯照射消毒法是目前比较常用消毒法,它通过紫外线破坏及改变微生物脱氧核糖核酸(DNA)结构,使DNA的复制被抑制,而导致细菌的变异或死亡,从而达到杀菌目的.紫外线灯照射消毒效果在一定时间内具有良好效果(见表2),由于受工作人员日常工作等因素的影响,空气中细菌很快超标.这与相关报道中称紫外线照射0.5h~ 2.0h内空气含菌数即可恢复到消毒水平,甚至受人员活动影响超过原来水平[3]相一致.由于紫外线不能进行非直接传播且不能穿过玻璃与纸张,穿透力极弱,因此消毒时消毒部位尽量暴露在紫外线下,而且75%乙醇每二周擦拭灯管,以免影响紫外线的消毒效果.紫外线灯消毒车电路接点过,移动时易造成接触不良,导致灯管不亮而影响消毒效果.照射时应保持室内清洁,干燥,试管无尘,定期测试灯管强度,室内温度<20℃,相对湿度>60%时适当延长照射时间[4].此外,紫外线灯消毒车易受范围所限,易造成消毒死角而影响消毒效果.而且紫外线对人的眼睛和皮肤具有一定的刺激作用,故不宜在紫外线照射下工作.同时含氯消毒夜易挥发且不稳定,在使用过程中经常处于浓度不足,而影响杀菌效果.

表2 两种空气消毒方法消毒后不同时间段菌落总数比较(cfu/皿)

多功能空气消毒机是一种新型循环风紫外线空气动态杀菌机.它通过空气反复自动循环消毒,使空气洁净度达到卫生部规定的消毒标准.此机消毒程序操作简便,有手控和自动功能,既能在静态环境下又能在动态环境下对室内空气进行消毒杀菌[5].其空间杀菌效果在规定范围内与距离远近无关,消毒无死角,由于灯管安装在机内消毒腔中,从而避免了紫外线对人直接照射,对人和环境都不会造成不良影响.多功能空气消毒机消毒效果维持的时间较长,使用率高,对降低医院感染有一定的作用.

[1]刘振声,京大鹏,陈增辉,等.医院感染管理[M]北京:军事医学科学院出版,2000:45.

[2]中华人民共和国国家标准.医院消毒卫生标准GB15982-2010[S]. 2010.

[3]薛文英,胡凤军,张一萍,等.空气洁净器消毒效果的试验研究[J].中华医院感染学杂志,2000,10(6):449-450.

[4]吕一欣,任南,徐秀华,等.三氧消毒机对空气消毒效果观察分析[J].中华医院感染学杂志,2000,10(6):446-447.

[5]孙艳玲,严春华,张淑萍,等.空气消毒机与紫外线空气消毒的效果评价[J].中国社区医师,2005,7(12):103-104.

R613,R187+.4

A

1674-1129(2014)03-0295-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.03.022

2013-12-17;

2013-12-23)