通过开展第二课堂活动促进学生对人体解剖学的自主学习

肖春苟，邹锦慧，邱锦辉，周星平，陈秀琴

(1.肇庆医学高等专科学校，广东 肇庆 526020；2.韶关学院医学院，广东 韶关 512026)

人体解剖学是医学教育中一门极其重要的基础学科，实践表明，人体解剖学作为医学生的入门医学课程，其学习模式、学习效果对后续医学课程的学习和临床实践具有重要的影响。顺应医学终身教育发展需求，提高医学生自主学习能力，为其终身学习和发展奠定基础，是当前医学教育人才培养的主要目标之一[1]。因此，在人体解剖学的教学中积极探索“医学生自主学习模式”，提高学生的学习能力和综合素质，已成为当前医学教育改革亟待解决的重要课题。

一、对象与方法

选择韶关学院医学院2010级临床医学本科班为对照组，2011级临床医学本科班为实验组。全部学生均为参加高考，按标准分数线统一录取的5年制临床医学专业本科生。对照组68人，采用传统的人体解剖学课堂教学方法完成本学科的教学工作；实验组123人，在理论课和实验课的课堂教学之余，利用课余时间，由本学科的老师引导学生开展第二课堂活动来促进学生自主学习人体解剖学相关知识。第二课堂活动项目主要有开放标本陈列室、开展本学科知识竞赛、举办学术讲座、社区义诊活动等。学生根据个人兴趣，至少选择参与一项第二课堂活动。课程结束后实行教考分离，采用题库随机抽题组卷(选择题40分、填空题20分、名词解释10分、问答题30分)对学生进行测验，标准阅卷评分。并对实验组学生进行问卷调查，采取无记名问卷方式。发出调查表123份，回收123份，回收率为100%。

二、结 果

对实验组及对照组的人体解剖学期末考试成绩分析(见表1)，实验组及对照组的名词解释、问答题得分及总分成绩差异有统计学意义(P<0．05)，实验组主观题型得分明显高于对照组，表明开展第二课堂活动促进学生自主学习能够提高学生灵活运用基础知识，综合分析问题的能力。

实验组问卷调查结果显示(见表2)：绝大部分学生(108人，占87.81%)赞同第二课堂活动能促进学生的自主学习，

表1 实验组与对照组期末考试成绩统计结果分)

▲与对照组比较，P<0.05

认为开展第二课堂活动能激发学习兴趣(105人，占85.36%)；扩大知识面(115人，占93.50%)；加深对知识点的理解记忆(103人，占83.73%)；理论联系实际(104人，占84.55%)；并能有助于培养学生团队协作精神(111人，占90.24%)。

表2 实验组123人问卷调查结果结果(%)

三、讨 论

(一)自主学习的内涵和意义。

关于自主学习的内涵，美国纽约城市大学的Zimmerman教授曾做了系统的总结[2]，强调自主学习是自我导向、自我激励、自我监控的学习。在人体解剖学的教学中引入自主学习模式能调动学生学习的主观能动性，使学生由被动学习转为积极探索与思维。把与第一课堂内容相关的成熟的实验内容与方法移植到第二课堂，在人体解剖学教学中积极开展第二课堂教学活动，是对第一课堂教育的有益补充，是实现提高医学生综合能力的有效途径[3]。能很好地解决第一课堂在时间、空间上的限制，极大地拓展学生实践的深度和广度，提高学生学习积极性、培养学生的主体意识和创新精神，为今后专业课程的学习打下坚实的基础，并有助于解决目前大学生创新能力亟待提高的现实问题[4]。

(二)第二课堂的开展。

1.开放标本陈列室，引导学生自主学习。在人体解剖学陈列室内布置了大量精美的人体解剖陈列标本，基本上囊括了全身各器官系统。在课余时间定期开放陈列室，强化学生对人体结构的感性认识，提高学生的实践能力和学习效率[5]。在标本观察过程中，引导学生积极探索思考问题，加深对理论知识的理解，并拓展了学生的思维，扩大和延伸了学生的知识面。

2.开展竞赛活动，培养学生学习兴趣。人体解剖学教学内容相对枯燥，在教学中很有必要设法激发学生的学习兴趣。在第二课堂中，由教研室精心组织解剖知识竞赛、标本模型辨认比赛等竞赛活动，使教学活动寓教于乐，让学生真正体会到学习的乐趣，那么学习兴趣也就提高了。通过这些竞赛活动，提高了学生自主学习的能力，增强了学生自信心和自我展示的勇气，并培养了学生的团队合作精神。

3.举办学术讲座，拓宽学生知识面。为扩大学生视野，使学生及时了解人体解剖学新技术、新进展，在人体解剖学第二课堂中还可组织形式多样的讲座活动。如聘请国内知名学者讲解学科前沿知识及科技动态，培养学生的科学素养；邀请优秀校友或医学专家结合自身实际，讲解解剖知识在临床中的应用[6]；还可组织了相关专题讲座，如解剖学中的伦理学、解剖学特殊标本的制作等。这样既提高了教师的理论水平，又拓宽了学生的知识面。

[1]吴 云，刘 娜，闫宇翔，等.人体解剖学自主学习教学模式的实践探索[J].中华医学教育杂志，2008，28(1):65-67.

[2]Zimmerman B J．Becoming a self-regulated learner[J]．Theory in practice，2002，41：64-67.

[3]唐建武，王 冰，李春梅，等.开展“医学形态学”第二课堂的探索与体会[J].中国高等医学教育，2012，8:70，140.

[4]林 丽，任安经，袁文俊.充分利用第二课堂，提高医学生素质与能力[J].医学教育探索，2007，6(5):420-421.

[5]姚柏春，王配军，王汉琴，等.在人体解剖学教学中培养学生的“自主学习”能力[J].西北医学教育，2009，17(4):753-754.

[6]李文奇，何晓静，付升旗，等.开展人体解剖学第二课堂提高医学生综合素质[J].解剖学研究，2010，32(5):389-390.