产科护理学生健康教育面临的问题及对策

谢立桦，司建英

(长兴县人民医院，浙江 长兴 313100)

产科与其他专科有着明显的差异，具有相当的独立性和自主性，作为产科护理人员，担负着维护孕产妇和新生婴儿健康的重要使命，在产科的健康教育中有其独特的地位[1]。尽管妊娠期妇女有着明显的生理与心理变化，但基本上属于健康状态，被视为正常人生特殊生理阶段。因此孕产妇住院期间，除提供日常活动方面的照顾外，产科护理工作重点在于提供健康教育和咨询服务，向父母传授有关育婴知识和技能，帮助他们尽快接纳新生儿，适应新家庭的角色[2]，为此，作为将来从事产科工作的护理学生必须学习产科护理特点，有效应用相关理论或概念，以便将来能为护理对象提供高质量的服务。通过对护生进行相关健康教育培训与思考，现就存在问题与相应对策探讨如下:

一、现阶段产科护理学生相关健康教育存在的问题

(一)相关健康知识普遍缺乏，对其护理特点认识不足。

针对本院的产科护理学生分别进行相关知识调查，结果发现，对于分娩知识的了解程度，母乳喂养的准备情况，有关新生儿新陈代谢及新生儿黄疸的有关知识，产后自我护理知识等，同时普遍存在焦虑与抑郁等症状，相关护理人员为50.0%，且存在护士对其护理特点认识不足。现代产科护理特别强调健康教育和自我护理理念，即要求产科护士为孕产妇及其家属提供促进健康、自我护理、预防疾病等方面的知识，增强护理对象的自我保健能力[2]，由此可见产科护理重点在于为孕产妇提供产科健康教育和咨询服务，只有自己知晓相关知识，才能向患者介绍分娩、母乳和相关新生儿生理及病理过程。

(二)相关护士缺乏健康教育的技巧和自主性。

产科护理学生今后作为产科护理工作者，要成为孕妇健康教育的主力军，在整个健康教育中扮演着重要角色，但是现阶段普遍缺乏健康教育的技巧，通常没有对孕妇进行观察、调查和评估。不能发现相关孕妇所存在的问题。语言性沟通生硬，不亲切，如介绍梅毒相关知识没有抓住重点，忽视告知治疗周期和相应的妊娠结局和围产儿预后等情况。同时缺乏健康教育的自主性，表现在孕产妇不问，护士就不进行健康教育。此外虽然大部分护士已经初步形成了健康教育的理念，但普遍还停留在卫生宣教的水平。只注重知识的单向传播，且不注重信息反馈和效果评价;而护理健康教育应该是一种有目的的教育，注重评价和反馈。

二、促进健康教育的措施

首先，加强护理人员和护生的相关知识培训，这样以后才能对相关孕产妇应情况而给予针对性的健康教育，如对于正常分娩孕产妇，学习正确的屏气方法。当子宫收缩时，先深吸一口气，然后闭上嘴随子宫的收缩如排大便样向下屏气用力，当子宫收缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息。而剖宫产孕妇应介绍术后疼痛、饮食、活动及预后等相关知识，学习宣传母乳喂养的好处及方法，新生儿的有关知识及自我护理知识等。其次，学习对孕产妇进行相关评估，评估是为了了解健康教育对象的学习需要、学习准备状态、学习能力及学习资源，同时也是护士本身自我了解的过程。对于孕妇首先要通过观察、会谈、问卷调查、心理测试等方法对孕产妇进行评估。通过评估，发现问题并关心、理解和支持孕产妇，使之产生亲切感、信任感，以便其更好地接受健康教育[3]。通过评估产妇及家属对分娩知识的了解程度，母乳喂养的准备情况，有关新生儿及产后自我护理知识等，从而具备根据上述评估来制定个体化的健康教育计划的能力。最后，护理人员应学习沟通技巧。

三、健康教育的效果观察与讨论

对相关护生进行问卷调查，了解健康教育培训的效果，护生对于正确的屏气方法、剖宫产相关知识、母乳喂养的优点及方法、新生儿的有关知识和孕产妇评估方法等知晓率达到100%，由上述人员主导健康教育的对象——产妇亦达到90.7%，同时家庭支持度和护患满意度亦明显改善。

现代产科护理特别强调维持健康、健康教育和自我护理的概念，即要求产科护士为孕产妇及其家庭提供维持健康、促进健康等方面的知识和具体措施，增强护理对象的自我保健意识和能力[4]。通过上述健康教育相关知识和经验的学习，使护生在学习理论知识的同时，也培养了护生的价值观及思维方式。对于接受十几年传统教学的学生而言，一时间要转变思维模式和学习习惯可能存在很多的困难，所以对于健康知识的学习掌握尚无问题，但是对于健康教育的技巧和自主性等学习，还有待进一步提高，教师可以先向护生讲清楚健康教育的内容和目标，让护生主动地参与教学，改变传统的思维方式，培养护生学习的独立性，激发学生自主学习的动力。与此同时，在教学过程中应加强监督和反馈，以确保教学质量。最后针对孕产妇的特殊性以及对其护理特点认识不足等问题，通过与产妇一对一主导，从初诊到复诊各阶段、从门诊到居家各环节的健康教育，使患者与护理人员之间建立了长期的互动关系，便于护患双方获取连续的信息支持，提高了健康教育的针对性和效率，产妇心理稳定，焦虑、抑郁明显减轻，维持了良好的妊娠结局。

[1]孙 娟，曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中华护理杂志，2010，45(12):1097-1098.

[2]杨玉芬.健康教育在产科护理中的应用研究[J].吉林医学，2013，34(33):7037.

[3]陈耐珍.健康教育在产科护理中的应用与临床评价[J].中国现代医生，2011(25):140-141.

[4]方红艳.健康教育在产妇护理管理中的应用[J].中国高等医学教育，2011(6):33，60.