巴氏腺脓（囊）肿LEEP刀造口术临床疗效观察

武斌杰 武斌娥

潍坊市市立医院妇产科，山东 潍坊 261021

巴氏腺脓（囊）肿LEEP刀造口术临床疗效观察

武斌杰 武斌娥

潍坊市市立医院妇产科，山东 潍坊 261021

目的探索LEEP刀治疗巴氏腺脓（囊）肿的效果。方法应用LEEP刀治疗仪对80例巴氏腺脓（囊）肿进行治疗，并行疗效评价。结果LEEP刀治疗巴氏腺脓（囊）肿有效率100%，治愈率100%。结论LEEP刀治疗巴氏腺脓（囊）肿愈合好，恢复快，具有安全、微创、出血量少、无需缝合、性生活影响小、局部无瘢痕并保留腺体功能等优点。

LEEP刀治疗仪；高频电刀；微创技术；巴氏腺脓（囊）肿

巴氏腺脓（囊）肿是妇女常见病，系因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成囊肿[1]。囊肿小且无感染，患者可无自觉症状，若囊肿大则表现为外阴肿物伴随会阴坠胀或性交不适，或局部红、肿、热、痛和尿道刺激症状，严重时引起行走不便和大小便困难。形成脓肿时除用抗生素之外均需手术治疗。治疗办法有很多，但复发率高。我们采用LEEP刀切开囊壁治疗脓（囊）肿造口术，取得良好效果。术中出血量少，微创技术，无需缝合，局部无瘢痕形成并可保留腺体功能。

l 资料与方法

资料选自2010年4月～2013年12月在我科收治的巴氏腺脓（囊）肿患者80例，采用LEEP刀切开或扩创引流脓（囊）肿壁的办法治疗。治疗前均做血常规检查和凝血功能检查，阴道分泌物涂片查找病原菌以确定敏感药物，根据阴道菌群选用适当的抗生素，无阴道细菌感染者不用抗生素。无手术禁忌证。

2 治疗仪器

使用LEEP刀治疗仪。

3 治疗方法

选择2010年4月～2013年12月我科收治的巴氏腺脓（囊）肿患者80例，取患者膀胱截石位，接通LEEP刀，电极贴置患者大腿中外处，常规消毒外阴和阴道。严格无菌操作规程，常规消毒铺巾，用1%利多卡因局部浸润麻醉，对脓（囊）肿自发破裂患者用LEEP刀扩创引流，对未破裂患者用LEEP刀在小阴唇粘膜面脓（囊）肿最低处由上到下切开l.5～3 cm，放出囊内液，用2%甲硝唑液冲洗脓（囊）腔后擦干，LEEP刀烧灼囊壁止血。再用纱布保护切口周围皮肤，腔内放油沙条，24小时后取出，1:5 000高锰酸钾液坐浴，每次15分钟，并油沙换药。逐日1次。一般术后7～14天。保持外阴清洁干燥，不穿化纤内裤，避免性生活。囊肿术后口服抗生素3天，脓肿静滴抗生素3～5天。

术后随访：1个月复查。3个月随访一次，半年后电话随访或复诊，妇科检查观察切口愈合时间及复发情况。

4 结果

80例手术患者均获成功，患者切口愈合时间在7～14天，比常规手术巴氏腺囊肿造口出血量少，愈合快，局部无瘢痕。

5 结论

LEEP刀利用形成聚集的射频电波场，射频能量直接激发组织内的液态性分子产生等离子震荡（布朗波震荡），脉冲式电波振动能使组织分子腱断裂，并同时产生分子波振动摩擦热，在低温（40C～70 C）状态下，即可达到精细微创的切割效果[2]。分子波振摩擦热效应，可被用来止血、组织消融和收缩。

LEEP刀是近十年来发展起来的一种高频电刀，其治疗具有微创、无放射、操作简单、出血量少、安全有效、局部无瘢痕并保留腺体功能等优势，值得在临床中推广应用。

[1]乐杰. 妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社, 2008：237-238.

[2]邓丽君. 改良式巴氏腺囊肿造口术的疗效观察[J]. 浙江临床医学, 2003(1): 55.

Clinical Effect of Ostomy With LEEP Knife in Bartholin Abscess (Cyst)

WU Binjie WU Bin’e, Department of Obstetrics and Gynecology, Weifang City Hospital, Weifang Shandong 261021, China

ObjectiveTo explore the LEEP knife for the treatment of bartholin gland pus (sac) swollen.MethodsUsing LEEP knife therapy apparatus in 80 cases of bartholin gland pus (sac) swellen.ResultsThe effective rate of LEEP knife in the treatment of bartholin gland pus (sac) swollen was 100%, the cure rate was 100%.ConclusionLEEP knife is effective in curing bartholin gland pus (sac) swollen.

LEEP knife therapy apparatus, High frequency electric knife, Minimally invasive technology, Bartholin gland pus (sac) swollen

R713

B

1674-9308（2014）04-0024-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.04.014