色觉对比度阈值检测在年龄相关性黄斑病变中的应用

徐贞爱

色觉对比度阈值检测在年龄相关性黄斑病变中的应用

徐贞爱

目的 评价色觉对比度阈值变化在年龄相关性黄斑病变中的应用价值。方法选取2012年9月至2013年9月在我院就诊的23例（25眼）年龄相关性黄斑病患者作为观察组；选取23例正常人（25眼）作为对照组，两组患者均接受色觉对比度阀值检测，对比分析两组患者的检测结果。结果对照组正常人红、绿色轴平均阀值（4.61±1.79）%与蓝、黄色轴平均阀值（26.22±6.18）%组内比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组患者红、绿色轴平均阀值（16.29± 8.71）%和黄、蓝色轴平均阀值（75.51±21.01）%组内比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组红、绿色轴阀值和黄、蓝色轴阀值差（59.22±12.30）%明显高于对照组正常人红、绿色轴阀值和黄、蓝色轴阀值差（21.61±4.39）%，有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄相关性黄斑病患者接受色觉对比度阀值检测后，病变情况能够得到准确的反映，色觉对比度阈值检测拥有可靠性高、操作简单等特点，对年龄相关性黄斑病患者的早期诊断有着非常重要的意义。

色觉对比度阈值；年龄相关性黄斑病；病变检测；诊断作用

本研究采用色觉对比度阈值对2012年9月至2013年9月在我院就诊的23例（25眼）年龄相关性黄斑病患者进行检测，并与23例正常患者色觉对比度阈值检测值比对之后，患者病变情况得到了准确的反映，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年9月至2013年9月在我院就诊的23例（25眼）年龄相关性黄斑病患者，将其设为观察组，年龄为21～72岁，平均年龄（56.2 ±2.3）岁，所有患者均通过病理确诊为年龄相关性黄斑病变患者，其中男12例（14眼），女11例（11眼）；选取23例（25眼）视力正常人作为对照组，其裸眼视力均不小于1.0，且眼压不大于21mmHg，无1例有家族青光眼遗传史，其中男13例（12眼），女10例（13眼）。

1.2 方法采用Chromatic test系统检测患者色觉对比度阀值。在对患者进行测试之前将程序试运行30min，在检测过程中刺激字体为1.5°，22英寸显示屏，一般刺激屏幕亮度为 20cd/m2，保证整个监测过程有充足的光源。被检测者和检测屏幕保持1m距离，瞳孔保持正常大小，分别对患者两眼进行检测，在检测时要用眼罩将未检测的另一只眼遮盖，在检测过程中，在被试者正确回答屏幕上颜色动态变化情况所设置的问题后，要及时调整对比度，在被试者检测水处理稳定水平之后可结束检测。

1.3 统计学分析采用SPSS 18.0对数据进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

通过对两组进行色觉对比度阈值检测后，对照组正常人红、绿色轴的平均阈值为（4.61±1.79）%，蓝、黄色轴阀值为（26.22±6.18）%。对照组正常人红、绿色轴阀值与蓝、黄色轴阀值组内比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组年龄相关性黄斑病接受色觉对比度阈值检测后，红、绿色轴平均阀值为（16.29±8.71）%，黄、蓝色轴平均阀值为（75.51±21.01）%，观察组红、绿色轴平均阀值和黄、蓝色轴平均阀值组内比较后差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组年龄相关性黄斑病接受色觉对比度阈值检测后，红、绿色轴阀值和黄、蓝色轴阀值差（59.22±12.30）%明显高于对照组正常人红、绿色轴阀值和黄、蓝色轴阀值差（21.61±4.39）%，组间比较（P＜0.05）有统计学意义。

3 讨论

年龄相关性黄斑变性是一种随年龄增长发病率逐年上升的黄斑疾病。西方国家老年人致盲的主要原因便是因年龄相关性黄斑变性。现今还未发现有效的早期诊断方法，多数患者的病情对视力造成不可逆的损害之后才被确诊[1]。因此早期对黄斑病变的准确检测有着非常重要的意义。年龄相关性黄斑变性是老年人低视力和致盲的一个重要原因，但发病的确切原因仍在深入研究中，由视网膜色素上皮代谢在逐渐衰退所引发，是现今多数学者的共识[2]。

在试验过程中，患者的年龄因素较为复杂，晶状体散射会随着患者年龄的增加逐渐增多，并且患者的屈光介质透明度会随着年龄的增加逐渐下降，影响光的通透性，其中短波较长光线更难被成像；同时患者的瞳孔也会因年龄增长而逐渐缩小，光线的进入量也因此变得更少，对测量的阀值造成影响[3]。

本研究显示，年龄相关性黄斑病变在通过色觉对比度阈值检测后得到了准确的反映，并且属于无创伤检测，患者在检测过程中也能更好地配合[4]。本研究也存在一些局限，仅对患者的即时数据进行了分析，需要进一步追踪研究，以此对患者病变情况进行监测，但技术数据的准确反映能够为临床的早期诊断提供依据，在临床中极具推广价值。

[1] 曾堰平.相同对比度彩色图形视觉诱发电位在儿童早期色觉改变筛查中的应用可行性[J].中国医药导报,2013,10(7):91-92, 94.

[2] 海鸥,安洁,杨国庆,等.色觉对比敏感度阈值检测在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2012,14(11):670-673.

[3] 陈晶华,黎晓新.多焦视网膜电图与多焦视诱发电位检测的原理和临床应用[J].中华眼科杂志,2001,37(3):233-236.

[4] 忽俊,严良,杨蕾,等.正常儿童相同对比度彩色图形视觉诱发电位的临床研究[J].眼视光学杂志,2009,11(6):460-463.

R770.42+3；R774.5

A

1673-5846(2014)05-0138-02

吉林省抚松县中医院眼科，吉林白山 134500