止敏除鼽饮治疗过敏性鼻炎49例临床观察

张丹丹

止敏除鼽饮治疗过敏性鼻炎49例临床观察

张丹丹

目的 评价止敏除鼽饮治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法选取我院收治过敏性鼻炎患者98例，随机均分为两组，对照组给予氯雷他定片口服治疗，治疗组给予止敏除鼽饮治疗，10d为1个疗程，共治疗2个疗程。结果经2个疗程治疗后，治疗组总有效率为 97.96%，对照组总有效率为 81.63%，两组疗效比较，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论止敏除鼽饮治疗过敏性鼻炎效果显著。

过敏性鼻炎；止敏除鼽饮；临床观察

过敏性鼻炎又可称为变态反应性鼻炎（简称变应性鼻炎），是一种由IgE介导鼻腔黏膜的变异性疾病，在鼻科疾病中发病率最高[1]。该疾病与基因、体质和环境因素等密切相关，随着我国工业的迅猛发展，环境、空气污染的不断加剧，导致非过敏性体质人群也会出现过敏性鼻炎，发病率随之增高[2]。西医治疗该疾病以抗过敏药物、激素、受体拮抗药物为主，但具有疗程较长、不良反应较大、病情易反复等不足，而中医药在治疗过敏性鼻炎方面具有一定优势。现将笔者采用中医药治疗过敏性鼻炎的临床体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2012年7月至2013年6月收治的过敏性鼻炎患者98例，随机分为两组，治疗组49例，其中男28例，女21例；年龄20～61岁，平均39.3岁；病程1～10年，平均6.5年。对照组49例，其中男27例，女22例；年龄21～63岁，平均40.1岁；病程1～12年，平均6.2年。两组患者性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准[3]①病史：有家族性病史，或既往有本病病史或过敏史，有明显的吸入物和过敏原线索；②症状、体征：鼻痒、喷嚏（每次连续3次及以上）、流清涕，鼻黏膜可见苍白水肿，见大量水样分泌物或鼻息肉；③过敏原：测定血、鼻内分泌物是否存在特异性IgE，可协助诊断。

1.3 纳入及排除标准纳入标准：①符合上述过敏性鼻炎诊断标准；②性别不限，年龄18～65岁；③近1个月内未接受任何有关于本疾病的治疗；④签署研究知情同意书。排除标准：①不符合上述过敏性鼻炎的诊断标准；②年龄＜18岁或＞65岁；③合并鼻中隔弯曲、鼻息肉、肺结核、支气管扩张、感冒等疾病；④妊娠期、哺乳期女性；⑤未签署研究知情同意书。

1.4 治疗方法对照组给予氯雷他定片10mg，每日1次，口服。治疗组给予中药止敏除鼽饮治疗，药物组成：乌梅15g，防风5g，五味子10g，银柴胡10g，甘草9g，白芷15g，黄芪20g，白术15g，大枣3枚，辛夷（包煎）6g，鹅不食草10g，党参15g。每日1剂，水煎至200m l，每次100m l，分早晚2次口服。两组患者治疗均10d为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.5 疗效判定标准[3]痊愈：临床症状和体征均消失，随访6个月以上未见复发；显效：临床症状和体征明显改善或基本消失，随访6个月内偶有复发，但临床症状较轻微、病程短暂；有效：临床症状和体征较有所减轻，随访6个月内时有复发；无效：临床症状和体征未见改善，甚至加重。

1.6 统计学方法使用SPSS 16.0统计软件进行处理，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

治疗 2个疗程后，治疗组患者痊愈 30例（61.22%），显效 13例（26.53%），有效 5例（10.20%），无效1例（2.04%），总有效率为97.96%；对照组患者痊愈 18例（36.73%），显效 12例（24.49%），有效 10例（20.41%），无效 9例（18.37%），总有效率为81.63%。两组比较，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

西医学研究认为，过敏性鼻炎是由IgE所介导，可促使组胺释放而引起毛细血管扩张、血管通透性增高、平滑肌痉挛、腺体分泌增多等，导致各种症状的出现[4]。西医治疗药物较多，且服用后症状可减轻或消失，但极易复发。

根据过敏性鼻炎的临床表现，本疾病当属中医学“鼻鼽”范畴，其病位在鼻，但与肺、脾等脏腑有密切关系，其病因病机是由于素体禀赋不足、正气亏虚、劳累过度等原因，导致卫表不固，风、寒、风寒或异气之邪乘虚内侵于肺，而鼻下行至喉直贯于肺，故外邪袭肺，至肺气不清，故鼻窍不通，出现鼻痒、喷嚏等症状；再者，若脾气亏虚，则清阳不升，鼻窍失于濡养亦可发为鼻鼽。

基于上述病因病机，笔者认为健脾补气以固本，通窍除敏以治标，标本兼顾方可收到良好效果。自拟止敏除鼽饮方中，乌梅、防风、五味子、银柴胡、甘草等为我国著名中医施今墨创制的过敏煎，具有解表和里的功效，对于各种变态反应性疾病均有较好的效果；配伍黄芪、白术、党参、大枣等补气健脾固本，白芷、辛夷、鹅不食草等祛风、通鼻窍，全方共奏补气健脾、除敏通窍的功效。

综上所述，采用中药止敏除鼽饮治疗过敏性鼻炎，可有效改善症状，远期复发率低，临床效果显著，故值得推广。

[1] 于兴娟.芪术止鼽汤治疗过敏性鼻炎54例[J].山东中医杂志, 2010,29(7):459-459.

[2] 兰方红.中西结合治疗过敏性鼻炎临床观察[J].吉林医学, 2010,31(33):5979-5979.

[3] 段升新,孙秀玲.加味黄芪建中汤治疗过敏性鼻炎72例疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,4(19):124-124.

[4] 杨建花,杨润成,郑建平.针药结合治疗过敏性鼻炎60例[J].上海针灸杂志,2010,29(9):611-611.

R765.21

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1673-5846(2014)05-0055-02

吉林省松原市中西医结合医院耳鼻喉科，吉林松原 138000