放置宫内节育器患者50例常见并发症分析

李晓英

锡林郭勒盟计划生育服务中心，内蒙古 锡林郭勒 026000

放置宫内节育器患者50例常见并发症分析

李晓英

锡林郭勒盟计划生育服务中心，内蒙古 锡林郭勒 026000

对本服务中心50例放置宫内节育器出现并发症者进行分析，得出常见并发症有疼痛、出血、子宫穿孔、IUD异位和嵌顿、感染等，为减少并发症的发生，对放置宫内节育器的妇女要定期检查。

放置宫内节育器；并发症

目前，宫内节育器是大部分育龄妇女选择的避孕方法，与其它的避孕方式相比，具有安全、有效、实用且在取出后可正常怀孕的优点。使用宫内节育器避孕的妇女很多，出现并发症的几率较大，研究其常见的并发症显得尤为重要。本文结合本服务中心接诊的50例放置宫本节育器的常见并发症进行具体分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2014年1月本服务中心接诊的50例放置宫内节育器产生并发症的患者资料进行研究分析，年龄21～50岁，平均年龄36.5岁，放置宫内节育器的时间在1个月～30年，其中在人流后放置的有18例，在产后哺乳期放置的有12例，在剖宫产后放置有11例，在月经后放置的有9例。

1.2 分析方法

对接诊的50例患者的病例等相关资料进行整理分析，探讨其常见的并发症状，并针对这些并发症提出相应的解决对策。

2 结果

经过对50例放置宫内节育器患者资料的整理分析，出现并发症有疼痛、出血、子宫穿孔、异位、感染等，调查统计结果如下：疼痛17例（34%），出血14例（28%），IUD异位和嵌顿11例（22%），感染7例（14%），子宫穿孔1例（2%），在给予相应的处理措施后，患者的并发症情况得到明显改善。

3 讨论

放置宫内节育器是育龄妇女普遍选择的避孕方法，在妇产科中属于一种操作较为简单的手术，但是如果医务人员不能严格掌握手术的适应症和禁忌症、操作不熟练以及术后不能定期随访，都可能会引发各种类型的并发症，严重影响女性生殖健康。

本研究通过对50例并发症患者临床资料的分析，提出了具体的防治措施，如下。

3.1 疼痛

女性子宫对于异物的排斥引起子宫出现收缩性疼痛，宫内节育器的型号过大，也会导致子宫内膜受压引起疼痛。为避免此并发症的发生，在放置宫内节育器前，应选择适合的型号，在操作中注意流程的规范性，并定期进行随访。

3.2 出血

子宫内轻微损伤或者节育器压迫子宫内膜出现局部充血，在女性经期出现严重出血症状，有可能是因为脱落的子宫内膜难以修复，或者合并局部感染的症状。如出现此症状，应给予宫缩或止血药物，并且要及时补充血量，如果是操作不当导致子宫受损，应立即取出节育器，及时检查治疗。

3.3 子宫穿孔

术者对于子宫的位置、大小等错误判断或者手术操作不规范等都可引发子宫穿孔。如在操作的过程中怀疑有此问题，应及时停止操作，并使用缩宫剂，如确定为子宫穿孔，应及时采取相应的处理措施。

3.4 IUD异位和嵌顿

此症状一般是在取环时才会发现［1］，可能是在术时发生子宫穿孔，IUD置入至子宫外，还有可能是患者在流产或者产后立即放置IUD，而宫腔有创面再加上子宫收缩，从而导致嵌顿发生，如果发生异位，应立即取出IUD。

3.5 感染

术者在操作过程中未严格执行无菌操作，或者女性在放置后不注意生殖系统的卫生都可引发感染。为预防感染的发生，术前应排除患者有生殖器官的炎性反应，手术器械应严格消毒保证无菌操作，术后注意阴部的卫生，术后定期随访。

［1］唐艳，徐克惠，钟兰萍． 宫内节育器并发症临床分析［J］．中华妇幼临床医学杂志，2010，6（1）：47-49．

Placing IUD 50 Cases of Patients with Common Complications Were Analyzed

LI Xiaoying Xilin Gol League family planning service center，Xilin Gol League Inner Mongolia 026000，China

Our service center placed IUD complications in 50 cases were analyzed， and concluded that common complications are pain, bleeding，uterine perforation，An IUD and ectopic incarcerated， infections，etc. In order to reduce the occurrence of complications， and place of women in IUD check regularly.

Placing IUD，Complications

R169.41

B

1674-9316（2014）19-0016-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.010