探讨消化内科老年病人护理中存在的安全隐患及相应对应措施

满桂月

河池市人民医院消化内科，广西 河池 547000

对消化内科老年患者在护理过程中，除了预防相关并发症外，同时也要注意存在的安全隐患，一旦引发安全事故，导致发生护患纠纷，对患者的临床治疗效果和医院均会产生消极影响［1］。本院自2012年6月开始对消化内科老年患者应用风险管理，取得了满意的效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自本院2012年6月～2013年12月消化内科收治的患者共100例。其中男性57例，女性43例；患者年龄最大84岁，年龄最小60岁，其平均年龄为（75.2±5.1）岁。以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例。2组患者在性别、年龄等一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 安全隐患

1.2.1 用药因素 消化内科用药比较复杂， 如增加胃动力的吗叮啉、枸掾酸莫沙必利分散片等药物要餐前服用， 助消化的复方阿嗪米特肠溶片（泌特）、双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）要饭后服用， 且培非康要冰箱保存， 三七白芨粉需藕粉调服用， 再加上老年病人常合并有糖尿病、心、脑血管等疾病， 因此， 用药更加复杂， 稍有不慎就会引起病人不适甚至严重的并发症。

1.2.2 护理人员对安全管理的认识不足，护理人员的言语、行为不当或过失， 给患者造成不安全感或不安全结果［2］。

1.2.3 专科因素 消化内科疾病需要专科性检查，在检查、治疗工作开始前后有禁食的要求，但是老年患者同时伴有糖尿病等，如果对其开展经内镜逆行胰胆管造影以及内镜粘膜下剥离术等一些长时间的治疗操作，患者在检查前后没有办法获取充足的能量，就会造成低血糖的问题出现。

1.2.4 陪护的因素 老年病人因病情反复， 多次住院， 子孙不能随时陪伴左右，陪护者大部分只能依靠非亲属的普通陪护， 或未进行正式培训的护工， 陪护人员缺乏照顾病人的科学方法。

1.3 分析方法

将消化内科的所有医务人员集中起来进行探讨，对于在近几年来护理过程中所出现的风险事故进行全面的分析，在分析的时候还要对一些虽然没有风险事故发生，但是在护理的过程当中依然有可能会发生风险可能性的事件也一并进行考虑。

1.4 应对措施

对照组患者仅接受对症治疗，而观察组患者则在治疗基础上根据分析结果针对性的应用安全护理方法，具体如下：

1.4.1 制定相关护理风险因素管理方案 在梳理出所存在的安全隐患因素之后，针对性的制定一套完整的护理风险管理方案，经过反复的探讨之后确定每一条方案的可行性。

1.4.2 风险管理措施的实施 首先，对科内护理人员的风险意识进行培训；其次，加强对护理人员的专业知识培训：并嘱咐其如何用药，加强护理人员和患者之间的沟通。

1.5 考核指标

此次研究的考核指标主要从护理质量以及患者满意度两个方面入手。而患者满意度则是在患者出院之前的1天，通过调查问卷的方式来收集患者满意度。

1.6 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示±s），计数资料采用t检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结果

消化内科老年病人护理中存在的安全隐患主要有用药因素以及护理人员的因素，而护理人员自身因素中，导致出现安全隐患的主要原因见表1。

表1 两组各项指标对比

3 讨论

风险管理模式能够使得科内的护理质量得到有效的提高，降低护患纠纷，提高患者的满意度，改善了护患之间的关系，从而提高了社会效益以及经济效益，值得在医院的内科护理当中推广。

［1］廖玉梅，朱芳蓉. 肾内科老年住院病人护理安全隐患原因及对策［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2013，6（12）：128-129.

［2］韩清萍.心内科老年住院患者护理安全隐患原因及对策[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2006， 13 （19）：83 -84.