健康教育在糖尿病护理中的应用效果观察

张海英

威海市石岛人民医院，山东 威海 264309

糖尿病作为一种常见的慢性病，近年来强调家庭治疗及改变不良生活习惯等方式来实现对血糖的控制。其中护理作为重要的环节，在糖尿病的疾病演进过程中起到了重要的作用。而护理中的一些独立因素的作用鲜有研究，本文就健康教育在糖尿病护理中的应用效果进行了观察和探究，现报道如下。

1 一般资料

选自2012年2月至2013年2月收住我院内分泌科的糖尿病患者共120例，均符合糖尿病诊断且以服药为主，即保存部分胰岛功能，排除严重的内科疾病。其中男74例，女46例；年龄在43～71岁，中位年龄为50.5岁。按照性别、年龄、文化程度、病程时长、血糖平均水平、并发症、不良生活方式等因素配成对子，对子间的以上因素均不具有统计学差异；对子随机分入教育组和对照组，在简单告知相关情况后签署知情同意书。

2 方法

2.1 常规护理

两组均给予常规护理，包括糖尿病饮食、运动疗法、定时测血糖、药物治疗的注意事项、保持房间通风、预防感染及外伤等。对于并发症的护理则应做到因人而异，预防为主的原则；已存在并发症的患者，如糖尿病足患者应更加严密的检测血糖、严格饮食督导、定期换药、保持局部卫生。

2.2 规范化健康教育

配合患者入院后的诊治路径，进行规范化的健康教育，教育组60例患者均由受专业培训的护师承担；讲授形式有单人交流、团体授课、座谈会等形式。

规范化健康教育如下：入院首日即进行健康教育，主要是对于常用的几种检查如血常规、生化常规及指尖血糖等测定的方式、数值的意义和对于疾病的帮助进行教育。第二日，针对糖尿病的一般知识进行讲授，包括病因、症状体征、疾病的演进、治疗方法及预后等。第三日，针对饮食治疗的宣教，包括饮食治疗的目的及好处、饮食总原则、热量的控制，强调实际操作的重要性。第四日，针对药物治疗的宣教，包括常见的药物种类及服用方法、注意事项、胰岛素的种类和用法、如何预防副反应等。宣教形式多样。第五日，针对运动疗法的宣教，包括适宜的运动、频率、强度的控制、运动和体重之间的关系等。第六日，糖尿病的家庭护理宣教，内容包括对于口腔、皮肤的护理、外伤后的急救，重点在于足部的护理。第七日：经过前几日的健康教育患者对于并发症的宣教易理解和接受。出院前三日，宣教的内容包括之前内容的回顾及一些实际的操作要求患者学会。

2.3 效果评价

通过自制量表从新发并发症、血糖水平、体重、运动时长、技能掌握程度、疾病知识量、服药依从性等方面对两组患者进行评价，评价时间点为2周、4周及出院后3月、半年、1年。

2.4 统计学处理

采取Excel建立数据库，SPSS 16.0统计软件进行分析，计量资料采用配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

在接受健康教育第2周后教育组患者在运动时长、饮食控制、疾病知识量方面优于对照组，但体重增长水平、血糖波动、新发并发症方面与对照组无统计学差异。第4周教育组除体重增长水平和新发并发症外，其余评价标准均优于对照组。这种差异在出院后的随访中更为明显，教育组1年后新发的并发症平均为0.31例/人，而对照组新发并发症平均为1.06例/人；教育组的血糖控制也明显较对照组患者平稳。具体结果见表1。

4 讨论

健康教育作为护理中的重要一环，在增加患者对于疾病知识的同时可以调动患者积极性、增加依从性［2］。特别对于强调家庭治疗的糖尿病患者来说健康教育的好坏之间关系到疾病的演进和预后［3］。本研究提出的规范化健康教育具有实际操作性强、与临床路径契合、对于护理人员本身知识的要求不高极易普及等优点。综上所述，健康教育作为独立因素在糖尿病护理中应用效果良好，值得推广。

表1 随访1年后两组效果差异统计

［1］郭春玲.健康教育在糖尿病护理中的作用［J］.临床合理用药，2012，5（7B）：157-158 .

［2］乔杰.健康教育在糖尿病护理中的应用研究［J］.中国医药指南，2012，10（20）：635-637.

［3］赵清平.糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响［J］.护理实践与研究，2012，16（18）：452-453.