基于创伤性休克患者急救护理补液速度分析

李革青

贺州市广济医院急诊科，广西 贺州 542800

基于创伤性休克患者急救护理补液速度分析

李革青

贺州市广济医院急诊科，广西 贺州 542800

目的对创伤性休克患者在接受急救护理过程中补液速度的快慢影响进行分析研究。方法将我院收治的创伤性休克患者随机分为两组，一组根据患者休克情况确定补液速度，一组根据休克指数公式调整补液速度。结果调整组的补液准确率为94.44%，常规组的补液准确率为80.56%，调整组的补液准确率明显高于常规组（P＜0.05）。结论根据休克指数来调整补液速度，能够有效提高患者的补液准确率。

创伤性休克；急救护理；补液治疗

本文主要对我院收治的创伤性休克患者接受补液治疗时［1］，补液速度的调整进行了分析，并采用随机对照的方式进行了比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2012年9月至2013年12月间本院急诊科收治的创伤性休克患者共72例为研究对象。其中男42例，女30例，年龄为29～53岁，平均为（41.3±2.5）岁，所有患者均符合相关休克诊断标准，其中外伤原因为交通事故的有39例，高处坠落的有17例，钝器受伤的有9例，挤压伤的有4例，其他原因伤的有3例。将患者随机分为两组，每组各36例患者，两组患者在性别比例、年龄、伤情以及休克程度等方面不具有明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 急救方法

两组患者均给予相应的急救护理，均接受止血护理、呼吸道护理等，在补液治疗上，常规组通常按照患者在入院后的休克症状来设置相应的补液速度，且在患者复苏前不予更改；调整组患者则根据休克指数公式对补液速度进行定时调整，其中脉搏和收缩压的测量均每隔15～30 min对患者进行测量，根据这两个数值将休克指数计算出来，然后转换为相应的补液速度。同时，定时对患者的尿量进行观察，若超过30 ml则表明患者血容量基本恢复，可减慢补液速度。其中休克指数的计算方法为患者脉搏数除以收缩压，所得出的数值越高，说明患者体液丢失量越大。在计算出相应的休克指数后根据转换公式将补液速度换算出来，其中调节值与休克指数之间的转换关系为休克指数S在0.5～1.0之间，其调节值R的值则为S×10；S为1.0时，R值为S×100；S值在1.0～2.0之间，其调节值R为2S×100；S值为2.0时，R值为2S×100；S值在2.0以上时，其调节值R为2×2.5×100［2］。

1.3 观察项目

对两组患者在接受补液治疗后休克恢复情况进行观察，根据患者的恢复情况对其疗效进行评价，若患者临床体征明显好转，各项生命体征指标恢复稳定，则说明患者休克恢复良好，若患者临床体征和生命体征指标均未好转，则判断为复苏失败。根据患者复苏情况对患者进行评价，并计算相应的补液准确率，计算方法为休克恢复良好的患者人数与小组总人数相比。

1.4 统计学方法

采用统计学工具SPSS 16.0对两组患者的休克恢复数据进行分析统计，并对相应的准确率进行卡方检验，P＜0.05说明数据间的差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的休克恢复情况如表1所示，从结果中可以看出，常规组36例患者中有29例患者休克恢复良好，有7例患者复苏失败，其补液准确率为80.56%。调整组36例患者中有34例患者休克恢复良好，仅有2例患者复苏失败，其补液准确率为94.44%，调整组的补液准确率明显高于常规组（P＜0.05）。

表1 两组患者休克恢复情况比较

3 讨论

在本研究中，调整组患者根据休克指数对患者的补液速度进行了不同的调整，以满足患者在病情不同阶段对补液量的需求，而在常规补液当中，医护人员根据患者入院时的休克状态设置相应的补液速度，且补液速度不变。在临床中休克指数是通过脉搏与收缩压之间的比较得出的，其中休克指数为0.5时，表明患者的体内血容量是正常的，而随着数值的增大，患者体内的血容量也就越少，同时也表明患者的失液量越大，其中休克指数为1.0时，患者失液量大概是在总血容量的20%～30%之间，当休克指数在1.0～2.0之间时，患者的失液量大概是在总血容量的30%～50%之间，然后医护人员根据患者相应的休克指数来对调节值进行转换，计算出相应的补液速度，这样就能针对不同休克程度和休克发展的不同阶段进行针对性补液治疗，有效提高了患者临床治疗效果。

［1］李淑芳，李志宇，纪芳． 急性重症胰腺炎合并心脏病患者的补液速度探讨［J］． 包头医学，2013，37（3）：179-180．

［2］施芹． 创伤性休克患者急救补液速度的护理研究［J］． 吉林医学，2013，34（15）：3058-3058．

To Analyse the Velocity of First-aid Nursing Rehydration Based on the Patients with Traumatic Shock

LI Geqing Hezhou hospital emergency department ，Hezhou Guangxi 542800，China

ObjectiveTo in emergency nursing in patients with traumatic shock rehydration rate of speed in the process of impact analysis.MethodsOur hospital patients with traumatic shock were randomly divided into two groups，one group with establish rehydration rate according to the condition of patients with shock a set according to adjust the rehydration rate shock index formula.ResultsAdjust the rehydration rate was 94.44%，conventional rehydration rate was 80.56%，the rehydration rate adjustment group was obviously higher than that of conventional group（P＜0.05）.ConclusionAccording to the shock index to adjust the rehydration rate can effectively increase the rehydration rate of patients.

Traumatic shock，Emergency care，Rehydration therapy

R473.6

B

1674-9316（2014）19-0140-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.087