如何用好口服补液盐

孙蕊芸

儿童腹泻最怕脱水和电解质紊乱，这时候补液非常重要，而口服补液盐就可以派上用场了。什么是口服补液盐？哪些情况可以使用？具体用法是什么？带着这几个问题，一起了解一下口服补液盐。

口服补液盐是药物

口服补液盐（Oral Rehydration Salt，ORS）是治疗急性腹泻合并脱水的一种药物，主要成分是钠、钾、葡萄糖。它的功能不是止泻，也不是抗感染，而是治疗脱水。目前市面上口服补液盐Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共三种。前两种是传统的口服补液盐，最后一种是低渗性口服补液盐。与前两种不同之处在于，口服补液盐Ⅲ的钠和葡萄糖含量有所减少，口感淡甜。根据中国孩子腹泻的特点，世界卫生组织推荐低渗的口服补液盐III作为治疗腹泻的首选。如果没有买到口服补液盐Ⅲ，可以将前两种药物稀释，但是最佳稀释浓度不好把握，所以建议按照说明书配水，额外补充清洁饮用水即可。

腹泻开始即可喂服

使用口服补液盐没有固定的时间要求，因为使用的目的是纠正轻中度脱水，所以从腹泻开始到腹泻停止都可以使用。口服补液盐的具体用量，因孩子年龄和病情不同有所差异。如果刚开始发生腹泻，可按照下面的用量操作：6个月以内婴儿，一次喂服口服补液盐50ml;6个月～2岁婴幼儿建议喂服补充液体100ml;2～10岁患儿口服补液量为150ml;10岁以上的患者，可不拘时间地补充。可以腹泻次数作为补液量的参考，孩子每次腹泻后，就补充一定量补液盐和白水。

如果孩子已经发生轻度或中度脱水，且没有严重呕吐，轻度脱水口服补液盐的量为50ml/kg，中度脱水100ml/kg，少量多次不拘时间地服用，4个小时内服完。

提醒两点：第一是认准药物，第二是按要求补给。

可自制补液盐救急

如果没有口服补液盐，紧急情况下，可以采用食疗的办法。因为轻、中度腹泻，短期内孩子脱水尚不严重，可暂时用自制盐米汤来补充水分和补钠，即白米汤加少许盐，以口感淡淡为宜。但是，盐米汤无法补钾，不能代替口服补液盐，待买到口服补液盐后立即停止使用盐米汤。另外，1岁半以内的宝宝不能使用盐米汤。腹泻婴儿提倡继续母乳喂养，除乳糖不耐受以外，其余情况不建议轻易停母乳。腹泻儿童的饮食要以粥、面条等易消化、温热的食物为主，逐渐过渡为正常饮食。

教你怎么判断脱水

通常儿童腹泻容易出现没精神、没食欲的表现，这跟脱水和电解质丢失有关。观察下面几点可以识别孩子是否存在脱水以及脱水的程度。1.精神差、烦躁或嗜睡。2.口唇干燥或口渴。3.囟门/眼窝凹陷。4.尿量变少。对于腹泻频繁，伴呕吐或上述症状严重的孩子，很可能已出现重度脱水，应该尽快就诊，及时静脉补液。婴幼儿因为用尿不湿所以尿量不易判断，有个简单实用的办法是称体重。第一次腹泻就称体重，估计出原来体重，在多次腹泻后再称体重，算出减少的体重（丢失的液体）。丢失液体占体重比例=丢失的液体÷原来体重。根据丢失液体占体重比例判断脱水程度，轻（3%～5%），中（>5%～10%），重（>10%）。

需要提醒的是，腹泻次数以及脫水程度不是判断病情的唯一标准，即使孩子只是轻中度脱水也不能大意。因为腹泻可能只是其他疾病的一个表现，一定要在医生指导下规范治疗。