怎样用好口服补液盐

方健

口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水首选药物，处方组成合理，价廉易得，方便高效。

口服补液盐的历史要追朔到20世纪40年代，耶鲁大学的Danel Darrow基于腹泻与人体水电解质平衡的研究，建议通过补充葡萄糖、钾及氯化钠等液体来纠正脱水。1967年，世界卫生组织制定了口服补液盐的配方，其成分是氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克和葡萄糖20克，用于治疗腹泻引起的轻度及中度脱水。其中葡萄糖成分有重要意义，因为基础医学研究证实，一定比例的葡萄糖能促进水和钠最大限度吸收。

怎样用好口服补液盐

对于腹泻的治疗，口服补液疗法与静脉输液疗法相比，在缩短病程的治疗效果上无显著差异，而口服补液疗法无疑会降低不良反应的发生，减少住院时间。可以说，口服补液盐打破了腹泻治疗的常规思路，是一个里程碑式的药物。要知道，口服补液疗法可以在世界上最落后的地区有效应用，每年可拯救百万儿童的性命。

口服或胃管滴注：轻度脱水每日30～50m l/ kg，中度脱水每日100ml/ kg，于4～6小时内服完或滴完。腹泻停止，应立即停服，以防止出现高钠血症。对小儿或有恶心、呕吐而口服困难的患者，可采用直肠输注法，输注宜缓慢，一般于4～6小时内补完累积损失量。

口服补液盐该注意些什么

口服补液盐应用不当会加重病情，甚至导致不良后果。其原因在于消化不良和急性胃肠炎患者的消化道粘膜有炎性水肿，吸收功能很差，短时间内大量快速服用补液盐，不但难以吸收，而且会促使胃肠蠕动加快，引起吐泻加剧，脱水及电解质紊乱加重。所以，口服补液盐虽有许多优点，但也不能滥用。

注意使用口服补液盐期间，应避免使用其他电解质补充药物，除非有医生指导。一般不用于早产儿，婴幼儿应用时需少量多次给予。另外，严重失水，有休克征象者；严重心肾功能不全者；肠梗阻、肠麻痹和肠穿孔者等情况下禁用口服补液盐。