老年性白内障手术治疗及护理体会

杨艳华

四平市中医医院眼科，吉林 四平 136000

老年性白内障手术治疗及护理体会

杨艳华

四平市中医医院眼科，吉林 四平 136000

目的探讨对行白内障囊外摘除并人工晶体植入术治疗的老年性白内障患者进行手术护理的临床观察。方法对2012年1月～2014年2月期间在我科治疗的361例，其中，男208人，女153人，年龄50岁以下45人，50岁以上316人。结果病人病情稳定，治疗效果满意，痊愈100%。结论白内障囊外摘除并人工晶体植入术是治疗各种白内障的有效方法，加强病人术前心理护理，做好术前准备，密切观察术后并发症，了解白内障的危害及时采取相应的护理措施是确保手术成功的关键。

白内障；手术：护理体会

1 临床资料

在我科治疗的361例，其中，男208人，女153人，双眼老年性白内障23例，年龄50岁以下45人，50岁以上316人，最大87岁。其中伴有高血压病者35例，冠心病者8例，慢性支气管炎者12例。治疗结果；治疗效果满意，痊愈100%。住院天数4 d均复明出院。

2 术前心理护理

（1）护士做好手术前交待、患者签字事项，护士要用和蔼友善的语言为患者讲解以往患者的恢复情况及术后视力所能达到的最佳效果。以解除患者思想上的猜疑；

（2）护士应理解患者的心情，指导患者选择合适的人工晶体，给予劝解、用关心的态度、亲切的语言、科学的方法千方百计地消除患者的顾虑。一般老年性白内障患者只要没有其他眼病，手术后能够恢复较好的视力［1］。

3 术前准备

（1）化验检查；血常规、尿常规、便常规、血糖、凝血三项等；

（2）由护士为患者术眼部进行剪睫毛、冲泪道、冲洗结膜囊，使用复方托吡卡胺充分散瞳术眼；

（3）采取0.5%盐酸丙美卡因眼液进行表面麻醉；

（4）准备常规药物，术后局部抗炎；

（5）手术当天除大小便和饮食活动外，尽量静卧休息。

4 术后并发症的处理

（1）患者术眼角膜中度水肿18例，经局部皮质类固醇治疗，1周左右均能恢复透明；

（2）患者术眼一过性眼压升高32只眼，经使用降眼压药物治疗后眼压均能降至正常。

5 护理体会

5.1 做好接诊工作，落实责任制护理

老年性白内障患者首先应保持心情舒畅。病人住进医院，首先接诊患者的是护士，由于老年患者的听力减退、语言不顺往往给接诊护士询问病情带来困难，根据现代应激学观点［2］，护士要有耐心及同情心，理解、尊重他们，态度要亲切、热情、和蔼。

5.2 创造优美舒适的环境，使患者获得安全感

护理人员要为患者创造一个安静、整洁、有适宜温度和湿度、良好的通风和光线、美观、安全、舒适的休养环境。另外还应避免视力过度疲劳，老年性白内障患者应尽量避免长时间在昏暗的环境中阅读和工作。

5.3 加强饮食护理做好出院后指导工作

白内障患者要保持良好的心态，补充富含维生素E的食物，维生素E具有强抗氧化性，能减少氧自由基对细胞重要成分，不要吃生姜、大蒜、洋葱、辣椒等刺激性食物，护士要鼓励患者早期适当活动，有利于患者增强信心、恢复体力、减轻精神负担。同时提示白内障患者按时来院复查。

［1］李清文，李秀荣.眼科疾病诊疗与康复［M］.北京：人民卫生出版社，1998：62.

［2］戴晓阳，佟术艳.护理心理［M］.北京：人民卫生出版社，1999：58-60.

Senile Cataract Surgery Treatment and Nursing Experience

Yang Yanhua Jilin siping hospital of ophthalmology of traditional Chinese medicine

ObjectiveTo explore the cataract extracapsular extraction and iol implantation treatment of patients with senile cataract surgery nursing clinical observation.MethodsFrom January 2012 to February 2014 in our department during the treatment of 361 cases， among them，male 208，female 153，age 50 under the age of 45 people，more than 50，316 people.ResultsStable patients，the treatment effect is satisfied，recovery of 100%.ConclusionCataract extracapsular extraction and iol implantation is an effective method for treatment of cataract，strengthen the patients with preoperative psychological nursing，preoperative preparation， close observation of postoperative complications，know the dangers of cataract take corresponding nursing measures in a timely manner Is a key to ensure the success of the surgery.

Cataract，Operation，Nursing experience

R473.77

B

1674-9316（2014）21-0029-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.018