柔性管理理论在优化急诊护理管理中的探讨

孙 欣

(广西梧州市红十字会医院，广西 梧州 543002)

柔性管理理论在优化急诊护理管理中的探讨

孙 欣

(广西梧州市红十字会医院，广西 梧州 543002)

目的分析柔性管理理论应用于急诊护理管理的效果。方法收集急诊科护理人员54名，调查其柔性管理需求，制定并实施优化急诊护理管理的对策，在急诊护理管理中应用柔性管理理论，坚持“以人为本”的护理服务理念。结果急诊护理人员对于柔性管理的需求较为强烈，缺乏对柔性管理的认识，急需加强沟通能力、人际关系以及工作支持等方面，在急诊护理管理中实施柔性管理，患者的护理满意度有显著提高。结论在急诊护理管理中引入柔性管理，可有效改进并完善急诊护理管理模式，有利于提高护理人员的工作主动性和积极性，提高护理质量以及患者的满意度。

急诊；护理管理；柔性管理

柔性管理主要是利用教育引导及感化等方式来加强对护理人员的思想及道德教育，全面调动其主管能动性，优化护理管理模式。急诊科的患者多病情危急，护理工作繁忙，对于护理管理的要求较高。柔性管理的基础及核心是坚持“以人为本”，在急诊护理管理中实施柔性管理可显著优化护理管理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年1月，我院50名急诊护理人员，其中，男4名，女46名，其年龄在20～50岁之间，平均为（30.3±5.2）岁；工作年限在1～28年之间，平均为（5.7±2.3）年。职称分布：20名护士、15名护师、15名主管护师；学历分布：10名中专，25名大专，14名本科，1名研究生；编制分布：24名在编护士，26名合同护士

1.2 方法

设计柔性管理需求调查问卷，调查内容包括护理人员的一般情况、对柔性管理理论知识的知晓率以及是否认可实施柔性管理等。问卷均以无记名的形式现场进行独立填写，完成后当场收回。本次共发放50份问卷，全数回收，均为有效问卷。综合护理人员的心理、生理及社会等多方面角度对柔性管理需求分析以及护理管理中存在的问题分析。并据此制定并实施柔性化管理措施。

2 结 果

2.1 柔性管理需求分析

50名护理人员中，35名（75.0%）护理人员对柔性管理的概念需要加强，41名（82.0%）表示自身及管理者的沟通能力需要提高，39名（78.0%）表示工作需要得到认可和称赞，27名（54.0%）需要较好的团队协作以及人际关系，22名44.0%表示需要工作支持以及决策参与机会，15名（30.0%）表示需要根据护理人员的性格等实施个性化的管理，10名（20.0%）表示需要更多的个人专业发展机会。

2.2 柔性管理应用效果分析

通过在急诊科实施为期6个月的柔性管理，80%的护理人员自觉工作热情得到提高，团队意识得以增强，工作质量评价以及专科护理技能得到较大提高，患者对于护理工作的满意度由原来的80%左右提高到了95%以上。

3 讨 论

3.1 现行急诊护理管理问题分析

①护理人员的执业压力较大：由于急诊科的患者多重症患者，患者的病情危急且病种复杂，抢救及护理管理任务繁重，护理工作量较大，护理工作繁忙，工作强度较大，不仅要求护理人员要有丰富的临床护理经验、熟练的护理操作及沟通技巧，且要求其具有高度的责任心，并能够及时准确地观察并判断患者的生理、心理及病理变化，护理人员所付出的精力及劳动较多，所承受的压力较大。此外，急诊科抢救效果关系着后续治疗效果，直接影响着患者的生命健康，对护理人员的医学基础知识以及护理专科知识要求较高，且要求护理人员要熟悉相关的人文、社会及自然科学等变化，这给急诊护理人员提出了更高的要求。②管理人员的素质要求较高：护理管理人员是贯彻医院管理并促进护理科学快速发展的关键，其综合素质及能力对急诊护理质量具有直接性的影响，管理不当或者仅以刚性管理为主，可能加重护理人员的工作压力，影响其工作热情，容易发生工作差错、患者投诉或者护理人力资源流失等。因此，对于护理管理人员的行为举止、思想品德、管理协调能力等具有较高的要求。③管理人员与护理人员之间的沟通不足：相关研究发现，急诊护理管理者多将工作精力用于护理工作的计划、组织及控制等方面，而急诊护理人员则多忙于按照规章制度、岗位职责等进行护理操作，护理管理人员与护理人员之间的交流不足，或仅限于工作方面的短暂沟通，护理人员的困惑、不愉快、挫折等得不到及时的解决，管理者难以把握其合理要求及心理活动等，不利于护理管理工作的实施，而护理人员的压力及问题也无法及时地得到解决，严重影响护理管理以及护理质量。

3.2 急诊护理管理中柔性管理措施

①加强护理人员对于柔性管理的认识：本研究调查结果显示，有72.2%的护理人员需要加强对柔性管理概念的认识和理解。应组织急诊护理人员参与柔性管理知识讲座或者经验交流会议等，培训并强化柔性管理知识，使其充分理解柔性管理的概念、管理方式、目的、意义等，全面优化护理管理。②合理构建护理自主管理平台：柔性管理方式强调“以人为本”，其主要特征为个性化和自主性，主张实施分权化的管理，主要体现在自主管理方面[1,2]。实施自主管理可促进护理人员根据护理规范及要求制定护理计划，并进行自我控制和调节，可更好地完善护理工作，提高护理质量。本研究结果显示，有46.3%的护理人员表示需要工作支持以及决策参与机会。鼓励护理人员参与到护理质量管理中来，并及时进行分权授权，能够充分调动其工作积极性以及个人潜能，实现人尽其才的效果。通过构建自主护理管理平台，形成一个扁平化的护理组织结构，能够更好地满足护理人员的发展需求，从而提高其对工作的认可度以及满意度。③建立柔性护理激励机制：科学有效的激励机制是实施柔性管理不可或缺的部分，有利于调动护理人员的工作创造性、主动性以及积极性[3]。应充分尊重、信任和关心护理人员，并予以一定的物质或者非物质奖励，充分满足护理人员不同层次的合理需求，了解其生活、工作及情感等多方面的需求，并实施不同的激励手段，以满足其需求。建立实施合理的排班制度，对表现优秀或者在某些方面具有突出表现者予以一定的物质或者精神奖励，实施护理管理反馈机制，鼓励护理人员积极提出意见或建议。④全面提高管理人员自身素质：应加强管理人员的自身素质以及综合能力，具备较高的专业水平以及职业道德，并具备高度亲和力以及责任感，善于沟通协调和组织，具有较强的观察、分析及解决问题的能力。并能够不断地学习、更新并完善管理观念及方式方法，做到决策客观、公正并具有整体性和长远性，以自身的人格魅力以及高度的工作能力影响、感染和带动护理人员。⑤加强管理者与护理人员之间的沟通：沟通能力又称为移情能力，在护理管理中具有重要作用，本组83.3%的护理人员表示自身与管理者的沟通需要加强。管理人员应善于倾听护理人员的真实想法，通过合理的方式影响其心理状态，引发与护理人员的情感共鸣，利用柔性手段感化和感染护理人员，从而将外部的护理要求、规范等化为其自我行为，全面提高护理质量。

总之，在急诊护理管理中介入柔性管理理念，将柔性管理与刚性管理有机结合，可减轻护理人员的心理压力，并提高护理管理者的自身综合素质，全面发挥护理人员的潜能，优化护理管理模式，提高护理质量，达到组织目标以及自我实现的共赢目标。

[1] 王芝,姜梅.应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨[J].护士进修杂志,2012,27(4):313.

[2] 许玲珠.刚性管理和柔性管理在护理工作中应用的效果比较[J].中国实用护理杂志,2012,28(15):76.

[3] 刘燕玲.柔性管理在普外科护理中的应用分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(36):64.

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1671-8194（2014）14-0358-02