产妇哺乳技巧及保证乳汁充足技巧

杨 柳

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

产妇哺乳技巧及保证乳汁充足技巧

杨 柳

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

本文介绍产妇哺乳技巧及保证乳汁充足技巧。

哺乳；保证乳汁充足；技巧

1 坚定成功进行母乳喂养的信心

1.1 产后无论母乳多少都不应急于加奶粉 一些产妇和家人不知道孩子吃多少奶，就是担心奶量不足饿着孩子，加上产院护士在产后也怕小儿发生低血糖而指导喂奶粉，其实奶量是随着婴儿胃口的增大而增加，不是生下来就会有很多奶分泌出来。因为第1天孩子的胃只有5 mL的容量，相当于榛子或玻璃球大小；第3天25 mL，相当于乒乓球大小；第5天相当于鸡蛋大小。所以孩子生下来的几天吃一点奶就足够了，试想，绝大多数的孕妇在分娩前挤乳房奶水都会＞5 mL，所以不着急喂奶粉，给新手妈妈造成很大压力，越喂奶粉乳汁分泌越少。乳房越空分泌乳汁越多，自然规律，孩子不吃、不吸吮乳头，乳房默认孩子不需要吃，自然不分泌了。其实一个乳房足够喂一个宝宝，每一个宝宝来到这个世界上都是带了口粮的，请大家一定让宝宝吃上他们自己带的口粮。

1.2 奶水多少与乳房形状、乳头是否凹陷无关 奶水由乳房的乳腺细胞分泌，从乳导管经乳窦、乳头排出，孩子吸吮乳房的乳头和乳晕大部分，每个产妇乳腺细胞一样多，是固定大小的，不同的是脂肪多少，比如说谁乳房大，是指乳房皮肤下的脂肪组织多，不是指乳腺大小。随着孩子口腔有力的吸吮，凹陷的乳头也会长出来，加上定期做乳头保健操，不用担心乳头凹陷影响喂奶。

1.3 乳汁是越吸越有，不要攒 一些人误认为奶不够多，白天喂奶粉，有限的奶等到夜间攒多点再给孩子吃，这是最大的错误，奶不是存在乳房的，是边吸吮边吃边分泌出来的，奶越吸越多，越攒越少，不要加奶粉，越吃越多。

2 保证乳汁充足的技巧

2.1 早吸吮 婴儿出生后越早开始哺乳越好，最好在生后剪断脐带在产床上就开始吸吮母乳，生后30 min左右开始吸吮母乳有利于乳汁早分泌，此期是婴儿的兴奋期，此时孩子的吸吮能力最强。30 min后婴儿将进入长睡期，让婴儿与母亲的皮肤接触，吸吮母亲的乳头，持续＞30 min。婴儿出生后，24 h与母亲在一起(认母)；吸吮初乳(防感染、防过敏)，新生儿及早得到营养；促进乳汁分泌，利于子宫收缩，预防产后出血。

2.2 勤吸吮 刚出生的婴儿每天有20 h在睡觉，在孩子醒来时，不等哭闹，妈妈抱着孩子如袋鼠样在胸前，及时让婴儿吸奶头，每天多次吸吮(＞10次)，＜30 min/次。吸吮有助于刺激乳汁分泌，母婴双方具有神经-生理反射功能，婴儿不定时、频繁地吸吮乳头是刺激乳汁分泌的动力，吸吮次数、强度、持续时间与乳量分泌多少密切相关。因此，乳汁越吸越多，且边吸边分泌。

2.3 按需哺乳 ①哺乳的次数和时间按婴儿需要、吸吮能力、母亲奶涨而定；②只有婴儿频繁吸吮刺激，才能使母亲体内的泌乳素分泌大大增加，否则泌乳素分泌不足，乳汁分泌也会随之减少；③吸乳频率调节着母乳的供应；④婴儿吃到足够的乳汁，有利于生长发育；⑤及时排空乳房，不易发生乳房肿胀；⑥开始哺乳时间只需3～5 min，以后逐渐延长至15～20 min，一般情况下，母乳喂养应坚持24个月；⑦有效吸吮，开奶前，不喂食也不喂水，按需哺乳，夜间也要哺乳(≥8次/24 h)，母婴同室，由于某些原因婴儿不能吸吮或母婴分离时，要挤奶保持乳汁通畅。

2.4 树立信心 乳汁分泌与神经中枢关系密切，过度紧张、忧虑、愤怒、惊恐等不良精神状态可引起乳汁分泌减少。树立信心，全家目标一致，坚持不懈，注意调整情绪，宽容、豁达、感恩，取得与丈夫及家人积极支持配合，产妇要保持精神愉快，对母乳喂养充满信心，避免忧虑和不良情绪的发生。

2.5 睡好觉 泌乳素导致乳腺细胞分泌乳汁，在夜间产生，所以产妇的睡眠特别重要。家庭其他成员应照顾好乳母，精神多加安慰鼓励，听轻松音乐，看健康有趣书画，以利于调节心理，保持心情舒畅。最好采取与婴儿同步休息法，保证足够的睡眠和休息，尤其在夜间，家里有人照顾新生儿的情况下，除喂奶外，让产妇多睡觉，减少干扰，睡眠≥8 h/d，防止疲劳。

2.6 保证营养摄入 泌乳所需的大量能量及新生儿生长发育需要的营养物质是通过产妇的饮食摄入来保证的，哺乳期间产妇宜多吃瘦肉、蛋类、乳类等，豆制品增加蛋白质的摄入，控制脂肪的摄入，补充足够的钙、铁、碘等必须营养元素，饮食中要有充足的蔬菜、水果、谷类、汤水和少量食盐，避免生、冷、硬、油炸、烧烤、酸辣刺激性食物。

2.7 有利泌乳的刺激 产妇想到孩子的可爱、听到孩子的声音、看到孩子肯定有喂孩子的信心；家人可以提前或在哺乳时给哺乳妈妈按摩后背，喝热饮，如牛奶、果汁等，以及热敷、刺激乳头等，有助于乳汁分泌。

2.8 轮流吸空、交替喂哺 ①使乳房尽量吸空，以刺激乳汁的分泌；②每次喂哺时应吸空一侧乳房，再吸空另一侧乳房；③下次喂哺则从未吸空的一侧开始，保证每侧乳房得到同等程度的吸吮刺激；④不能吸空就用手动或电动吸奶器吸空。

2.9 产后康复训练 适当锻炼有助于乳汁的分泌增加，还可消耗剩余的热量，维持合理的体重，避免肥胖。

2.10 医学催乳方法 催乳汤，如奶汁鲫鱼汤、大枣煮猪脚汤、乌鸡白凤尾菇汤等，每天1剂食用。中药可服用催乳颗粒、涌泉散、通乳丹等。针灸及按摩，可针刺或按摩合谷、少泽、膻中穴、乳根穴等。

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1672-7185（2014）19-0003-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.19.003

2014-07-28）