乳汁分泌机制及其营养成分

杨 柳

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

乳汁分泌机制及其营养成分

杨 柳

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

本文介绍乳汁分泌的机制及乳汁的营养成分。

乳汁；分泌机制；营养成分

产后产妇能否分泌乳汁及分泌乳汁是否充足将直接影响新生儿的生长发育，现将乳汁的分泌机制及其营养成分介绍如下。

1 乳汁分泌机制

乳房的主要变化是泌乳。产后乳腺分泌乳汁的神经体液调节复杂，主要受两种激素的影响，即泌乳素和催乳素，泌乳素负责乳腺细胞分泌乳汁，催乳素负责将乳汁压缩通过乳腺管、乳窦，从乳头喷射出。

随着胎儿胎盘娩出，产妇血中胎盘生乳素、雌激素、孕激素水平急剧下降，垂体泌乳素水平上升，泌乳素是泌乳的基础，但以后乳汁分泌很大程度依赖哺乳时的吸吮刺激。当新生儿在生后0.5 h内吸吮乳头时，由乳头传来的感觉信号，经传入神经纤维抵达下丘脑，使垂体前叶的泌乳素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。

吸吮动作能反射性引起神经垂体后叶释放缩宫素。缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，增加乳腺管内压喷出乳汁，吸吮喷乳是保持乳腺不断泌乳的关键，不断排空乳房，也是维持乳汁分泌的一个重要条件。

此外，乳汁分泌还与产妇营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关。可见保证产妇休息、睡眠和饮食，避免精神刺激至关重要。

2 母乳的营养成分

2.1 乳汁分期 母乳的营养成分在产后不同时期有所不同，初乳指产前及产后4～5 d内的乳汁，产后5～14 d为过渡乳，14 d以后为成熟乳。初乳较成熟乳中的蛋白质含量高而脂肪与乳糖较低，适合于新生儿消化特点。初乳除具有很高的营养价值外，还含有大量为婴儿迫切需要的各种活性成分，如含有大量的免疫球蛋白，尤其是分泌型IgA，具有防止消化道、呼吸道微生物感染的作用。母乳中乳糖成分有利于钙的吸收，乳铁蛋白含量虽然不高，但其吸收率为50%，故母乳喂养儿患贫血者较少。总的来看，母乳的营养成分最适宜婴儿消化吸收,并促进婴儿生长发育，母乳蛋白质易吸收，必需脂肪酸较多，母乳中核苷酸对合成代谢与生长有利。母乳中脂肪酶有利于脂肪吸收，所含胆固醇可促进神经组织形成。

2.2 母乳中的抗感染物质 乳汁中至少有50种成分具有免疫特性。母乳中的免疫球蛋白主要是分泌型IgA、IgM、IgG等，母乳喂养儿每天可以从母乳中获得SIgA 0.5～1.0 g，这些抗体物质在肠道中不被降解，因而具有抗病毒及抗细菌的高度活性。母乳中还含有一类非特异性免疫物质——溶菌酶，对防止细菌感染有重要作用。母乳中乳铁蛋白可与婴儿肠道中的微生物竞争铁元素，使其因得不到必要的铁而停止生长和增殖，为机体抗感染机制清除微生物创造了条件。其他抗感染物质还包括补体、纤维结合素、白细胞介素等。

2.3 母乳中的生长因子和激素 母乳中有许多具有调节新生儿成长功能的生长因子和激素，如表皮生长因子、生长激素释放因子、前列腺素等，是支持机体生长的重要成分，可促进机体内部各系统，如神经系统、内分泌系统、消化系统等的生长发育以及纤维细胞增殖成熟，后者促进增殖新生细胞建立组织以及帮助机体修复受损组织。

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1672-7185（2014）19-0002-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.19.002

2014-07-28）