胃溃疡穿孔患者的外科手术治疗体会

吴德正

（贵州省毕节市黔西县中心医院外一科，551500）

胃溃疡穿孔患者的外科手术治疗体会

吴德正

（贵州省毕节市黔西县中心医院外一科，551500）

目的 探究胃溃疡穿孔患者的外科手术治疗临床特征、并发症及方法。方法 随机选取40例胃溃疡穿孔患者进行探究治疗，汇总分析其临床诊治过程。结果 胃溃疡单纯修补缝合术26例、胃大部切除术9例、腹腔置引流管5例。经治疗后，26例痊愈，5例出现并发症，9例复发。结论 胃溃疡穿孔发病原因多为胃溃疡，及早诊断并选择合适的方法，能提高疗效，减少并发症的发生。

胃溃疡穿孔；外科手术；治疗体会

胃溃疡穿孔是一种常见的急腹症，属于胃溃疡常见并发症之一，随着年龄增高，其发病率也显著增高，且发病时病情较难控制，致死率较高，给患者及其家属增加了负担[1-2]。随着现代科技的不断进步，设备与技术的飞跃发展，现代医学在胃溃疡穿孔问题上的治疗有了更好地发展，其病死率有所降低。因此，更好地了解其发病特征，对于提高医疗水平、挽救患者生命具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择40例胃溃疡穿孔患病例。其中，男22例、女18例；年龄25～74岁，平均（49.28±24.45）岁。发病时间2 h～3 d。临床表现：均有腹部剧烈收缩性疼痛，伴有节奏性抽搐；34例患者感到恶心、反胃；14例患者出现腹部胀气；12例患者出现休克。

1.2 方法 根据患者入院病情，并对患者选取合适方式进行治疗。其中26例胃溃疡穿孔患者行胃溃疡单纯修补缝合术，将大网膜填塞缝合于穿孔灶[3]。9例为重度溃疡穿孔患者，对其行胃大部切除术。5例放置腹部引流管。术后使用生理盐水清洗腹腔，缝合伤口，引流腹腔部积水，观察患者恢复及并发症发生情况。

2 结果

经治疗后，26例痊愈，5例出现并发症，9例复发。其中，26例行单纯缝合，痊愈18例、复发5例，另有3例发生糜烂性炎症；9例行胃大部切除术，痊愈6例，并发上消化道出血者1例，另有2例复发；5例留置腹腔引流管，痊愈2例，出现腹腔感染1例，复发2例。

3 讨论

胃溃疡穿孔是一种外科治疗常见的急腹症，属于胃溃疡常见并发症之一，当其余外科病症引发胃溃疡穿孔后，会导致胃液大量流入腹腔，对腹腔产生强烈的刺激，使患者出现强烈的腹部收缩剧痛，引起腹部胀气、充血，甚至出现休克现象，如未进行及时的治疗，未能引起患者和医师的足够重视，极有可能危及患者的生命健康，引发其余并发症，加重治疗难度。随着年龄增高，其发病率也显著增高，且发病时病情较难控制，致死率较高，增加了医疗负担[4-5]。

现代医学在胃溃疡穿孔问题上的治疗有了更好地发展，使之致死率有所降低。及早诊治发现问题，医师能对患者问题引起足够重视，熟悉其发病原因特征，掌握发病病理，对症治疗，能更好地改善患者的诊治水平，挽救患者的生命健康。越早治疗，对于患者来说便多一分健康的保障，这需要医师和患者共同配合[6]。

综上所述，患者及早就医，医师检查时引起足够重视及早治疗，及早作出正确的诊断，及早采取合理的方法治疗，将能最大程度地挽救患者生命，降低该疾病的致死率。

[1] 苗利文．胃溃疡穿孔手术探讨（附89例报告）[J]．中外医疗，2012，31(4)：91．

[2] 钟华志．胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的护理体会[J]．中国临床研究，2010，23(7)：3．

[3] 高祖巨．胃溃疡手术治疗69例疗效观察[J]．泰山医学院学报，2013，34(5)：368-369．

[4] 杨凡，莫涛．外科治疗胃溃疡急性穿孔73例的方法和体会[J]．齐齐哈尔医学院学报，2013，34(5)：718-719．

[5] 羊平，王艺何，李春满，等．手术治疗与保守治疗胃溃疡的临床疗效对比分析[J]．中国医药指南，2013(10)：257．

[6] 崔学东．手术治疗胃溃疡的疗效观察[J]．中外医疗，2011，30(20)：52-53．

1672-7185（2014）12-0036-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.12.021

2014-02-20）

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