乳腺癌家族史对乳腺癌临床特点及预后的影响分析

高小平

（广东省深圳市南山区人民医院肿瘤科，518052）

乳腺癌家族史对乳腺癌临床特点及预后的影响分析

高小平

（广东省深圳市南山区人民医院肿瘤科，518052）

目的 探讨乳腺癌家族史对乳腺癌临床特点及预后的影响。方法 选取我院收治的800例乳腺癌患者作为研究对象，根据有无乳腺癌家族史，将其分为阳性组和阴性组，对两组患者的临床特点、预后情况进行对比分析。结果 两组患者的临床分期比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示腋窝淋巴结转移、临床分期均与预后情况有相关性（P＜0.05），但乳腺癌家族史与预后情况无相关性（P＞0.05）。结论 乳腺癌家族史对乳腺癌患者的预后情况并无明显影响，但还有待于结合基因研究证实。

家族史；乳腺癌；病理特点；预后

目前，临床上关于乳腺癌家族史对乳腺癌患者的预后、临床特点、发病年龄影响的报道相对较少。国外有学者指出，乳腺癌家族史阳性的乳腺癌患者，其预后情况比阴性者更好[1]。同时也有文献报道，乳腺癌家族史阳性的乳腺癌患者，在预后情况方面与阴性者相比无明显差异[2]。为明确乳腺癌家族史对乳腺癌临床特点及预后的影响，回顾分析800例乳腺癌患者的临床资料现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2009年10月—2013年10月收治的800例乳腺癌患者作为研究对象，均为女性，所有患者均经病理和手术治疗明确诊断为乳腺癌。根据乳腺癌家族史阳性标准，800例患者中有34例诊断为乳腺癌家族史阳性，纳入阳性组，其余766例乳腺癌家族史阴性者纳入阴性组。两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 搜集两组患者的临床病历资料，对其发病年龄、病理分型、肿瘤大小、临床分期、雌激素（ER）/孕激素（PR）、腋窝淋巴结转移情况、术后复发率、生存率、远处转移率等情况进行回顾性分析，并应用统计学软件对数据资料做统计学分析。

1.3 统计分析 采用SPSS 18.0软件进行分析处理，计数资料比较采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义，并应用Logistic对预后相关因素进行回顾分析。

2 结果

2.1 基本情况 800例乳腺癌患者中，有34例的乳腺癌家族史呈阳性，占4.25%（34/800）。阳性组患者的年龄26～73之间，平均（47.0±3.2）岁；阴性组患者的年龄25～72岁，平均（46.5±2.8）岁，两组患者年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

阳性组中，有5例＜35岁，占14.7%，略高于阴性组（84例，11.0%）；阳性组中有19例年龄35～55岁，占55.9%，略低于阴性组（498例，65.0%）；阳性组有7例（20.6%）年龄56～70岁，3例（8.8%）年龄≥71岁，均略高于阴性组的18.9%（145/766）和5.1%（39/766），组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 临床特点 两组患者的临床特点比较，详见表1。两组患者在病理类型、肿瘤大小、绝经状态方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；在临床分期方面，阳性组有7例（20.6%）为Ⅰ期，显著低于阴性组的14.5%（111/766），差异有统计学意义（P＜0.05）；阳性组有5例（14.7%）为Ⅲ期，显著低于阴性组的23.9%（183/766），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 预后情况 两组患者的预后情况比较，详见表2。

2.4 Logistic回归分析 以腋窝淋巴结转移、临床分期、乳腺癌家族史为自变量，以预后情况为因变量，进行Logistic多因素回归分析，结果显示腋窝淋巴结转移、临床分期均与预后情况有相关性（P＜0.05），但乳腺癌家族史与预后情况无相关性（P＞0.05）。

表1 两组患者的临床特点比较

表2 两组患者的预后情况比较

3 讨论

乳腺癌本身不是一种遗传疾病，但是有遗传倾向的疾病。据相关资料显示，约有20%～25%的乳腺癌患者都存在家族聚集特点[3]。本次研究结果显示，在800例乳腺癌患者中有34例的乳腺癌家族史呈阳性，占4.25%。这一结果明显比日本报道结果更低。据国外研究显示，遗传性癌症综合征患者的确诊年龄要早于普通人[4]。本次研究也显示两组患者的病理类型无明显差异，与文献报道相符。

在本次研究中，通过多因素回归分析发现腋窝淋巴结转移、临床分期均与预后情况有相关性，但乳腺癌家族史与预后情况无相关性。这说明，乳腺癌家族史对乳腺癌患者的预后情况并无明显影响，但还有待于结合基因研究证实。

[1] 张鲁燕．乳腺癌家族史对乳腺癌临床病理及预后的影响[D]．乌鲁木齐：新疆医科大学，2011．

[2] 须捷平，徐曙光，张云，等．三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后影响因素分析[J]．上海交通大学学报医学版，2011，31(5)：637-641．

[3] 邱镜丹．三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后分析[D]．大连：大连医科大学，2012．

[4] 罗湘，史艳侠，李志铭，等．三阴乳腺癌的临床病理特征和预后分析[J]．中国癌症杂志，2009，19(7)：517-522．

1672-7185（2014）12-0058-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.12.033

2014-02-11）

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