急诊及择期冠脉介入治疗患者围手术期状态-特质焦虑问卷评估比较

王晓靖

（辽宁省阜新市中心医院心内科，123000）

急诊及择期冠脉介入治疗患者围手术期状态-特质焦虑问卷评估比较

王晓靖

（辽宁省阜新市中心医院心内科，123000）

目的 比较急诊及择期冠脉介入治疗（PCI）患者围术期状态-特质焦虑问卷（STAI）各项测试指标。方法 连续选择2012年1月—2013年1月在阜新市中心医院心内科住院接受急诊PCI患者51例，他们在围术期接受了 “STAI问卷”评估，并与同期住院接受择期PCI患者（对照组，84例）同一问卷测试结果比较。结果 急诊PCI组STAI问卷中的状态焦虑条目、非状态焦虑条目、特质焦虑条目、非特质焦虑条目得分及STAI总分均明显高于对照组（P均＜0.01或0.05）。结论 接受急诊PCI患者围术期有较明确的焦虑情绪及人格特质性焦虑表现，进行有针对性的护理干预较有必要。

经皮冠状动脉腔内血管成形术；急诊；状态-特质焦虑问卷；心理评估

经皮冠状动脉腔内血管成形术(PCI)患者在围术期的心理状态将直接影响病情的转归及预后。近年来，观察了51例在阜新市中心医院心内科住院接受急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术（PCI）治疗患者围术期状态-特质焦虑问卷（STAI）各项测试指标变化，并与84例同期在我院住院接受择期PCI患者（对照组）同一问卷测试结果比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续选择2012年1月—2013年1月在阜新市中心医院心内科住院接受急诊PCI患者，纳入条件：有急诊PCI治疗手术适应证。排除标准：PCI手术失败患者。本文共入选近期在我院接受急诊PCI患者51例，男35例、女16例；年龄46～78岁，平均（63.70±15.29）岁。对照组选择同期在阜新市中心医院心内科住院接受择期PCI患者，该组排除条件与急诊PCI组一致。对照组入选84例，男52例、女32例；年龄44～83岁，平均（64.68±14.96）岁。两组患者年龄与性别分布接近，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 围术期心理情绪评定工具选择、内容及测试方法 心理情绪选择STAI问卷为本研究评定工具，后者分两大部分：状态焦虑问卷（S-AI）含有1～20条测试问题，用于测评某一特定间期焦虑情绪；特质焦虑问卷(T-AI)含有21～40条测试，用于评估受试者性格特征（焦虑情绪反应）及情绪体验。各条问题可进行1～4级评分，然后分别计算出S-AI和T-AI各自评分，表达受试者状态或特质焦虑现况。STAI问卷测试时间在PCI后3 d内进行。1.2.2 统计分析 采用SPSS 18.0软件，对本研究收集到数据进行统计学处理。STAI问卷各项测试问题评分以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者PCI围术期状态-特质焦虑问卷各项测试指标评分比较见表1。结果表明，急诊PCI组STAI问卷中的状态焦虑条目、非状态焦虑条目、特质焦虑条目、非特质焦虑条目得分及STAI总分均明显高于对照组（P均＜0.01或0.05）。

3 讨论

冠心病接受PCI手术中，约有30%～40%患者需要紧急即刻进行，这些心脏急症大多起病急骤、病情凶险、预后较差、病死率极高。因此，他们发病后及围术期间常常拥有焦虑、紧张情绪，加之患者对PCI手术缺乏深刻认知，加重了生理和心理不良反应，并对围术期各类生理学指标的稳定性产生负面效应，疼痛阈值减低，严重者直接影响到其病情转归及PCI疗效。所以，调查及总结接受急诊PCI患者围术期心理情绪演变规律，根据这些患者各自特点，分别制定有针对性的护理计划很有必要。我们选择了一组近期在阜新市中心医院心内科住院接受急诊PCI手术患者为调查对象，对照组为同期在我院接受择期PCI患者，心理情绪评估工具选择STAI问卷，后者不仅能反映患者即刻心理情绪表现，又能预示出患者长期人格特点。我们统计结果表明，急诊PCI组STAI问卷中的状态焦虑维度、非状态焦虑维度、特质焦虑维度、非特质焦虑维度评分及STAI总分均明显高于对照组（同期在我院住院接受择期PCI患者），这些现象提示，接受急诊PCI患者围术期不仅表现出各种紧张及焦虑情绪，而且还存在着长期习惯性焦虑特点。国内另一些作者也发现了急诊PCI患者围术期中各种负性情绪问题较为突出及普遍[1-3]。

表1 两组患者PCI围术期状态-特质焦虑各项测试指标评分比较

总而言之，焦虑、紧张情绪因素在接受急诊PCI手术患者围术期间有着显著表现，心脏内科及介入科室医护人员应密切关注这些患者紧急介入手术前后心理、情绪变化，进行健康教育及制订有针对性的护理方案，对于提高急诊PCI手术疗效、改善生活质量很有必要。

[1] 王宏，肖蕾．老年冠心病急诊就诊患者心理情绪状态和应激程度调查[J]．中国老年保健医学杂志，2007，5(2)：55-56．

[2] 张燕，曹晓丽．急诊介入术后CCU患者的心理问题分析及对策[J]．北方药学，2009，9(12)：110-112．

[3] 李毅．冠脉综合征患者急诊介入治疗术前心理状态问卷指标评估[J]．中国实用医药，2011，6(19)：260-261．

1672-7185（2014）12-0017-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.12.010

2014-04-10）

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