基层医院护理服务情景教学初探

曲 静 李 娟

（山东省荣成市人民医院，264300）

・医学教育・

基层医院护理服务情景教学初探

曲 静 李 娟

（山东省荣成市人民医院，264300）

为全面、快速提高年轻护士的整体素质和业务能力，护理部在日常培训、教学中引用了护理服务情景模拟的教学模式，将临床护理服务中正反两方面的情景模拟再现，启发年轻护士从中发现自己在日常工作中的不足，学习规范的护理方法，不断提高服务意识，掌握服务技巧，有效提高临床服务质量。

护理；情景模拟；教学；临床服务

由于近几年医院的快速发展，病房床位和护理服务项目均有大幅度的增长，每年都有大批年轻护士充实到医院各个护理岗位，而且以中专毕业生居多，给临床带教和护理岗位培训提出了严峻的挑战。在这种情况下，为全面、快速提高年轻护士的整体素质和业务能力，护理部在日常培训、教学中引用了护理服务情景模拟的教学模式。情景教学是充分利用形象，创立典型场景，激起学生的学习情绪，把认知活动与情感活动结合起来的一种教学模式[1]。现将情景教学的背景和实施情况介绍如下。

1 护理教学与带教梯队建设所面临的问题

1.1 护士缺编导致师资力量不足 护士不足在我国是由来已久的问题[2]，随着医学模式的转变和现代医学技术的快速发展，护理工作内容不断丰富，范围不断扩大，病房的扩充、护理岗位的增加全部由年轻护士补充，高年资护士绝对不足，年轻护士相对过多，导致护理梯队呈不合理现象，使临床护理带教和岗位培训师资严重不足。

1.2 专业知识缺乏，实战能力亟待提高 年轻护士已成为活跃在医院的一支主力军，她们为医院增添了生机和活力，极大地缓解了工作压力，有效解决了人力不足的问题，但是专业知识缺乏和实战经验不足是年轻护士普遍存在的问题。医学科学的不断进步需要护理新业务、新技术的不断跟进与配合，人们对健康的认识和需求不断提高，对护理服务、护理技术也提出了更高的要求，而年轻护士的成长需要规范化培训和实践工作的磨练，如何在短时间内提高年轻护士的实战能力是亟需解决的问题。

1.3 常规的培训方式收效不佳 为加强对年轻护士的培养和规范实习教学，我们专设了护士夜校，由高年资、临床经验丰富的护士长、骨干护士担任教师，但白天繁忙的工作往往使护士感到夜间的学习枯燥而疲惫，难以激发她们的学习热情，成绩不是很理想。同时，按部就班的常规培训显然已不适应医院发展的快节奏，激发年轻护士的学习热情，提高学习效果，建立一种新的培训模式迫在眉睫。护理服务情景教学正是在这样的一种情况下产生的。

2 情景教学的初步尝试和实施

2.1 收集典型素材，完成初步演练 首先由各科室挖掘比较典型的护理服务中正反两方面的事例，写成脚本，护理部进行确定和修改后再返回科室，科室利用业余时间组织演练，护理部现场验收，然后安排在夜校理论授课之前表演。要求反面形象适当夸张，达到一定的舞台效果，以吸引护士们的评判兴趣；正面形象力求规范，引导护士们学习正确的工作方法和规范化的护理服务。

2.2 巩固学习效果，触动思想灵魂 经过初步尝试，年轻护士们的学习兴趣有了很大的变化，请假减少，课堂秩序变好，寓教于乐中学到了以往所学不到的知识。为巩固学习效果，情景教学没有让大家一笑了之，而是要求在表演结束后每人写出观后感，以情景教学生动活泼的形象表现来启发她们去思考，发现问题，寻求解决问题的方法，使每一堂课都能在思想深处打下了深深的印记。

2.3 就情景教学进行点评，深化夜校学习内涵 护士长对情景教学内容进行有针对性的点评，一方面对表演中所揭示的主要问题或表现出来的某些不规范行为、语言、态度、工作方法等进行充分的剖析，同时进行适当的扩展，将临床工作中存在的其他不足一一点出，最终提出改进方法，既有针对性，又能够触类旁通，使大家在意犹未尽时加深了对情景教学内容的认知和理解，使夜校学习内涵更加丰富多彩，提高了学习的积极性。

3 结果

3.1 激发了年轻护士主动学习的兴趣 情景教学注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼，有利于激发学生积极的情感体验和学习主体作用，培养主动的学习态度，极大地提高了专科护理学的教学效果，越来越多地被护理教师关注[3]。我们在情景教学中摒弃了单纯的说教，而是引领大家进入日常容易被忽略的工作场景，如：内分泌科的《今天我出院》，针对一名糖尿病人两次不同的出院前健康教育所产生的不同效果，体验了不同的角色感受和规范的护理服务，有如身临其境，从而主动地改进以往错误的工作方法；心内科的《冠造术后》，将此类病人术后的护理措施表现的淋漓尽致；肿瘤科的《让我为你化个妆》则主要表现对化疗患者自我形象紊乱的心理护理；《危及生命的滴速》主要关注使用心血管药物的注意事项等等。此种教学法通过这样一个个具体生动的情景设置，使理论教学变成活动过程[4]。

3.2 培养了年轻护士的创新能力 活跃的创新思维是培 养创新能力的基础[5]。将生动的临床情景引入课堂，以情感染、以情怡人，活跃了课堂气氛，打破习惯性的定势思维，充分发挥想象力，有利于培养年轻护士的逻辑思维能力、创新能力，也有利于培养她们主动进取的意识和合作精神。

3.3 提高了教学满意度和年轻护士的临床服务能力 通过近一年的实践，我们向年轻护士发放教学满意度调查表，分别了解她们对传统教学法和情景教学法的满意度，结果对传统教学方法的满意度为75%，对情景教学法的满意度为98%。情景教学不但激发了年轻护士的学习兴趣，而且规范了临床护理服务，临床医生及患者对年轻护士的工作能力、服务满意度均有较大提升。

[1] 李吉林．中国特级教师文库．小学语文情景教学——李吉林与青年教师的谈话[M]．北京：人民教育出版社，2003：4-5．

[2] 卫生部统计信息中心．2003年中国卫生统计提要[EB/ OL]．(2003-05-29)[2014-02-01]．http://www.moh.gov. cn/mohwsbwstjxxzx/s7967/201304/589a95845ef947e8a6b8 43333927e1f3.shtml．

[3] 宋梅，周晓丽，荆亚茹，等．情景教学法在内科护理学中的应用与评价[J]．实用医技杂志，2006，13(14)：2389-2390．

[4] 贾永生．简析“哈佛模式”[J]．中国高等教育，1999，201(4)：9-11．

[5] 唐玉清．实施创新教育，培养创新能力[J]．卫生职业教育，2004，22(16)：35．

1672-7185（2014）10-0012-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.10.007

2014-02-09）

G4

A