纳洛酮在新生儿肺炎呼吸衰竭抢救中的应用

吴文惠

（贵州省黔西南州兴仁县人民医院，562300）

纳洛酮在新生儿肺炎呼吸衰竭抢救中的应用

吴文惠

（贵州省黔西南州兴仁县人民医院，562300）

目的 探讨纳洛酮在新生儿肺炎呼吸衰竭抢救中的应用效果。方法 随机选择2011年12月—2012年12月收治的新生儿肺炎呼吸衰竭患者68例，分为对照组和观察组各34例。对照组实施常规治疗，观察组在此基础上加上纳洛酮治疗。结果 观察组总有效率94.12%，对照组总有效率76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的肌张力、呼吸频率以及发绀改善情况，均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在新生儿肺炎呼吸衰竭抢救中应用纳洛酮，有助于改善患者呼吸功能及肌张力，提高临床抢救效果。

新生儿；肺炎；呼吸衰竭；纳洛酮；疗效

新生儿肺炎呼吸衰竭是临床常见严重小儿急症，具有较高病死率和致残率，因此在临床上一定要掌握正确有效的新生儿肺炎呼吸衰竭抢救方法，以降低新生儿致死率，并减少疾病后遗症的发生。我院自采用纳洛酮对新生儿肺炎呼吸衰竭实施抢救之后，取得了良好的临床效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2011年12月—2012年12月在我院治疗的新生儿肺炎呼吸衰竭患者中随机选取68例，其中男47例、女21例；日龄12～22 d。将68例患者平均分成两组，每组34例。两组患儿的性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对所有患者均予常规治疗，包括吸氧、抗感染、平喘和祛痰、抗心力衰竭等治疗。观察组患儿则在此基础上加上纳洛酮治疗，首次剂量为0.2 mg静脉滴注，在间隔2 h之后，将剂量减少到0.1 mg/次，2～3次/d，持续进行1～2 d治疗。

1.3 疗效判定标准 显效：患儿病情得到显著改善，呼吸平稳，肺炎也得到有效控制，不需要机械通气。有效：病情得到有效改善，呼吸浅促，肺炎得到控制，不需要机械通气。无效：病情无改善或病情加重，需机械通气。临床治疗总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计分析 利用SPSS 15.0统计软件对研究所得所有数据进行统一的分析，计量资料采用t检验，并用（ ±s）表示；计数资料采用2检验。若P＜0.05，即代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 观察组34例中，显效18例、有效14例、无效2例，总有效率94.12%；对照组34例中，显效14例、有效12例、无效8例，总有效率76.47%。两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床症状改善效果分析 观察组患儿的肌张力、呼吸频率以及发绀改善情况，均明显优于对照组，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

呼吸衰竭是一种常见的儿科急症，患儿临床大多表现为发绀和呼吸困难等。新生儿的呼吸系统尚未发育成熟，肺容量较小，较易出现肺泡萎缩等情况，呼吸衰竭的发病率较高。因此，必须提高新生儿肺炎呼吸衰竭临床治疗的有效性，同时还必须降低后遗症和并发症的发生率。本文结果显示，观察组总有效率94.12%，明显优于对照组的76.47%（P＜0.05）；观察组患儿的肌张力以及呼吸功能改善情况均明显优于对照组（P＜0.05）。这表明，常规治疗基础上加纳洛酮，能够有效改善患者的临床治疗效果和临床症状。纳洛酮不但能够提高患儿的脑血流量，从而保障脑部重要部位的血流供应，减少患儿脑水肿等不良情况的发生；同时，还能够增加心输出量和平均动脉压，增加呼吸频率，有效改善通气障碍，改善呼吸衰竭症状，提高临床治疗效果。

表1 两组患者的临床症状改善效果[例(%)]

总之，在新生儿肺炎呼吸衰竭抢救中应用纳洛酮，有助于改善患者呼吸功能及肌张力，提高临床抢救效果，值得推广应用。

[1] 郝会民，王红侠．纳洛酮抢救新生儿呼吸衰竭66例疗效观察[J]．医学综述，2010，16(20)：3189-3191．

[2] 冀振旭，杨帆．纳洛酮与传统呼吸衰竭合剂治疗新生儿呼吸衰竭疗效比较[J]．临床医学，2012，32(1)：22-23．

[3] 李彩霞，邬胜勇．纳洛酮治疗新生儿呼吸衰竭50例疗效[J]．齐齐哈尔医学院学报，2012，33(23)：3225-3226．

1672-7185（2014）10-0047-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.10.027

2014-01-25）

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